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2012年药师远程教育网上考试参考答案
1、D．目前，国内医院实施的药品管理多为以药品物流管理为中心，辅以配方发药、处方审核等模块，这种模式存在以下主要弊端：（1）完全靠人力完成，工作模式落后;（2）手工调剂差错率高;（3）工作强度大，影响服务质量;（4）无法保证药品卫生;（5）护士的工作量大;（6）效期药品难管理;（7）患者对所服药品不清晰.2、A．自动药品单剂量摆药机，或称自动片剂分包机是根据医院信息系统传送的医嘱信息，将一次药量片剂或胶囊自动包入同一个药袋内（即单剂量药袋）的设备。
3、C．整盒自动发药系统的优点在于：提高调剂质量，条形码引入有利于降低调剂差错。
（1）可直观观测药品存储、销售等流通情况，准确拟定药品需要，有效加快药品周转，降低门诊药房库存。
（2）自动整盒发药系统是一个相对密闭的立体型仓库，药品存储其内，可与药房调剂区的人流、物流分隔开，避免污染。另外，其内部还安装了一些必需的辅助设备，能够准确有效地控制药品存储区的温度、湿度，有利于保持药品质量和保护药品安全。
（3）整盒自动发药系统，兼有收方、核对、发药的功能。一个处方内的全部药品发送至指定发药处的时间仅需8－15秒，较之传统手工取药大为缩短，显著减少患者的等候时间。（4）能充分利用药房空间。
4、D．全自动针剂摆药机应用中发现的问题：
（1）机器成本价格和耗材成本高，药品品种变动将需要变更摆药盒（兼容性）；
（2）同一药品的包装规格有差异，使摆药过程卡住药盒；
（3）因为摆药机运行过程中，内部产生一定的温度，因此低温保存或用药频次较低药品不宜进入针剂摆药机；
（4）注射剂摆药机一般对注射剂的包装质量和安瓿的坚固性均要求很高。包装质量不过关和易碎的安瓿，往往造成标签粘连、安瓿瓶破碎等故障，既影响药品的正常配发也可能污染机器内部。
（5）要求安瓿均有条形码，这在国内还不能完全实现。或许也可考虑在安瓿上贴条码作为一种过渡手段。
5、B.病区自动摆药系统的优点：
（1）病区自动摆药系统提高了用药安全性，极大降低手写处方及处方转录带来的用药错误。
（2）该系统的药品储备能力有效地减少了护士到药房的取药次数和对药品的核对时间，将药师、护士从大量的重复劳动中解放出来，有更多的时间为患者提供合理用药服务。
（3）由于国外医院90％的药品都可以储存在放置于病房的储药柜中，可自动通知柜内药品补充功能，还大大提高药品的院内周转率。
（4）系统的使用加强了病区毒麻药管理，可有效减少药品丢失、过期、存货过多等带来的浪费和增加成本，使病区药品和耗材全部数据化。
（5）有利于管理者清晰掌握第一手资料，大幅度提高药品物流管理的准确性和及时性。
（6）由于储药柜的抽屉上可以设计亮灯提示，这种提示功能更能减少取药的差错，特别是夜班困乏的情况下的差错。
6、B.化疗机器人的优势在于：提高配液的准确性；提高对工作人员的职业保护；降低浪费和经营成本；数据的可追溯性，但问题是购用机器人的费用太高。
7、D.红外射频标签（RFID）技术，一个RFID标签通常由三部分组成：读出器、硅芯片、相关的天线。
8、D.医院药学是以药学理论为基础，以确保患者用药、保证药品质量、增进药品疗效、保障人民用药安全、维护人民身体健康为宗旨的一门现代技术与科学管理相结合的综合性应用学科
9、C.医院药学信息系统的特征表现可归纳为以下几个方面：
（1）医院药学基础网络化
（2）医院药学信息数字化
（3）医院药学业务自动化
（4）医院药学管理智能化。
10、D.医院药学信息系统工程的最终目标应当是：“通过建立区域性多级互联的药学信息综合服务系统，增进医院药学的管理效益；保障医院药学的服务质量；提高药学人员的社会竞争力；加速医药行业之间及其与政府之间的沟通，从而推动全程化药学服务的深入实施。”
11、C.药品风险管理计划的基本内容如下：(1)．产品的基本情况(2)．产品安全性特征的描述(3)．药物警戒计划.(4)．风险最小化需求的评估;(5)．风险最小化计划.12、A.药品风险管理计划，顾名思义，是为实施上市后药品风险管理而制定的计划，是药品企业为更好的发挥药品的效用、减少药品风险而制定的计划，其目的是使药品风险最小化、患者收益最大化。
13、D.得到如下结论：①重要的已确认风险；②重要的潜在风险；③重要的可能遗漏应当被关注的安全信息。
14、B.当一个产品没有特殊的需要关注的问题时，采取一般的警戒措施即可。比如常规的药品不良反应监测等。其二，非常规药品警戒计划。当常规药品警戒计划不足以处置安全问题时，应当制定非常规警戒计划，通常对于已经确立的潜在风险和可能遗漏的风险信息的处置，应当建立非常规警戒计划。
15、C.风险信息的有效传播和利用，是必须贯穿于药品风险管理始终，并且与风险管理计划形成，以及任何一项具体的风险管理措施的准确实施紧密关联的重要环节。
16、B.首先，尽可能全面地收集当前所有涉及产品的技术信息；运用以适应证为导向的药品评价技术对信息进行全面的分析；分析的原则是药品质量均一性和风险效益比的可接受性；将风险信息分类为影响质量均一性的信息和影响风险效益比可接受性的信息.17、A.对不可接受的风险制定处置措施，应详细说明风险不可接受的理由，详细说明所制定的风险去除或最小化措施的有效性依据，并指出评估处置效用的计划。
18、C.风险信息流可以分为内部信息流和外部信息流，前者是指在企业内部的关于风险管理的信息，后者是指企业之外的风险管理信息，保障此两种信息的传播和利用通畅，所要采取的措施和方法一般会有所区别。
19、D.制定药品风险管理计划的过程, 结合前述对于风险管理模型的描述，制定风险管理计划的过程如下：
①收集关于该产品的所有信息，尤其是安全性信息。仿制药品自主的研究信息较少，除去在研发生产过程中产生的信息外，尚应特别关注有关该产品的文献信息。
②分析识别于质量均一性、风险效益比有影响的因素。
③评价这些因素，得出风险可接受或者不可接受的意见，其中尚且不能确定可否接受的风险，列入不可接受风险的范畴。
④针对不可接受的风险设计针对性的风险处置措施。需要说明的是，可接受风险是相对的，详细说明可接受风险的理由，也可以看作是对这类风险的处置措施。
⑤实施处置措施，评估其效果，视情补正。在实施过程中不断地加以评估，及时调整不当之处，增益效果。
⑥确定适宜的评估期限并循环期限。在计划制定的过程中，要根据处置措施的内容，预计评估效用的时间点，并确定风险管理的循环周期。
⑦贯彻始终的药品不良反应监测体系良好运转。药品不良反应监测体系是不断汲取临床实践中安全信息有效工具，也是重大风险预警、启动处置系统的发动。
20、D.药品风险根源是对质量均一性和风险效益比的各种挑战因素；药品风险管理首要的任务是识别和评估各种挑战因素及其性质；药品评价技术能力至关重要，是风险管理的重要技术工具；药品风险管理之信息沟通的特殊性、管理过程的循环性源于本质。
21、D.临床操作（如静脉输液、骨髓活检、腰穿、伤口护理等）常引起比较短暂的疼痛，但患儿每天都可能经历，需适当地镇静或镇痛。
22、A.常用的药物包括水合氯醛、咪达唑仑、苯巴比妥、异丙酚、氯胺酮等。
23、D.常用药物包括：对乙酰氨基酚、非奋体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物及局部麻醉药。
24、D.阿片类药物是治疗中重度疼痛最常用的药物，可以静脉、口服、直肠、肌注或椎管内给药。术后早期因不能口服药物，宜静脉或椎管内给药，无静脉通路时也可直肠给药。待疼痛有所缓解且可以口服后再改为口服用药。
25、B.阿片类药物常见的不良反应包括恶心呕吐、皮肤挠痒以及呼吸抑制。
26、C.年龄增长对肾脏的主要影响是肾组织萎缩、重量减轻、肾单位数量减少、肾血流降低、肾小球硬化、肾小球滤过率降低。老年人体液总量减少，脂肪组织增加，肌肉等非脂肪组织减少。
27、D.NSAIDS主要不良反应是胃炎、胃肠道出血、血小板功能异常和肾损伤，老年人使用时须注意。
28、D.老年患者术后疼痛的药物治疗（1）．非阿片类镇痛药（2）．阿片类镇痛药（3）、椎管内用药。
29、D.老年患者的硬膜外镇痛所使用的局麻药仍以利多卡因、罗哌卡因、布比卡因为主，可合用阿片类药物延长镇痛时效。老年人对椎管内阿片类药物敏感性较高，易出现呼吸抑制。
30、D.慢性疼痛常伴发抑郁与睡眠障碍，还受到家庭社会等多方面的影响，因此慢性疼痛是一个复杂的问题，同时需要药物及心理治疗，药物治疗除了需要使用镇痛药物外，可能还需同时使用抗抑郁药、抗惊厥药与镇静药物等。
31、B.物流信息的特点主要表现在以下几个方面：
（1）．广泛性（2）．联系性
(3).多样性;
(4)．动态性;
(5)．复杂性.32、D． 物流信息是反映物流各种活动内容的知识、资料、图像、数据、文件的总称。
33、C.2001年8月中国物流与采购联合会和中国物流学会颁布实施了《物流术语》国家标准，收入并确定了当前物流领域已基本成熟的147条术语及其定义，为我国物流信息标准化创造了一个良好的开端。
34、D.根据物流的功能以及特点，物流信息技术包括：计算机技术、网络技术、信息分类编码技术、条形码技术（Bar Code）、射频识别技术（RFID）、电子数据交换技术（EDI）、全球定位系统（GPS）、地理信息系统（GIS）、智能交通系统（IT）等。
35、D.物流信息系统开发管理标准：现有的标准如 GB／T 16680－1996 软件文档管理指南》、GB／T 12505－1990《计算机软件配置管理计划规范X GB／T 14394－1993《计算机软件可靠性和可维护性管理》、GB／T 8567－1988 计算机软件产品开发文件编制指南》等。
36、C.条形码隐含着数字信息、字母信息、标识信息、符号信息，主要用于表示商品的名称、产地、价格、种类等，是全世界通用的商品代码表示方法。
37、C.拉维数分类的条形码有三种类型，即：一维条形码、二维条形码和多维条形码。
38、D.数据标准化、EDI软件及硬件、通信网络是构成EDI系统的三个要素。
39、D.RFID与当前广泛应用的条形码相比，有着以下特点：
(1)．方向性
(2)．唯一性.(3)．丰富性
(4)．快捷性
(5)．同时性
(6).坚固性.40、B.GPS在物流领域可以用于汽车自定位、铁路运输管理，军事物流。
41、D.养生一词，早在《吕氏春秋》就有明确记载：“知生也者，不以害生，养生之谓也。
42、C
医学大家张景岳《类经·治形论》倡言“善养生，可不先养此形？
43、B.清代名医徐灵胎对人寿夭之因有独到见解，其在《元气存亡论》中指出：人之寿夭，“当其受生之时，已有定分”，44、E.养生理论特色明显 :(1)．天人相应
(2)．动静结合(3)．形神兼备
(4)．辨体调补..45、D.”强调冬季的起居养生最宜早睡晚起，必待日出后活动，以免扰动阳气。尚需防寒保暖，护阳固精，以应冬季闭藏之气。
46、D.精神养生: 也称心理调摄、情志养生，保养精神必先调神怡情，才能形神兼备。养生之要，当以养性调神为先，中医学对此多有精论。
47、C.起居养生是指顺应自然变化规律，做到起居有常、劳逸结合、动静相宜等一系列养生措施。
晨宜早起，不要贪睡，夜宜早睡，力避熬夜，睡前不可进食，因其会增加胃肠负担，影响睡眠质量。热水洗脚与足底按摩，可疏通经脉，促进血行，有利于消除疲劳，提高睡眠质量。
48、D.值得注意的是，娱乐活动也不可过极，谨防玩物丧志，而那些消极颓废的娱乐，更是有害于身心健康，古人称之为“伐性之斧”。
49、D.调补养生 :（l）虚者补之，偏者调之
(2)辨体调补，（3）药补食补，各取所需.50、B.根据中华中医药学会颁布的中医体质九分法，将体质类型分为阴虚质、阳虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、气郁质、特禀质及平和质等九种。
其中，平和质是健康体质，属于平和质的人只需继续保持平时良好的饮食起居习惯即可。
阴虚质的人具有五心烦热、口干咽燥、舌红少津、脉细数等特点。阳虚质的人具有畏冷喜热、精神不振、舌淡胖嫩、脉沉迟等特点。
气虚质的人具有语声低微、气短懒言、容易疲乏、易出汗、舌边有齿痕、脉弱等特点。
湿热质的人则具有面垢油光、易生痤疮、口苦口干、身重困倦、排泄不畅、男性阴囊潮湿、女性带下增多、舌红、苔黄腻、脉滑数等特点。
