某石化企业人员肝功能结果分析(终稿)由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“肝功结果分析”。
某石化企业作业人员
职业健康检查肝功能检测结果分析
黄小虎，罗莹，陈进原
（海口市职业病防治所，海南 海口 570102）
【摘要】目的 通过对比分析某石油化工企业作业人员2009—2011年职业健康检查肝功能检测结果，查找作业人员肝功能检测结果异常与作业环境潜在危害因素的关联性，为有针对性地开展健康教育、职业健康防护及职业病防治提供实验依据。方法 对该企业一线作业人员三年（2009—2011年）的职业健康检查肝功能检测结果异常情况进行统计学分析。结果 肝功能检测异常项目中ALT、AST、T-BIL、D-BIL检测结果异常比例呈现逐年增长趋势，差异有显著统计学意义（χ=15.32,P
222业人员（χ=22.44,P
【关键词】职业病；健康检查；肝功能；对比分析；职业防护
Some petroleum chemical enterprise homework personnel Occupation health examination of liver function test results analysis
【Abstract】ObjectiveThrough the contrast analysis of the test results of a petrochemical enterprise worker’s liver function from 2009 to 2011, search the relationship of operations personnel liver function test abnormalities to the working environment of potential hazards of relevance, in order to carry out health education, occupation health protection and provide experimental evidence for occupation disease prevention and control.MethodsAnalyzing the abnormal test results of occupation health check liver function of frontline workers with three years(2009-2011)working time by statistic method.ResultsIn abnormal liver function tests, the abnormal proportion of ALT, AST, T-BIL, D-BIL test results are increasing year by year, differences of which are statistically significant(x= 15.32, P
9.176, P
【Key words】 occupational diseases;health checks;liver function;comparative analysis;occupational protection
石油化工企业作业环境大都存在着高温、噪声、粉尘和氨、氯、甲醛、有机磷等职业危害因素，劳动者长期或过度接触这些危害因素，会对身体产生不良影响，损害健康，甚至引起职业病。为有效开展职业健康监护，保护作业人员身体健康，某石油化工企业每年委托我所
对其在岗作业人员进行职业健康检查。现就该企业一线作业人员2009—2011年三年来职业健康体检中肝功能检测结果进行对比分析，查找作业人员肝功能检测结果异常与作业环境潜在危害因素的关联性。对象与方法 1.1调查对象
调查对象为某石油化工企业一线员工，主要为噪声、视频、粉尘及接毒（氨、甲醛、氯、有机磷等）四类工种作业人员。为了消除其他因素对肝功能指标的影响，通过问诊（包括职业接触史、疾病史以及脂肪肝影响等）将疾病或药物等因素可能引起肝功能异常的人员剔除，2009—2011符合调查要求的检查人数分别为：782人、692人和685人。
1.2方法
肝功能测定项目有丙氨酸氨基转移酶（ALT），门冬氨酸氨基转移酶（AST），碱性磷酸酶（ALP）,γ-谷氨酰转移酶（γ-GT），总胆红素（T-BIL）,直接胆红素（D-BIL），均采用全国临床检验操作规程（第三版）中的检验方法[1]，仪器为深圳迈瑞BS400全自动生化分析仪，试剂以及质控物均为深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司。
1.3判断标准
肝功能项目符合以下任何一项者判为肝功能异常：ALT>40IU/L，AST>40 IU/L，ALP>98 IU/L(女)ALP>128 IU/L（男），γ-GT>50 T-BIL>19µmol/L，D-BIL>6.8µmol/L。
1.4 统计学处理所有数据采用SPSS17.0软件进行统计学处
理，经χ2检验，以P
结果
2.1肝功能检测结果异常总体情况该石油化工企业2009—2011年三年职业健康体检肝功能项目异常检出率分别为20.84%、34.68%和39.27%，其中ALT、AST、T-BIL、D-BIL检测结果异常率差异有显著统计学意义（χ2=15.32,P
=14.22，P
势（见表一）。
肝功能检测结果异常情况统计表
Table 1 The results of abnormal liver function test
参检人数
年份The number
of Years
inspection 2009 2010 2011 小计Subtotal χ
ALT(%)AST(%)ALP(%)γ-GT(%)T-BIL(%)D-BIL(%)
小计(%)Subtotal
782 692 685 2159
57（7.28）82(11.84)91(13.28)
36(4.60)53(7.65)63(9.20)
8(1.02)10(1.44)6(0.88)24(1.11)1.10 >0.05
37(4.73)14(1.79)11(1.41)163(20.84)33(4.76)33(4.77)29(4.19)240(34.68)42(6.13)36(5.26)31(4.53)269(39.27)112(5.19)83(3.84)71(3.29)672(31.12)1.82 >0.05
14.22
13.78
1230(10.65)152(7.04)15.32
12.37
P
2.2不同工种作业人员肝功能检测结果异常情况通过对不同工种作业人员肝功能检测结果异常检出情况进行分析，接毒作业人员肝功能检测结果异常三年累计检出率为36.53%,明显高于其他工种作业人员,经χ2检验分析，差异有显著统计学意义(χ
=22.44,P
年累计检出率为26.08%,（χ2=9.176，P
不同工种作业人员三年肝功能检测结果异常情况统计表
Table 2 The abnormal results of Liver function tests for three years from different types of workers
2009年
人员分类Personnel's claification
异常检出人数
(%)The number of anomaly detection
2010年
异常检出人数
(%)The number of anomaly detection14(6.25)5(9.43)
2011年
异常检出人数
(%)The number of anomaly detection12(5.26)2(3.12)
10(6.57)
2.171
>0.0
5小计(%)Subtotal
χ2
P
参检人数 The number
of inspection
参检人数 The number of inspection 参检人数The number of inspection
噪声作业Noisy worke视频作业Video work
粉尘作业Dust wark 接毒作业Joint poison work
34(4.47)
308
8(2.59)3(8.57)
10(16.39)
106(28.04)
378
339
128(33.86)
323
146(45.20)
380(36.53)
17(22.36)
27(38.57)
54(26.08)
224 53
228 64
4.524 >0.05
9.176
22.44
讨论
影响肝功能的因素较多，主要有职业毒物因素，如：四氯化碳、苯胺、硝基苯类、铅、乙醇、有机磷农药等[2]；药物因素如：扑热息痛、异烟肼等；某些疾病也可伴有肝脏损害，如流行性出血热、严重的消化道疾病、高血脂症；而身体过度劳累也可导致肝功能检测结果异常[3]。
本次分析已基本排除药物及疾病因素的影响。分析结果ALT,AST和T-BIL,D-BIL异常率差异有显著统计学意义；接毒作业人员和粉尘作业人员肝功能检测结果异常检出率明显高于其他工种作业人员，说明该工种作业人员肝功能检查结果异常并呈逐年增长趋势与其长期
接触职业危害因素有密切关系，调查该企业职业病危害因素监测资料，在正常生产情况下，该企业工作环境空气中氨气、甲醛、有机磷、氯气等毒物浓度未超过国家职业卫生接触限值，但作业人员在工作中长期接触粉尘、氨气、高温、甲醛、有机磷、氯气等职业有害因素为事实存在。本次调查结论与文献报道长期接触低浓度的职业危害因素可引起肝功能的异常相一致[4][5]。
为保护作业人员身体健康，建议肝功能异常者要进行追踪观察，特别是转氨酶明显增高者应复查肝功能，并做乙肝两对半检查。另外应对作业场所中的职业危害因素进行定期检测，加强对作业人员劳动卫生防护知识的教育，帮助作业人员做好个人防护；同时，要重视职业病危害因素接触员工的岗前和离岗体检的必要性，定期组织员工体检，以便及时发现职业禁忌证或职业病患者，及时发现问题，有针对性地采取有效的预防措施。
参考文献
[1] Ye yingwu, Wang yusan, Shen ziyu.National guide to clinical laboratory procedures(Third Edition)[M] southeast university pre, 2006:406-457(叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程（第3版）[M]东南大学出版社：2006：406-457)
[2] He fengsheng.China Occupational Medicine.People's Health Pre ,1999.55.(何凤生.中华职业医学.北京：人民卫生出版社，1999.55.)
[3] Cai ningliu, Cai huating Ruan zhongyi.A petrochemical company worker the investigation and analysis of the causes of abnormal liver function.Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, 2002，12（10）：652(柴宁柳，蔡华挺，阮忠毅.某石化企业职工肝功能异常原因的调查分析.浙江中西医结合杂志，2002，12（10）：652)
[4] Wang bingsen.The concurrent toxic liver disease in Benzene poisoning.Chinese Journal
of Industrial Hygiene and Occupational Diseases,1996，14（5）：320.(王炳森.苯中毒并发中毒性肝病.中华劳动卫生职业病杂志，1996，14（5）：320.)
[5] Wang hongwei.Investigation and analysis of 1700 cases of liver function from chemical system workers.Journal of Xianning Univarsity(medical Sciences),2009，23（1）：59-60.(王宏伟.1700例化工系统职工肝功能的调查分析.咸宁学院学报（医学版），2009，23（1）：59-60.)
