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急诊临产孕产妇落实预防母婴传播干预措施相关制度
1、为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测前咨询,告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。确保急诊临产孕产妇及时获得相关检测与咨询,并可获得干预服务。
2、对急诊临产孕产妇询问孕期是否接受过艾滋病、梅毒和乙肝检测,查看孕产期保健记录或检验报告。
3、若孕期未接受检测,或来自高发区,或有高危行为者,需告知艾滋病、梅毒和乙肝检测对于预防母婴传播的必要性,提供细致耐心的检测前咨询。立即与检验科联系急查艾滋病、梅毒和乙肝。
4、确保临产孕产妇尽早获得艾滋病抗体筛查,以及时为孕产妇及所生儿童提供艾滋病母婴传播的干预措施。为孕产妇提供规范的艾滋病抗体筛查,及时对艾滋病筛查结果阳性者进行艾滋病确认试验。为孕产妇提供规范的梅毒筛查和复检,确定是否梅毒感染。为孕产妇进行乙肝病毒检测。
5、为急诊临产孕产妇提供安全的助产服务,尽量避免可能增加疾病母婴传播危险的会阴侧切、人工破膜、胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等损伤性操作,分娩过程中尽量避免新生儿吸入羊水、血液和其他分泌物,减少在分娩过程中传播艾滋病、梅毒和乙肝病毒的几率。新生儿出生后应立即沐浴。
6、对确认感染的产妇,提供服用抗病毒药物、儿童检测咨询,提供科学的婴儿喂养咨询、指导。
7、遵照普遍性防护原则,落实各项防护措施,严格执行有关消毒隔离制度,最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施。
8、建立健全职业暴露防护及应急处理机制,并与疾病预防控制机构建立联系。发生职业暴露后,尽快进行暴露情况的报告和登记,及时采集暴露案例的信息,进行暴露评估,确定是否需要使用相应的预防性药物及进行流行病学监测。
9、对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查;按照预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡,并通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。对所发现的艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者,进行传染病疫情报告。