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申请家庭状况承诺和资产查询委托书
初审单位、民政部门、住房保障等有关部门：
我家庭全部成员已知晓我县住房保障政策，愿意遵守规定，申请住房保障。
（一）本申请表所填写的成员，都是我户共同居住家庭成员，没有挂户人员。
（二）保证提供的资料、证明、证件真实有效，若有虚报、瞒报或提供虚假证明材料的行为，自愿按照国家、省、市、县住房保障相关政策的规定接受处罚。
（三）全部申请家庭成员同意将收入、财产、住房和婚姻状况等信息进行公示；同意并委托民政部门、初审单位、住房保障管理部门以及各相关部门对本家庭财产、收入等情况的核查。
（四）家庭住房、收入、人口、婚姻状况等发生改变的，不再符合住房保障条件的，保证自改变之日起30日内向住房保障管理部门提交书面材料如实申报，并主动申请退出保障。
（五）在申请和享受住房保障过程中，本户如有违反有关政策法规行为的，愿意按照有关规定，接受有关部门的处理。
（六）如联系方式改变，主动告知住房保障管理部门;否则,后果自负。
承诺人（家庭成员）及委托人签名按手印：
1、；
2、；3;
4、；
5、（代）；
6、(代）注：18周岁以下或无民事行为能力的申请成员，可由监护人代签。
年月日
