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劳务队长或班组长领取确认书及承诺书
我（姓名）在 项目施工；总包单位为 ；分包单位为。
我在该项目属于（劳务队长、班组长），我下属工人在本项目从事（工种）作业。我班组在该项目所产生全部劳务费预计 元。于20 年 月 日在总包单位、分包单位、所有工人监督见证下，本人亲自从（个人姓名或企业名称）领取该项目支付的我下属所涉及的全部工人共 人20 年 月 日—20 年 月 日（工资、生活费、借支等其他费用）元，已累计支付我班组（工资、生活费、借支等其他费用）元，支付金额无任何异议。见证人为 身份证号。本次领取后，该项目我下属所涉及的全部工人20 年 月 日前（工资、生活费、借支等其他费用）已全部结清不存在拖欠行为。
我（姓名）郑重承诺在20 年 月 日将我代下属所涉及的全部工人领取的全部（工资、生活费、借支等其他费用）如数的给到每名工人手中，保证不发生任何上访事件，如到期未按承诺将工资给到每名工人或我下属所涉及的工人出现任何因工资问题上访事件的均属于我个人欠款，与任何单位和政府机关无关，全由我本人承担一切后果并负法律责任，不需任何部门介入调解，我自愿要求且同意被欠款人通过司法途径起诉解决。
我本人且代下属所涉及的全部工人共同郑重承诺配合管理方的工作，绝不做出任何违法行为，如出现违法行为自愿承担法律责任并接受管理方的处罚。
全部工人签字： 领取及承诺人： 见证人：
（签字画押）（签字画押）
分包负责人： 总包项目经理：
（公章）（项目章）
注：如有工人未到现场的情况
以领款人提供工资表为准
此承诺书原件由支付方保存 日 期：20 年 月 日
