个人工伤鉴定申请书

申请书 时间:2022-10-04 00:44:06 收藏本文下载本文
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个人工伤鉴定申请书

在这个高速发展的时代,我们每个人都可能要用到申请书,正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。你还在为写申请书而苦恼吗?下面是小编精心整理的个人工伤鉴定申请书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

个人工伤鉴定申请书1

申请人:

法定代表人:

地址:

请求事项:请求仲裁机构对王xx的伤残等级进行鉴定。

事实与理由:

王xx系申请人公司的职工,在生产岗位工作。20xx年某月某日上班时间,王xx因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王xx的进行治疗。王xx于20xx年某月某日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王xx在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王xx的'伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

申请人:

20xx年xx月xx日

个人工伤鉴定申请书2

xx劳动能力鉴定委员会:

本人是xxx(用工单位)的员工,xxxx。于xx年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

此致

敬礼!

申请人(签名):xxx

20xx年xx月xx日

个人工伤鉴定申请书3

申请人姓名:

民族:

出生年月:

籍贯:

家庭住址:

联系电话:

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

申请人:

20xx年xx月xx日

个人工伤鉴定申请书4

xx劳动能力鉴定委员会:

本人是xxx(用工单位)的员工,身份证号码:xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

申请人(签名):xxx

xx年x月x日

个人工伤鉴定申请书5

申请人:

法定代表人:

地址:

请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

事实与理由:

王某某系申请人公司的职工,在生产岗位工作。XXXX年XX月XX日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王某某进行治疗。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

市XX区劳动争议仲裁委员会

申请人:

20xx年xx月xx日

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