工伤医疗费用发票原件遗失报销承诺书(个人)_发票遗失报销情况说明

承诺书 时间:2020-02-28 11:50:52 收藏本文下载本文
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工伤医疗费用报销承诺书

各社保部门上级领导:

本人:XXX.身份证号:XXXXXXXXXXXXX9.社保号:XXXXXXXXX,现郑重承诺:

1、公司已为本人申报理赔太平洋团体保险,并获得保险公司六级伤残理赔共3万元保险公司已支付,未对任何相关医疗和住院费用报销;

2、本人在工伤事故处理过程中,所产生的所有医疗和住院费用只在深圳市宝安区沙井社保站一处报销,不在其他地方不以其他方式对医疗费用再次报销;

3、所有发票复印件、收据、票据、住院检查结论属实,无任何隐瞒事实行为;

如与上述内容不符之处,本人愿意承担因此而造成的所有法律责任和经济损失。

承诺人(签字/手印):

XXXX年XXX月XXX日

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