南通大学成教第一学期期末考试《社会医学》重点【完美排版】_社会医学期末考试卷

教学试卷 时间:2020-02-27 13:06:51 收藏本文下载本文
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社会医学是从社会角度研究医学和健康问题的一门交叉学科,它研究深灰因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及规律,制定相应的社会策略和措施,保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。

社会医学的任务:

1、倡导积极健康观和现代医学模式

2、改善社会卫生状况提高人群健康水平

3、制定社会卫生策略和措施

4、开展健康弱势人群保健和社会病控制 社会医学的萌芽:古希腊名医希波克拉底“知道什么样的人患病比知道这个人患什么病更重要”“医生医治的不仅是疾病,更重要的是病人”,法国医师盖林第一次提出社会医学概念,他把社会医学分为四个部分:社会生理学、社会病理学、社会卫生学和社会治疗学

社会医学的基本理论:

1、卫生事业与社会协调发展

2、健康与社会经济发展的双向作用

3、生理、心理、社会健康的观点

4、关注高危人群和高危因素

5、疾病防治中社会因素的决定作用

6、卫生工作要求全社会参与

高危人群是指容易受疾病侵扰的人群,包括处于高危险环境的人群、对环境有高危反应的人群以及有高危行为的人群,如妇女、儿童、老年人、流动人口、处于职业危害的工人、生活环境有污染的居民等。高危因素是指对健康构成威胁的因素,如吸烟、酗酒、吸毒等不良行为。

医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概况。

医学模式的演变过程:

1、神灵主义医学模式

2、自然哲学医学模式

3、机械论医学模式

4、生物医学模式

生物—心理—社会医学模式的产生背景:

1、疾病谱和死因谱的转变

2、健康需求的提高

3、医学的社会化

4、医学学科的内部融合与外部交叉发展

影响人类健康及疾病的主要因素4大类:

1、环境因素

2、生活方式及行为因素

3、生物遗传因素

4、医疗卫生服务因素2008年世卫组织调查显示,50%的死亡是由于行为生活方式因素、30%为环境因素、10%为生物遗传因素、10%为医疗卫生服务因素所致。

年美国纽约州罗彻斯特大学精神病学和内科学教授恩格尔提出,生物医学模式应逐步演变为生物—心理—社会医学模式

11、生物—心理—社会医学模式的基本内涵:

1、恢复了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置

2、更加准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值

3、全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系

12、生物—心理—社会医学模式对医学实践的指导意义:

1、对临床工作的影响,理解病人疾病的同时对病人所患疾病进行全面的分析及诊断,从而制定有效的综合的治疗方案,2、对预防工作的影响,改变预防保健工作只重视生物、物理、化学等自然环境因素的作用,3、对卫生服务的影响可归纳为4个扩大,即从治疗服务扩大到预防保健服务,从生理服务扩大到心理服务,从院内服务扩大到院外服务,从技术服务扩大到社会服务。从而全面满足人们生理的、心理的和社会的卫生服务需求,达到提高健康水平和生活质量的目的4、对医学目的的影响

5、对医学教育的影响

13、世界卫生组织提出:健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是一种身体、心理和社会的完好状态。

14、亚健康状态:是指人的机体虽然无明显的疾病,但呈现活力降低,适应力呈不同程度减退的一种生理状态,是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致,是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态。

15、健康社会决定因素模型的内容:

1、年龄、性别和遗传因素

2、个体生活方式

3、社会支持网络

4、社会经济地位

5、其他社会结构因素

6、宏观社会经济、文化和环境

经济发展和健康的相互关系:

(一)经济发展促进健康水平提高:

1、经济发展提高了居民物质生活水平

2、经济发展有利于增加卫生投资

3、经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康

(二)经济发展带来新的健康问题:

1、环境污染和生态破坏

2、生活方式的改变

3、现代社会病的影响

4、心理健康问题的凸显

5、负性社会事件的增多

6、社会人口特征的剧烈变化

老年性社会:60岁及以上人口超过10%或65岁及以上人口超过7%为老年性社会。生活质量指数(PQLI):是衡量一个国家或地区居民的营养、卫生保健和教育水平的综合指标,突出强调了卫生与教育质量在社会经济发展中的作用,弥补了仅用国内生产总值指标的不足。PQLI>80为高素质人口,PQLI<60为低素质人口。PQLI=(婴儿死亡率指数+1岁的期望寿命指数+识字率指数)/3 人类发展指数HDI

亚文化:某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯,它是非全社会性的思想文化泛称。

A型性格具有敌意、匆忙和竞争等特点,易得冠心病。C型性格是一种与肿瘤发生有关的性格,表现为过分的顺从、忍让和自我克制。易患子宫癌、胃癌、肝癌等。行为心理问题的干预措施:

1、政策干预

2、社会工程设施干预

3、大众媒体干预

4、社区干预

5、组织干预

健康管理:狭义的健康管理是以人们的健康需要为向导,通过健康状况和危险因素的监测分析评估及预测,对各种健康危险因素进行系统干预和管理。广义的健康管理则以现代健康观为指导,通过推动健康组织、健康社区、健康城市等不同健康环境支持系统的建设行动,实现在所有环境中促进和改善公众健康的目标。

社会医学的相关研究方法:

1、调查研究

2、实验研究

3、评价研究(健康危险因素评价、生命质量评价、卫生服务评价、卫生项目评价)

4、德尔菲法

5、文献研究 健康危险因素评价:通过研究危险因素与慢性发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性,研究人们生活在有危险因素的环境中发生死亡的概率,以及当改变不良行为、消除或降低危险因素时,危险的降低程度,促使人们改变有害健康的行为,减少危险因素,提高健康水平。

社会医学研究的步骤:

1、选择课题

2、制定研究方案(方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样,其中方便抽样和立意抽样是非概率抽样)

定性研究的方法:

1、深入访谈法

2、专题小组讨论法

3、选题小组讨论法

4、观察法

定量研究访谈法包括面对面访谈法和电话访谈法 问卷设计的原则:目的性、反向性、实用性

问卷设计的步骤:

1、明确研究目的2、建立问题库

3、设计问卷初稿

4、使用和修

5、信度与效度的检验

社会医学 名词解释

社会医学:它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律,制定相应社会策略和措施,保护和增进个体及群体的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。

高危人群:是指容易受疾病侵扰的人群包括处于高危环境的人群、对环境有高危反应的人群,以及有高危行为的人群。

医学模式:是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。

健康积极观:健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是一种身体、心理和社会的完好状态。

亚健康:指人的机体虽然无明显的疾病,但呈现出活力降低,适应力呈不同程度减退的一种生理状态,是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致,是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态。

老年型社会:60岁及以上人口超过10%或65岁及以上人口超过7%。

生活质量指数PQLI:是衡量一个国家或地区居民的营养、卫生保健和教育水平的综合指标,突出强调了卫生与教育质量在社会经济发展中的作用,弥补了仅用国内生产总值指标的不足。PQLI=婴儿死亡率指数+1岁的期望寿命指数+识字率指数/3 亚文化:某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯,它是非全社会性的思想文化的泛称。

健康管理:以现在健康为指导,运用医学、管理学、政治学、经济学和社会学等技术和管理手段,协调微观、中观、宏观不同层面的健康维护、改善和促进行动,通过对家庭、组织、社区、城市、国家、全球等范围内各种健康管理资源的充分调动、协调和整合行动,实现对影响群体健康的各种危险因素及不良社会条件和环境因素的监测、诊断、分析评价和干预,通过推动健康组织、健康社区、健康城市等不同健康环境支持系统的建设行动,实现在所有环境中促进和改善公众健康的目标。健康危险因素评价:通过研究危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性,研究人们生活在有危险的环境中发生死亡的概率,以及当改变不良行为、消除或降低危险因素时,危险的降低程度,促使人们改变有害健康的行为,减少危险因素,提高健康水平。

定性研究:是一种在自然的情况下,从整体的角度深入探讨和阐述被研究事物的特点及其发生和发展规律,以揭示事物的内在本质的一类研究方法。

健康危险因素:指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素,或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素,包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。

简答

社会医学的研究内容:1研究社会卫生状况,主要是人群健康状况2研究影响人群健康的因素,主要是社会因素3研究社会卫生策略和措施。

社会医学的基本任务:1倡导积极健康观和现代医学模式2改善社会卫生状况3制定社会卫生策略和措施4开展健康弱势人群保健和社会病控制。

第一次提出社会医学概念的是:法国医生盖林他把社会医学分为四个部分:社会生理学、社会病理学、社会卫生学和社会治疗学。社会医学的基本理论:卫生事业与社会协调发展、健康与社会经济发展的双向作用、生理心理社会健康的观点、关注高危人群和高危因素、疾病防治中社会因素的决定作用、卫生工作要求全社会参与。

医学模式的演变过程:神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。

生物-心理-社会模式的产生背景:疾病谱和死因普的转变、健康需求的提高、医学的社会化、医学学科的内部融合与外部交叉发展。

影响人类健康及疾病的主要因素:环境因素、生活方式及行为因素、生物遗传因素、医疗卫生服务因素。

健康社会决定因素模型的内容:年龄性别和遗传因素、个体生活方式、社会支持网络、社会经济地位、其他社会结构因素、宏观社会经济文化和环境。

行为心理问题的干预:政策干预、社会工程设施干预、大众媒体干预、社区干预、组织干预。

社会医学的相关研究方法:调查研究、实验研究、评价研究、德尔菲法、文献研究。社会医学研究的步骤:选择课题、制定研究方案

定性研究的特点:定性研究注重事物的过程,而不是结果、定性研究是对少数特殊人群的研究,其结果不能外推、定性研究需要与研究对象保持较长时间的密切接触、定性研究的结果很少用概率统计分析。

定性研究发法:深入访谈法、专题小组讨论法、选题小组讨论法、观察法。

经济发展与健康的关系?

经济发展可以为人群健康提供必要的物质基础,提高人类战胜疾病的能力,促进人群健康水平的提高;人群健康水平的提高又可以保证更多社会物质精神财富的创造,推动社会经济发展。经济发展与人群健康之间存在着一种彼此关联、互为因果、相互促进的双向性作用关系。

经济发展对健康的作用

1、经济发展促进健康水平的提高(经济发展提高了居民物质生活水平、经济发展有利于增加卫生投资、经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康)

2、经济发展带来新的健康问题(环境污染和生态破坏、生活方式的改变、现代社会病的影响、心理健康问题的凸显、负性社会事件的增多、社会人口特征的剧烈变化)

健康对经济发展的作用:增加劳动力供给、提高劳动生产率、减少疾病损失、促进教育收益实现、促进自然资源利用。

生物-心理-社会医学模式的基本内涵 是选择题 见22页自己看一下 文化影响健康的模式是选择题见64页

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