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2018年3月 护理部业务学习
时
间： 参加人员：
医护人员根据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的状况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一：特级护理
1、具备以下状况之一的患者，能够确定为特级护理：
①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
②重症监护患者；
③各种复杂或者大手术后的患者；
④严重创伤或大面积烧伤的患者；
⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2、护理要点：
①严密观察患者病情变化，监测生命体征；
②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
③根据医嘱，准确测量出入量；
④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
⑤持续患者的舒适和功能体位；
⑥实施床旁交接班。二：一级护理
1、具备以下状况之一的患者，能够确定为一级护理：
①病情趋向稳定的重症患者；
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
2、护理要点：
①每小时巡视患者，观察患者病情变化；
分级护理制度
②根据患者病情，测量生命体征；
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
⑤带给护理相关的健康指导。三：二级护理
1、具备以下状况之一的患者，能够确定为二级护理:
①病情稳定，仍需卧床的患者；
②生活部分自理的患者。
2、护理要点：
①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
②根据患者病情，测量生命体征；
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
⑤带给护理相关的健康指导。四：三级护理
1、具备以下状况之一的患者，能够确定为三级护理：
①生活完全自理且病情稳定的患者；
②生活完全自理且处于康复期的患者。
2、护理要点：
①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
②根据患者病情，测量生命体征；
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④带给护理相关的健康指导。
