实验室质控室岗位职责(精选4篇)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“实验室各岗位职责”。
第1篇:质控岗位职责
质控部岗位职责
岗位职责:
1、在分管副总领导下,认真执行公司管理方针、流程及各项规章管理制度,负责本部门日常管理工作,圆满完成公司下达任务。
2、负责新开项目踏勘现场及参加一图一表编制工作,并做好内部图纸会审工作。
3、负责施工档案内业目录的策划、编制和检查实施。
4、负责组织施工现场提高质量意识的教育会议,参加现场专项施工方案研讨会议。
5、负责参加样板策划与监督样板实施。
6、负责编制专项检查计划,根据工程进度对工程实体进行实时检测,按照下发的档案目录检查档案资料,是否符合工程实际,并参加集团每半年一次联检工作。
7、负责工程实体质量预验收及档案资料整体检查,对提出问题重点落实整改情况,做好项目竣工验收及交付使用工作。
8、按照工程部下发回访计划参加定期回访工作,履行保修责任,建立售后服务联系。管理细则:
依据岗位职责,工程部按照以下步骤进行实施:
1、参加新开项目合同评审工作,通过OA平台内部邮件接到合同后第一时间把评审意见发给计划经营部。
2、踏勘现场查看场地标高、地势坡向、建筑物位置、周边交通道路和环境以及周围建筑物的间距等,为“一图一表”作准备。及时查收工程部下发的相关文件(电子版图纸、地质报告、规划总图及建设单位管理文件等),尽快的阅读图纸并与项目部沟通了解相关情况。
3、参加一图一表的编制,根据部门职责范围,依据施工总平面图、施工图、现场踏勘实际情况与其他部门和项目部共同确定“一图”的具体内容。根据部门职责范围,依据施工合同、图纸、地质资料等与其他部门和项目部共同确定“一表”的具体内容。
4、图纸会审,根据提前取得的工程相关电子版文件,做好内部图纸会审准备工作。充分熟悉图纸,找出图纸中有关技术标准、规范及图集,认真领会施工要求及细部做法。根据以往工程实施过程和后期维修遇到的比较普遍的质量通病问题,有针对性的进行查找每个部位构造做法是否合理,既方便施工又满足使用功能。
5、施工档案内业目录的策划、编制和检查实施,及时掌握最新的《建筑工程施工质量验收统一标准》、《建筑工程施工质量验收实施细则》、《建筑工程文件编制归档规程》等相关规范标准,在熟悉图纸的基础上,对工程的分部、分项合理划分,结合当地质量监督站、档案馆的具体要求,策划工程施工档案内业资料的总目录、分部、分项目录,与项目部技术负责人沟通后形成初稿报分管副总审批。将分管副总审定的档案内业目录提交第一次项目工作会议上进行评审。与会人员根据各自工作职责范围的工作内容分别提出修改意见和建议并在分管栏签字确认,形成正式的档案管理策划文件并及时下发。在施工过程中进行定期和不定期的检查,督促指导项目部根据已确认的策划文件内容要求,随工程进度陆续编制和完善各项施工档案内容,做到真实具体、及时完整,为工程项目顺利竣工、交付业主创造有利条件。6、现场质量工作会议,结合近年来施工及维修过程中遇到的质量通病问题,对项目部全体人员进行一次提高质量意识的教育。配合分管副总与项目经理部签订工程质量责任状。质控部宣布自检、专检的计划与要求。参加现场专项施工方案研讨会,从质量通病防治等方面在研讨会上参与讨论专项方案,弄清方案内容及重点,为有针对性的检查做好准备工作。
7、参加样板策划与实施,从部门职责范围角度全过程参与工程部对各分项工程实施前样板的策划、交底、现场样板会、小型整改会,及时提出部门的意见和建议,确保准确掌握工程做法和质量标准,为过程检查做好准备。施工过程中及时总结经验教训,不断推广应用到后续工程中。
8、实施专检、参加联检
专项检查,根据工程策划方案制定专项检查计划,上报分管副总组织实施。检查重点应抓住项目特性,对重点部位和特殊过程做到把关到位。实施过程中重点检查项目部技术交底实施情况,根据工程进度,对工程实体进行实时检测。根据工程进度,按照下发的档案目录检查档案资料,查看档案资料内容,是否符合工程实际。
参加联检,参加每半年一次的联合检查,结合各项目部实际进度,根据部门职责范围事先确定各工程主要检查内容,报分管副总审核。确保实施过程中有针对性的检查,达到能发现问题、现场解决问题的目的。
9、竣工验收及交付使用
预验收,接到项目部技术负责人申请后,向分管副总汇报确定预验收时间。对现场实体观感质量和技术资料分别进行预验。对实体质量和内业资料检查验收后进行现场讲评。形成预验收记录经各方签字后,下发项目经理或项目技术负责人。对预验收过程中存在的不满足要求部分,督促指导项目经理部限期整改完毕。正式验收会议上做好会议记录并及时报给工程部。会后负责监督指导项目部,对甲方监理、质监部门等专家提出的整改意见限期进行整改,经部门验收后报有关人员复验,复验合格再进行正式移交。
交付使用,负责核验是否具备移交条件(包括手续、实体质量、档案等),核验合格后,通知项目部向建设单位正式提出工程移交报告。参加工程部组织的建设单位、监理单位、使用单位三方移交验收会。若存在问题,由项目部随时进行维修,质控部负责检查整改达到相应标准后再次交付。10、回访保修,及时查收工程部下发的回访计划,按照回访计划参加工程部组织的工程回访。履行保修责任工程交付使用后,对保修期限内发现的质量问题如项目部不能履行维修责任,部门安排专业人员落实。维修合格,达到标准由用户在维修回单上签字,维修费用由项目部承担。
11、建立售后服务联系,负责督促项目部在保修期内根据回访保修计划落实专门责任人,并在建设方或小区物业管理部门留回访保修责任人联系电话及本部门和公司行政事务部联系电话。
第2篇:加强临床实验室室内质控和室间质控评价
加强临床实验室室内质控和室间质控评价,提高检验质量
检查前要准备的基本资料 工作人员基本情况表 检验科分组室情况
检验科检测仪器清单 开展检验项目清单
39-01 实验室集中设置,统一管理
要求在检验科之外不能再设置实验室。各临床科室的实验室要统一到检验科。(没做到扣3分)查有无小实验室:查医院有关文件实验室布局及流程要符合感控及生物安全的要求。
查看:实验室的设置布局及流程
39-01 建立完善临床实验室质量保证体系
(1)成立检验科质控管理小组(2)检验科质量控制方案
(3)有年度质控计划及质控总结(4)检验科有室内质控程序或方法。(5)参加省级以上临检中心室间质评。
(三级医院参加卫生部)(6)有检验项目操作规程。(7)有检验仪器操作规程。
(8)仪器设备定期校验标准检测。(9)检验试剂使用管理符合规定。
39-02 检验科的各项规章制度(部分)
各级人员职责 2 工作制度
质量管理制度
教育培训制度 5
安全制度 6
急诊检验制度
检验仪器管理制度 8
值班制度 剧毒药品安全管理制度和意外事件预案 10 消毒工作制度/ 8 11 档案管理制度 试剂采购及使用制度 13 感染管理制度差错事故登记报告制度 15 网络管理制度
39-02 检测项目的标准操作规程
标准操作程规(SOP文件)的主要内容是: 1 项目名称 2 适用仪器 3 方法及原理样本要求(种类、保存、预处理、样本量)5 试剂及配套品 6 校准 7 质控 8 操作程序 9 参考值范围 10 临床意义 11 参考文献
39-02 检测项目的标准操作规程
检查:
SOP文件的内容。
SOP文件的数量(要求所有检测项目)
(不能用试剂使用说明书来代替)
39-02 仪器设备的标准操作规程
标准操作程规(SOP文件)的主要内容:概述:适用范围,产品持点基本资料:生产厂家、型号、购进及使用日期。主要技术指标基本工作原理操作校准维护
39-02 仪器设备的标准操作规程/ 8 检查:
SOP文件的内容
所用的仪器设备都要有SOP文件
①
包括:离心机,分光光度计等
②
相同仪器有多台的,要有多份SOP文件(打印多份)。
(不能用仪器使用说明书来代替)
39-03 相关技术规范和标准
(1)《医疗废物管理条例》
(2)《医疗机构临床实验室管理办法》
(3)《病原微生物安全管理条例》
(4)《临床实验室定量测定室内质量控制》
(5)《全国临床检验操作规程》
(6)《全国HIV检测操作技术规范》
(7)
实验室生物安全通用要求
(8)《消毒管理办法》
39-04 检验报告
建立检验报告审核,管理;发放制度。
(查制度,没有的扣3分)
检验报告是否规范:(最好用电脑打印)
①报告信息要全。
② 要有人审核,并且双签名(手签)。
③不要涂改。
④异常结果要标示。
(抽查检验报告单,不规范扣2分,没有双签名扣3分)
39-04 检验报告
常规检查和急诊检查报告在30分内发出。
(现场检查或查看检验报告单)
建立保护患者隐私的制度(特别是HIV患者)。
(没有制度或做不到扣2分)39-05 建立危急结果报告制度/ 8
危急结果报告制度
可操作,不能只写很高或很低,要有具体的数值,如:K≥7.0,K≤2.5,检验人员要主动将结果告诉临床。
(查制度,没有扣3分)2
记录本的内容主要是:
①患者姓名,性别,年龄,科别床号等
②检验结果
③报告时间(到分)
④报告人姓名以及接到报告人姓名。
(查记录本,没有记录本扣3分,记录有缺陷扣2分)
39-06 加强与临床联系
制定具体措施
每月下临床:人员必需是质控小组成员。3
满足临床检验工作:
①开展检验项目能否满足临床需要。
②采取标本所用的试管,尿杯等准备是否充足。4
对临床反馈的意见及时处理整改。5
使用记录本,记录以上内容。
(检查记录本,没有的扣3分,有缺陷扣2分)
39-07 每室有质控程序或方法 检查:各个实验室的质控程序或方法
(生化、免疫、细菌、临检室等等)
(全部没有,扣3分;有一个实验室没有,扣2分)
39-08 各项室内质控每月应有质控小结 查看每月的质控记录。
评分标准:没有质控小结的扣3分;
39-09 PCR实验室按规定通过验收。
检查:
PCR实验室验收合格证书。/ 8
没有证书的,检查是否收费。
查病历或PCR检验报告单。
评分:未通过验收就进行PCR收费检查的扣3分。
39-10 标本采集、储存、运输、交接、处理制度并认真落实。
(1)建立标本采集、储存、运输、交接、处理制度。(2)建立不合格检验标本拒收制度。(3)建立标本交接记录本。
(4)建立不合格检验标本拒收记录本
39-10 标本采集、储存、运输、交接、处理制度并认真落实。
检查方式:
一
检查各种记录:
①
查制度:(没有扣3分)
②
检查标本采集手册或说明书。
③
检查不合格检验标本拒收记录本。
记录标本拒收原因,送、接标本人员签名
39-10 标本采集、储存、运输、交接、处理制度并认真落实。
检查方式
二
现场检查 查看标本接收是否符合要求。查看标本储存情况:
①
标本的储存条件和地点。
②
未做的标本和做过了的要分开存放。查看标本的运输情况(安全可靠)
查看标本的处理:
消毒后送到医疗垃圾处理站或排放入下水道内。如:尿液必须加入过氧乙酸或漂白粉消毒处理后排放入下水道内。
39-11 检验试剂合格
建立检验科试剂采购及使用制度
试剂证件合格:均要有三证。生产许可证;经营许可证;注册登记证。进囗要有进囗注册证。保存试剂合格:要求室温保存的不能冰箱保存,相反也一样。使用试剂合格:不能用过期试剂。一次不能用完的试剂要注明开启使用时间(试剂盒上)。/ 8 5
自配试剂:要有配制记录,要做质控,注明配制时间,有效期,配制人员等
(使用无证试剂扣3分,使用过期试剂扣3分)
39-12 检验人员资格 检验技术人员是否具有检验技术资格
查看:检验科人员名单。查看毕业证、职称证(原件)。39-13 检测仪器
检测仪器是否有国家生产批准或注册证件。
(现场查看和检查证书)
仪器是否有使用及维护记录。
查看记录(要签名):
① 工作曰使用记录,仪器状态。
② 维护要按仪器要求每天,每周,每月进行。
③
维修人员记录维修情况
39-14 检验设备校准 检测仪器校准:
查:校准证书(每年一次)。
(生化、血液分析仪和PCR扩增仪等等)
分光光度计、分析天平、定量加样器:
查计量所年度校准证书。实验室要有温度、湿度计并记录温度和湿度。冰箱、恒温箱要有温度记录。蒸溜水工作曰要有纯度记录。
(所有记录每天都要签名,还要注意节假日)
40-01 室内质控
1 常规化学每天使用2个浓度质控品做2次质控
本各一次)。
评价: 某工作曰未做质控扣2分
2 血脂分析每天使用2个浓度质控品做一次质控。
评价: 未开展质控扣2分 3 血气分析是否做质控。/ 8
(开机和随标
评价: 未开展质控扣2分 4 血气分析仪使用及维修记录。
5 血气分析仪更换试剂、换膜、换电极等必须进行校准(或仪器自动校准)并有记录。
(每天都要记录和签名)
40-01 室内质控
6 室内质控记录是否完整。
7 每月质控总结。
8 建立失控处理程序。
9 是否有失控记录、失控分析及处理。
检查方式:
查看:生化、免疫、临检、细菌室
室内质控记录(原始数据,质控图)、总结、失控处理程序。
评分:没有失控记录,没有对失控进行分析及处理的扣2分。
40-02 室内质控存在的问题时间:
① 平诊项目没有注意节假日调换。
② 急诊项目节假日没做质控。仪器:多台仪器做相同的检测项目,只做一台仪器的质控。3 没有原始数据记录,没有检测人员的签名。4 质控图不规范:
有的描点到质控图外;有的质控图太小,描点又大,很难看出质控图的走向。质控图所含内容不全:
没有标明仪器及型号、质控品的来源以及质控品的批号,没有计算本月该项目的平均值,标准差及变异系数等。还有没有检测项目名称的。
40-0
2室内质控存在的问题全年质控图都没有失控。
主要原因是描点错误,措点所用数据不是失 控时的数据。用的是在控的数据。失控次数太少,有的连续7、8个月都没有失控。失控记录、分析不完整:
①不及时(有的写在月底小结)。
②失控记录与质控图上有出入:图上显示失控,没有失控记录及/ 8 分析,有失控记录及分析的,图上显示没有出现失控。
③失控分析错误,图上显示是系统误差引起的,分析写成是随机误差引的。
40-0
2室内质控存在的问题大多数没有建立失控处理程序。每月质控总结:
①多数没有科室总结,②科室与组室间的总结有出入。血气分析多数没有开展质控。
出现一次超2SD,没超3SD;认为失控,进行了失控记录,有失控分析及处理。质控图上显示出现失控,质控人员没有发现。主要是质控人员对失控的规则不熟悉,质控
知识缺乏。
41-0
1室间质量评价
1 参加生化、免疫、微生物及血液室室间质评
每年2次以上,成绩合格(生化:VIS≤120,PT≥80;免疫和血液学室评分≥80,细菌鉴定正确率≥80%)2 检查:
① 室间质评回报结果
② 合格证书。3 评分标准:少一次扣5分
生化少一项扣1分
成绩不合格扣5分
细菌不合格扣2分
41-01
室间质量评价
4
室间质评回报结果主任审阅签名。
(查看:回报结果是否审阅签名)
5
室间质评回报结果不及格处理程
序及处理记录。预祝各单位在质量管理年活动评审中取得好成绩!/ 8
第3篇:病案室质控护士职责
病案室质控护士职责
1、在护理部的领导下工作,负责全院出院病历
终末质量控制。
2、认真学习医院感染及护理文书质量标准,按
标准审核每月的出院病历。
3、各临床科室每月的出院病审阅后,将合格数
用百分比报护理部,医院感染漏报数报护理部。
护理部
第4篇:质控办岗位职责
质控办岗位职责1、在院长的领导下,负责质控科的行政管理工作。根据医院工作计划,制定本科室工作计划,并组织实施,按期总结汇报。
2、建立健全医院质量与安全管理体系,确保运转有效。结合医院实际,制定医院质量与安全管理持续改进实施方案,报请领导批示后,组织实施。
3、督促各职能部室(医疗、护理、院感、药事管理等)制定和完善各相关工作质量目标和考核标准。监督和检查各职能科室考核工作的落实情况。
4、定期组织开展质量考核工作,对各科室医疗文书书写、核心制度落实(危急值管理、不良事件上报、住院超过30天患者管理等)、环节质量控制和科室质量管理等进行监督和检查,发现问题,提出整改措施,跟踪验证整改结果,并向主管院长汇报。
5、做好医院质量与安全管理的督办、反馈及落实工作。每月组织召开考核通报会,反馈考核结果,实施奖罚兑现。
6、协调各科室质量控制过程中的问题和矛盾,促进部门之间相互配合工作。定期组织会议手机科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,认真总结工作中经验、缺陷,及时向院领导反馈相关情况,并向有关部门质量控制结果。
7、定期通报医疗、后勤保障质量管理情况。8、定期对科室管理人员进行质量与安全管理相关知识培训,提高科室管理水平。
9、对住院病历终末质量进行三级质控汇总、分析,提出整改意见,及时反馈相关职能科室。
10、负责本科室人员的考勤、考核及业务培训工作。11、完善质量控制管理档案,做好医院质量管理资料的登记、整理、归档、保管工作。
12、实现绩效管理,合理拉开分配差距。