分级护理,交接班制度(推荐)_护理交接班制度的内容

章程规章制度 时间:2020-02-28 21:30:40 收藏本文下载本文
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分级护理制度

(一)特级护理 1病情依据:

(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救患者;(2)重症监护患者;

(3)各种复杂或者大手术后的患者;(4)严重创伤或大面积烧伤的患者;

(5)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护病情的患者;(6)其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。2护理要求:

(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(3)根据医嘱,准确测量出入量;

(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施;(5)保持患者的舒适和功能体位;(6)实施床旁交接班。

(二)I级护理 1病情依据:

(1)病情趋向稳定的重症患者;

(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者; 2护理要求:

(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;

(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施;(5)提供护理相关的健康指导。

(三)II级护理 1病情依据:

(1)病情稳定,仍需卧床的患者;(2)生活部分自理的患者。2护理要求:

(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;

(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;(5)提供护理相关的健康指导。

(四)III级护理 1病情依据:(1)生活完全自理且病情稳定的患者;(2)生活完全自理且处于康复期的患者。2护理要求:

(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;

(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)提供护理相关的健康指导。

护理交接班制度

(1)交接班制度是护理工作连续性的重要保证。

(2)各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

(3)交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。

(4)每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。

(5)上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。(6)医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取,之后由护士长或组长带领护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。

(7)其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。(8)交接班内容。

1)患者总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。

2)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。

3)查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。

4)贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。

5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。(9)交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

(10)交班报告、护理记录、交班记录本的书写应当字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。

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