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无婚姻登记记录承诺书
我叫：，性别：，出生日期： 年 月 日，国籍：，身份证号： 户口所在地： 当前婚姻状况：
（选择填写：未婚、离婚后未再婚、丧偶后未再婚），承诺书使用事由：
（申请：湛河区城市居民最低生活保障待遇、湛河区农村居民最低生活保障待遇）。
上述情况属实，如有虚假，愿承担相应的法律责任（请声明人亲自誉写本句话）。
承诺人：
年 月 日
（注：承诺人签字后，在名字、身份证号上加印手印）
