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实验室生物安全管理制度
1.目的：实验室安全管理是一个系统工程，内容涉及生物安全、化学
物质、剧毒物品、放射性物质等内容。为了预防实验室工作人员在工作中被感染和防止他人感染及环境污染，将致病微生物对人员、环境危害的可能性降至最低。
2.范围：适用于实验室中所从事的工作内容或所在岗位职责涉及病原
微生物操作和管理的一切人员。
3.职责：科主任有责任保证每个工作人员在上岗前熟悉本程序内容，并保证本程序措施的落实。
4.工作流程：新进工作人员、进修生、实习生上岗前均应进行安全教
育及培训。禁止非本科工作人员进入实验室，除非经实验室负责人批准后方可进入。
4.1 人身安全：在工作中如与患者发生矛盾，耐心向患者解释化解矛
盾，如与患者发生争执，情况严重，请保卫科出面调解，避免与患者发生打斗，保护自身人身安全。
4.2 用火用电安全
4.2.1 检验科实行安全检查制度，工作人员要熟悉电路总开关、消火
栓、和灭火器存放的位臵和使用方法。
4.2.2 工作中或实验中用到电炉时，应注意防火，远离易燃易爆物品；
加热物品应特别注意，防止沸腾溅出；取下加热物时要用湿布包裹防止烫伤。
4.2.3 检验科每年派消防人员参加医院的消防培训。
4.3 生化室生物安全防护
4.3.1 严格执行检验科工作制度,生化室进行湿式打扫两次,桌面、工
作台面及地面用消毒液湿抹。
4.3.2 定期更换吸管并用清洁液浸泡。检验完报废的血液标本及试管
集中放在污染区台面上由洗涤室统一消毒处理。
4.3.3 加强工作人员的自我防护,操作前后及下班前,用消毒液泡手
或用液体肥皂流水冲洗，操作中如手被污染必须及时消毒处理。
4.3.4 坚持每月进行一次大扫除。
4.3.5实验室内不吃零食,工作人员私人物品一律放入衣柜,工作服不
得穿入食堂、宿舍、家庭。•
4.4 免疫室生物安全防护•••
4.4.1 严格执行免疫室工作制度,非本室工作人员不得入内。
4.4.2 每天进行湿式打扫两次,桌面工作台用消毒液湿抹,工作完毕
及时用消毒液消毒处理,坚持每月进行一次大扫除。
4.4.3酶标板一次使用,用后焚烧。
4.4.4血液标本试管由洗涤室统一消毒处理。
4.4.5 加强工作人员的自我防护,操作前后及下班前,用消毒液泡手
或用液体肥皂流水冲洗，操作中如手被污染必须及时消毒处理。
4.5 细菌室生物安全防护
4.5.1 严格执行细菌检验室工作制度,非本室工作人员不得入内。进
室必须穿戴整齐,换工作鞋、穿工作服，不允许串岗,操作时应
戴帽子、口罩。
4.5.2 细菌室每天进行湿式打扫两次,桌面、工作台面用消毒液湿抹,工作完毕及时用消毒液消毒处理，坚持每月进行一次大扫除。
4.5.3 操作室内用紫外灯进行空气消毒,每日消毒一次,并认真做好
记录，紫外灯管定期用酒精纱布擦抹,保持灯管表面清洁(每周两次)。
4.5.4•加强工作人员的自我防护,操作前后及下班前,用消毒液泡手
或用液体肥皂流水冲洗。操作中如手被污染必须及时消毒处理。
4.5.5 按规范做好各种培养基、培养皿、培养管的准备供应工作,按
规范使用生物安全柜,并及时、经常保持其整洁。
4.5.6 被污染的试管、平皿和其它器皿等,应及时放入有盖污物桶内,由专人负责每天收集经高压灭菌后再洗涤。
4.5.7 菌种、毒种由专人负责保管。
4.5.8 各病区、科室取送培养基、培养皿、无菌管,要求用专用运输
箱。
4.6 洗涤室生物安全防护
4.6.1 严格执行洗涤室工作制度,清洗时应戴手套。
4.6.2 凡接触细菌的标本、试管、平皿和其它器皿等,应经高压灭菌
(30分钟)后再清洗使用。
4.6.3 生化、血库、免疫等检验标本及试管,均用消毒液浸泡1小时
后方可洗涤,并烘烤2小时(120度)。•
4.6.4 每天进行湿式打扫两次,桌面、地面及水池消毒液湿抹,保持其
清洁,坚持每周卫生日制度,每月进行一次大扫除。
4.6.5 加强工作人员的自我防护,洗涤后及下班前,用消毒液泡手或
用液体肥皂流水冲洗。
4.6.6 清洗过程中要小心细致,防止被玻璃等刺伤。
4.7 放免室生物安全防护
4.7.1 认真做好传染标本消毒处理，做好自身防护，污血标本由工人
统一处理。
4.7.2 放射性试剂到货后，要注明收到日期，统一放臵安全区，由专
人管理。
4.7.3 放射性试剂使用前，要检查有效期，做好试剂溶解。复溶后应
存放4℃冰箱。
4.7.4吸放射性试剂加样头统一放臵低活性区处理。
4.7.5 做完的放免管堆放于塑料袋内，过期剩余试剂、放射性试剂也
要送仓库统一处理。
4.7.6 每位工作人员完成操作后应尽快到休息室，严禁久留工作区，工作区门上要有明显放射性标志，让病员做好自身防护。
4.8 临床检验、急诊组生物防护程序
4.8.1 严格执行检验科相关的制度，不定期抽查制度执行情况并记
录。
4.8.2 每日下班前进行湿式打扫一次，桌面、工作台面及地面用相应
浓度的消毒液湿抹。
4.8.3 抽血采用一人一针一带一垫，使用后的止血带及时送到消毒盆
中浸泡。所有污染的物品按检验科医疗废弃物处理规定执行。
4.8.4 抽血人员必须口罩、帽子、胸牌佩带整齐，与病人直接接触的人员必须佩带帽子、胸牌，其余人员须佩带胸牌。
4.8.5 坚持科室的卫生日制度，负责各自卫生包干区的环境整洁。
4.8.6 实验室内禁止吃零食、吸烟，禁止本组人员穿工作衣上街、进
食堂。
4.8.7加强自我防护，下班前用消毒液或用肥皂流水冲洗。
本制度编制依据《中华人民共和国传染病防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《人间传染的高致性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》、《实验室生物安全通用要求》等相关文件，由本科室生物安全管理小组制定，希望全体检验人员遵照严格执行。
生物安全管理程序主要包括以下几方面的内容：组织领导、职责与权限；实验室人员准入制度；感染性材料管理制度；员工健康管理制度；生物安全工作自查制度；实验室资料档案管理制度；生物安全管理及实验人员的培训和考核制度；意外事件处理与报告制度；实验室安全保卫制度；尖锐器具安全使用制度等。
