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申请城乡低保待遇承诺书
根据《河南省（城市居民最低生活保障条例）实施办法》和《居民最低生活保障对象分类管理工作规程》的有关规定：我家庭在享受最低生活保障待遇期间，自愿向政府作以下承诺：
1、每季如实向民政部门提供家庭收入情况及水、电、气等支出票据，保证不隐瞒，如家庭收入发生变化，收入超出最低生活保障线，将主动向民政部门申请退出最低生活保障待遇。
2、在领取低保金期间，如果使用和购买高消费非生活必须用品（如金银首饰、汽车和高档家用电器等），商品房、子女入学择校、出入高档消费娱乐场所等，将主动向民政部门申请退出低保待遇。
3、不持有或从事有价证券买卖及其它投资行为和收藏高价值物品。
4、保证享受低保期间人户一致，迁移住所时，将及时向民政部门汇报以及提供证明材料。
5、积极配合村（居）委会和民政部门进行家庭情况复核，如不配合或提供虚假证明的，愿退出低保范围。
6、在领取低保金期间，若有群众反映或举报现家庭情况与原申报的情况有出入的，愿接受乡乡镇民政部门重新审核，如超出低保范围愿停止享受低保待遇。
如有违反上述规定之一的，原按照城乡低保工作的规定接受处理。
承诺人：
****年**月**日
申 请 书
我叫
性别
汉族，现年
岁，身份证号码
家住乔集乡
村，因
导致家庭贫困，特申请居民最低生活保障，请领导批准。
申请人：
****年**月**日
