12医院消毒隔离制度_医院感染消毒隔离制度

章程规章制度 时间:2020-02-28 02:33:42 收藏本文下载本文
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消毒隔离制度

(一)可重复使用消毒灭菌器械的清洗消毒制度

1、可重复使用消毒灭菌器械的清洗消毒要达到以下要求:

1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;

2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;

3)我院医疗器械消毒灭菌统一集中在供应中心进行,由供应中心每日统一回收和发放;

4)科室对使用后器械先进行清洗,然后放入回收盒内,由供应室统一回收。回收盒内用黄色胶袋盛装器械;

5)用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌,尽量使用一次性注射、采血、穿刺器械。本院使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具证件,必须符合国家有关规定;

6)由院感科对上述证件进行审核、把关。由设备科统一采购,科室不得擅自外购;

7)个别科室特殊需要的消毒灭菌剂,必须经院感科同意及审核证件后,由设备科采购;

8)一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

2、隔离制度

1)隔离要求:根据2009年12月卫生部下发的《隔离规范》要求,针对病人的诊疗、护理的预防措施。无论是确诊或疑似传染病,都要执行这些标准预防(是控制医院感染的基本措施)。要求在标准预防的基础上,附加基于传播方式(空气、飞沫、接触)的隔离预防。

2)防护要求:根据疾病传播方式不同,采取相应的防护隔离措施。

3)医院建筑布局隔离防护:从建筑上分区布局,进行隔离预防,从而切断传播途径,为医务人员提供科学有效的防护屏蔽。重点科室建筑布局隔离防护要分“三区”、“两通道”、“两缓冲”布局。

4)严格管理感染源,要求做到:

①传染病人与普通病人严格分开安置。

②感染病人与非感染病人分区/室安置。

③感染病人与高度易感病人分别安置。

3、标准预防制度

1)标准预防必须做到:针对医院所有病人使用的预防措施。将病人的血液、体液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均视为具有传染性,在接触上述物质、黏膜、非完整性皮肤时必须采取相应的隔离措施。

2)标准预防原则:接触上述物质戴手套、接触不同病人换手套、脱手套后洗手、可能喷溅的操作采取相应的防护措施、双向防护。

3)严格执行《手卫生规范》中的洗手或手消毒的制度,加强手的清洁和消毒。要求:

①各种治疗、操作前:每接触一个病人均要用抗菌肥皂液和流动水冲洗;如手被污染则用快速消毒液擦磋2分钟,再用抗菌肥皂液和流动水冲洗。

②连续治疗或操作:每接触一个病人可采用快速消毒擦手液擦手3分钟或用肥皂液和流动水冲洗双手。

③接触传染病人、污染物品、微生物 实验室操作:应戴一次性手套,每接触一个病人即更换,操作结束后应用肥皂液和流动水冲洗双手。

④手术室、产房、人流室、介入、门诊手术室等手消毒则采用美逸柔或诗乐氏作洗手消毒剂。

4)感染病人置隔离室,同种、同源感染病人可同居一室。各种污物按高度危险感染性废物处理。

5)凡进入手术室、产房、ICU等重点区域和各科隔离区,均应穿隔离衣、换鞋、带口罩、帽,需要时戴手套。

(二)医院各种物体表面消毒制度

1、Ⅰ、Ⅱ类物表

1)地面:无明显污染情况下,湿式清扫,清水擦拭地面1~2次/日,并清除地面污秽;有污染情况下,0.5%含氯消毒剂擦拭地面或喷洒地面。(肝炎病毒污染,有效氯含量1.0g/l;结核菌污染,0.2%过氧乙酸液擦拭。)

2)墙面:通常不需常规消毒。有污染情况下,0.5~2.0%含氯消毒剂擦拭或喷洒。

3)病房各类物表:(桌、椅、凳、床头柜等)只进行日常清洁,清洁湿布擦

拭,2次/日;有污染情况下:

①0.5%含氯消毒剂擦拭或喷洒,紫外线灯1米内近距离照射30~60min。②其他物表:(病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间等)通常每天只需清洁擦拭刷洗。有污染情况下,0.5%含氯消毒剂擦拭刷洗。肝炎病毒污染,有效氯含量1.0g/l;结核菌污染,0.2%过氧乙酸液擦拭。病历夹、门把手、水龙头等金属,用0.5~1.0%戊二醛液消毒。)

2、Ⅲ类物表

1)以上方法均可采用;

2)0.5~1.0%过氧乙酸,对各种污染物表喷洒;

3)治疗室、注射室、换药室、化验室的物表和台面用0.5%含氯消毒剂擦拭及拖地面。

3、IV类物表

参照Ⅰ、Ⅱ类物表。

(三)医院空气消毒制度

1、Ⅰ类环境:包括:洁净手术室、供应室无菌区。

1)洁净手术室的层流净化系统应在手术前30分钟开启,全日手术结束后30分钟关闭。

2)洁净手术室的净化空调系统应当连续远行,直至清洁、消毒工作完成后20—30分钟;

3)供应室无菌区工作时保证持续净化、正压状态。

2、Ⅱ类环境:

1)供应室工作时、ICU病房要求持续开启空气净化系统,保证空气菌落数在200以下;

2)其余临床科室要求:无人时,采用紫外线照射消毒,30分钟/次,每日2次;有人时,采用空气消毒机消毒;严格终末消毒。

3、Ⅲ类环境:

1)有人时采用自然通风(不足时要增加机械通风如排气扇),必要时,0.5%含氯消毒剂喷洒;

2)无人时也可采用紫外线灯消毒。紫外线消毒时间:30分钟/次、每天2次;

(四)卫生洁具消毒要求

1、普通病人便器的消毒要求:

1)普通病人用后便器,用清水彻底冲洗干净;

2)用500mg/L的有效氯消毒液浸泡30min或1000mg/L的有效氯消毒液淋洗便器,留置10min;

3)再用清水冲洗干净,凉干、备用。

2、重症病人的痰盂、便器的消毒:

1)重症病人的痰盂、便器个人专用;

2)用毕刷洗干净,继续使用;

3)每周按普通病人便器常规消毒2次;

3、传染病人便器的消毒要求:

1)传染病人用后的痰盂、便器内的排泄物及呕吐物按高度危险性医疗废物处理后,倒入厕所;

2)便器注入1000mg/L的有效氯消毒剂的浸泡30min;

3)再用去污剂刷洗干净;

4)再浸泡于500mg/L的有效氯消毒剂中浸泡30min;

5)取出清水冲洗干净备用;

6)消毒剂每日更换1次,并要求记录消毒剂浓度。

4、病房坐式便器的消毒方法:

1)先用500mg/L的有效氯消毒液抹洗坐板、盖板及便器外表;

2)再用清水冲洗干净。

5、擦床抹布的消毒方法:

1)病房使用擦床抹布应一床一巾(编号);

2)用后在250mg/L有效氯消毒液中浸泡30min;

3)清洗干净,晾干备用。

4)治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用,不得混用。使用时应用500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。

6、病房拖把的消毒方法:

1)应有明显标记,严格区分;

2)普通病房、办公室、治疗室、换药室走廊使用后清水冲洗,悬挂晾干备用;

3)病房、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时,先用1000mg/L有效氯消毒液倒在污染地面30min后,再用拖把拖干净;拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后,再用清水清洗干净,晾干备用;

4)传染病区,使用后应先消毒,用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后,再用清水清洗干净,然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后,晾干备用。

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