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分级护理制度
时间：2012年12月27日 地点：内四科护士办公室 主持人：左玉丹
参加人员：内四科全体护士
1、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
2、确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
3、临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
4、护士实施的护理工作，包括：
（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；
（2）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；
（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（4）提供康复和健康指导。
5、分级护理原则（1）特级护理
①具备以下情况的患者，可以确定为特级护理： A、病情危重，可随时发生病情变化需要进行抢救的患者； B、重症监护患者；
C、各种复杂或大手术后的患者； D、严重外伤和大面积烧伤的患者；
E、使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者； F、实施连续性肾脏替代治疗，需要严密监测生命体征的患者；
G、其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患者。②护理包括以下要点：
A、严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
B、根据医嘱，正确实施治疗、用药； C、准确记录24小时出入量；
D、正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；
E、保持患者的舒适和功能体位； F、实施床旁交接班。（2）一级护理
①具备以下情况的患者，可以确定为一级护理： A、病情趋向稳定的重症患者；
B、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； C、生活完全不能自理患者； D、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。②护理包括以下要点：
A、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
B、根据患者病情，每日定时测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；
C、根据医嘱，正确实施治疗、用药；
D、正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；
E、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。（3）二级护理
①具备以下情况的患者，可以确定为二级护理： A、病情稳定，仍需卧床的患者； B、生活部分自理的患者； C、行动不便的老年患者。②护理包括以下要点：
A、每2~3小时巡视患者，观察患者病情变化；
B、根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； C、根据医嘱，正确实施治疗、用药；
D、根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施； E、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。（4）三级护理
①具备以下情况的患者，可以确定为三级护理： A、生活完全自理，病情稳定的患者； B、生活完全自理，处于康复期的患者。②护理包括以下要点：
A、每3~4小时巡视患者，观察病情变化；
B、根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； C、根据医嘱，正确实施治疗、用药；
D、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
