申请验收报告

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申 请 单 位：

自 检 情 况

总分： 分

第一项标准： 分

第二项标准： 分

第三项标准： 分

第四项标准： 分

第五项标准： 分

第六项标准： 分

年 月 日

会员大会(或会员代表大会、会员代表会议)意见

年 月 日

党委(支部)意见

年 月 日

上级工会意见

年 月 日