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某水泥生产企业职工职业健康体检结果分析
[摘要] 目的发现职业禁忌症或者可疑职业病患者，分析工人健康问题与状况，加强有害作业人员健康监护。同时发现体检中可能存在的不足，提高体检质量。方法
按照GBZ188规定，对在岗期间440名水泥生产企业职工进行体检，对体检结果进行分析。结果
受检者各项指标完全正常率为18.9% ；发现粉尘作业职业禁忌证5人，占1.1%；近视检出率为9.2%；HBsAg阳性检出率为6.9%；心电图、尿常规、肝胆肾B超、血常规异常率排在各种异常的前4位，分别占受检人数的46.3%、46.1%、25.8%和18.1%；肝功、高血压及肾结石检出率分别为8.8%、6.1%和5.7%。结论
本次体检未检出可疑职业病人，全部受检者肺功能正常，某水泥生产企业曾经是江油市国有大型企业，现在是外资控股企业。企业的主要职业有害因素是水泥粉尘和噪声。该企业管理规范，职业病防治工作设有专职卫生医生负责。由于企业更新设备和减员增效，2007年计划内部退养部分职工，并在内退之前，安排全体职工进行了在岗期间职业健康体检。检结果报告分析如下。1 对象与方法
1.1 对象
2007年该企业在职的并且参加体检和资料齐全的437名职工的职业健康体检资料，其中男 376人，女61人，年龄最小23岁，年龄最大52岁，最小23岁，工龄最长29年，最短 1年。
1.2 方法
按照GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》规定，企业报送体检计划以及相关资料，由依法取得《职业健康检查机构资质》的江油市职业病医院按照有关规定确定有害作业人员体检“必查”项目，由企业确定其它选检项目，全部体检项目均由江油市职业病医院完成；资料处理由江油市疾病预防控制中心卫生专业人员统计整理、分析。
1.3 体检项目
根据接触有害因素的情况，检查项目包括基本信息采集、症状询问、内科常规、五官科、血压、肝功（含两对半）、血常规、尿常规、血型、心电图、X线胸片、肺功能，肝、胆、脾、肾B超、尿锰（焊工）。2 结果
本次在岗期间职业健康检查，应体检456人，实际体检440人，3人未交体检表，有效体检437人，受检率为95.8%。受检者中，83人各体检项目全部未见异常，占受检者的18.9%；全部受检者内科及肺功能检查未见异常，电焊工尿锰未见异常。
本次体检发现粉尘作业职业禁忌证5人，未发现可疑职业病。检出近视40人，占9.2%，检出HBsAg阳性30人，占6.9%。心电图、尿常规、肝胆肾B超、血常规异常率排在各种异常的前4位，分别占受检人数的46.3%、46.1%、25.8%和18.1%，肝功、血压异常及肾结石检出率分别为8.8%、6.1%和5.7%。2.1 心电图检查情况
193名心电图异常者中，存在20种异常况，主要异常指标是心动过缓、电轴偏离、房室传导阻滞、心律不齐、心脏肥大、PR间期缩短、窦缓、心梗、不完全性右束支传导阻滞、T波低平、支导联低电压等，分布占异常总数的12.9%、12.9%、9.8%、8.8%、8.3%、7.8%、7.3%、6.7%、5.1%、5.1%和4.7%，有47人存在2种以上指标异常。2.2 B超检查结果
肝、胆、肾B超检出异常者108人，检出13种异常情况，主要为脂肪肝、肾结石、肝胆结石、胆囊炎、胆囊息肉，分别占异常总数的29.6%、25.0%、14.8%、7.4%和4.6%。另外检出脾大3人，肝囊肿、肾积液各2人，肝血管瘤、肾囊肿及囊性占位各1人，有8人存在2项以上指标异常。
2.3 尿常规检查结果
188人尿常规受检者中，指标异常11项，主要是尿蛋白和尿胆元增高、其次为尿胆红素增高和尿红细胞、尿白细胞检出，分别占异常总数的37.7%、34.5%、8.5%、7.9%和4.2%。
2.4 血常规检查结果
受检者中，检出异常78人，指标异常6项，主要为Hb、WBC、RBC增高，分别占47.4%、24.4%和17.9%。
2.5 X线胸片检查结果
受检者中，15人出现异常。其中检出肺结核5人、肺部感染4人，胸膜肥厚和肺增值灶各2人，脊柱畸形、肺渗出灶各1人。另外检出肺陈旧性病灶3人、陈旧性肺结核4人。讨论 从总体情况看，作为一个历史悠久的老水泥企业，参加体检的职工中，未检出可疑职业病人，检出粉尘作业职业禁忌症5人，全部受检者肺功能正常，反映了该企业职业病防治工作成效显著。
该水泥生产企业职工体检结果显示，职工各项体检项目异常检出率为81.0%，这比某发电厂职工体检结果异常率高出22个百分点[1]，是否反映了该企业工人身体状况总体欠佳，还是与一般人群无差异，还有待研究。437人乙肝表面抗原阳性率为6.9%，低于我国平均水平9.09%[2]，可能反映了工业企业职工乙型肝炎感染现状，从另一个侧面反映了江油地区的人群乙肝表面抗原阳性率水平。心电图和尿常规异常率均接近50%，占体检指标异常首位，成为影响职工体检指标异常的主要因素。
