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承诺书
高县腾龙磨盘田煤矿：
本人在年月日经医院进行离岗体检，疑视患有煤工尘肺。现自愿解除劳动、社保关系后，本人郑重承诺：主动放弃尘肺工伤赔偿、《劳动合同法》第46、47条及失业保险法规定的相关权利。此承诺是我本人真实意思的表示，与合同协议有同等法律效力。
承诺人：
身份证号：
年月日
此承诺书一式四份，报高县安监局、高县劳动局、高县社保局各一份。
高县腾龙磨盘田煤矿：
本人在年月日经医院进行离岗体检，疑视患有煤工尘肺。现自愿解除劳动、社保关系后，本人郑重承诺：主动放弃尘肺工伤赔偿、《劳动合同法》第46、47条及失业保险法规定的相关权利。此承诺是我本人真实意思的表示，与合同协议有同等法律效力。
承诺人：
身份证号：
年月日
此承诺书一式四份，报高县安监局、高县劳动局、高县社保局各一份。
高县腾龙磨盘田煤矿：
本人在年月日经医院进行离岗体检，疑视患有煤工尘肺。现自愿解除劳动、社保关系后，本人郑重承诺：主动放弃尘肺工伤赔偿、《劳动合同法》第46、47条及失业保险法规定的相关权利。此承诺是我本人真实意思的表示，与合同协议有同等法律效力。
承诺人：
身份证号：
年月日
此承诺书一式四份，报高县安监局、高县劳动局、高县社保局各一份，煤矿留存一份。
高县腾龙磨盘田煤矿：
本人在年月日经医院进行离岗体检，疑视患有煤工尘肺。现自愿解除劳动、社保关系后，本人郑重承诺：主动放弃尘肺工伤赔偿、《劳动合同法》第46、47条及失业保险法规定的相关权利。此承诺是我本人真实意思的表示，与合同协议有同等法律效力。
承诺人：
身份证号：
年月日
此承诺书一式四份，报高县安监局、高县劳动局、高县社保局各一份。
