护理质量管理制度_护理质量安全管理制度

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护理质量管理制度

1、护理部实施三级管理考核制度：护理部→科护士长→护士长，各病区护士长深入临床第一线，督促检查各项工作，并给予指导和帮助。

2、护理部组织全面质量检查每季度一次，内容有护理管理、基础护理、消毒隔离、抢救药械、护理文件书写、专科护理、技术操作及整体护理等，并对各病区、门诊各科、急诊科、手术室、母婴同室、产房、消毒供应中心进行质量测评，成绩汇总，结果反馈到各科室，及时修正、整改，并与科室质控挂钩。

3、各科室及病区每月自查，科护士长每月对分管区域进行护理质量检查，发现问题，及时给予指导帮助解决。

4、护理部组织质控人员、护士长不定期抽查各护理单元，进行综合测评，发现问题，及时予以指导帮助解决。

5、护理部组织实施护士长日、夜查房制度。并定期向全体护士长汇报查房情况，对存在问题进行分析，落实考核，制度出相应整改措施，与科室质控挂钩。

6、对危重患者、难免、带入压疮患者、跌倒/坠床患者，执行上报制度。

7、严格执行护理不良事件防范措施，减少不良事件发生率，并定期对已发生的不良事件进行分析，找出原因、经过、结果、教训。

8、各项考核实行奖惩制度，以增强激励和制约措施，促进护理质量全面提高。

9、加强各级护士的“质量第一”教育，制定各项常规与制度，组织业务学习、技术训练，推进优质护理服务。