中心医院门诊日志管理制度与规范_门诊日志管理制度

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中心医院门诊日志管理制度与规范

门诊日志登记工作是医院传染病工作的重要内容，门诊日志登记管理质量直接关系到传染病疫情的处理、调查、控制，因此制定本制度与规范：

1、门诊日志登记人数与挂号数、处方数符合，要求符合率达到95﹪以上.2、至少包括以下11个基本项目：就诊日期、姓名、家长姓名、性别、年龄、职业或学校班级、发病日期、家庭详细住址或单位、初步诊断、初诊或复诊、医生署名。14岁以下儿童应填写家长姓名、电话，托幼及学生具体到学校、班级。

3、填写内容规范、细致，不得有缺项，填写地址具体到乡镇、村，不得以症状代替病名，杜绝仅凭经验或病人口述诊断传染病，更不能以此作为诊断传染病的依据，更不能将类似诊断登记到门诊日志和传染病登记本上，门诊日志与传染病登记本登记项目和内容必须一致，门诊日志上填写的疑似传染病必须以疑似传染病上报，填写报告卡，并登记到传染病登记本中。凡门诊日志上有传染病登记，经查重而未报告者，一律按漏报处理。

4、对于发热、急性呼吸道、肠道感染、其他传染病或疑似患者必须进行预检分诊，填写预检分诊记录，注明去向。

5、传染病报告实行首诊医师负责制，首诊医师具有预检与报告的双重责任与义务。

6、门诊日志分月、分科室装订保存，封面应注明年月、科室、登记人数。

7、医院传染病防治领导小组负责该项工作的监督与检查，将该项工作列入科室考核，对漏登、漏报、瞒报传染病，造成重大损失与影响者，除进行处罚以外，追究法律责任。