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关于脑干教学的几点体会
摘 要：在解剖学教学内容中，脑干既是重点又是难点。其在教学特点上具有：复杂与抽象；内容贯穿于中枢神经系统；学生对此学习主动性降低等。为此，在脑干的教学中，应运用导入式教学法；简化教学内容，先易后难，主次分明；教学中采用对照与比较；注重模型及多媒体技术的应用。以此让学生既完善又系统掌握脑干内容，从而达到最佳教学效果。
关键词：脑干 解剖学 中枢神经系统
解剖学是一门重要的医学基础课程。对于从事解剖学教学的教师而言，如何更好地教好这门课程，如何提高学生的学习兴趣及学习效果，应值得大家不断地探讨与交流。在解剖学教学内容中，神经系统无论对教还是学都是比较难的篇章，而脑干这部分内容又是重中之重。笔者通过近年来的教学经验，在脑干教学中得到一些体会及启发，就此与大家探讨。在解剖学教学中的特点
1.1 复杂与抽象
在外形上，仅是出入脑干脑神经根的名称在短时间内让学生记住都有一定的困难，更不说腹侧面与背侧面复杂、细微、陌生结构，特是别是背侧面的菱形窝，结构众多，名词繁琐。在内部结构上，与以往的教学内容变化更大，神经系统专业术语猛增，突如其来的神经核、纤维束、网状结构让学生难以理解与掌握。同时，在教学过程中，我们应用大多是脑干放大的挂图、模型，如对于脑神经核、非脑神经核，长的上、下行纤维束，在教学表达上更多是实物模型，内容抽象。这些特性无论是教还是学都有相当的难度。
1.2 贯穿于中枢神经系统
在中枢神经系统整个章节中，脑干起到承上启下之作用，如外形讲述中，涉及与脊髓过度联系，如第四脑室的形成。在内部结构上更与脊髓、传导通路联系密切，如神经核的名称、分类、排列规律性；脑干中上、下行纤维束的名称、起源、功能等。同时，系统完善地掌握脑神经核的性质与功能对以后神经内容学习也有着重要铺垫作用。
1.3 学生的学习主动性降低
脑干的教学已接近系统解剖学教学的尾声，学生通过长时间的解剖学习，总体上会感受到这门课程名词众多、难记忆，因此逐渐地失去了学习兴趣，特别对于难学的脑干，许多学生存在着遇难而退的思想，缺少学习的主动性。采用的教学方法与教学手段
2.1 恰当的导入式教学法。
导入的作用在引导学生的注意力，激发学生的兴趣，明确学习目的与要求，为学好新知识创造良好的前提。脑干在教学过程中紧随脊髓之后，无论从形态上还是从内部结构上均与脊髓有着密切的联系，因此在脑干教学中以脊髓为切入点进行，例如可以根据不同功能脑神经核位置与脊髓灰质演变有着一定联系过而导入。再者，讲解头颈部多功能复杂的解剖结构从而叙述脑神经核的分类。这样有助于在教学中学生循序渐进掌握知识。在教学中切勿直入主题，这会造成学生对内容理解困难。
2.2 简化教学内容，先易后难，主次分明。
无论对于统编教材，还是协编教材，脑干内容相对较多，较难。在教学上务必进一步简化，目的是让学生先听明白，再去记忆。这就要打破教学内容次序，由易至难讲述，比如，脑干的外形讲述先叙述完腹侧面后再讲背侧面，腹侧面由延髓至中脑，背侧面则由中脑至延髓，这样条理清晰，又有助于脑神经名称的记忆。再比如，最难的莫过于脑干不同切面讲述，应放在神经核、纤维束、网状结构之后，按顺序集中讲述，并结合不同部位损伤联系临床表现。学生在掌握以前内容的基础上更便于理解与掌握。
2.3 教学中多采用对照与比较。
无论脑干内神经核，还是纤维束，其在学习中易混淆，这需要在教学中注意它们的区别及特点，通过对照与比较学习记忆法，让学生准确名称、位置、功能及损伤后的表现。纤维束讲授可根据起止命名来给予点拨，比如脊髓丘脑束、皮质脊髓束、皮质脑干（核）束。这些可以助于其上下走行及功能的记忆。对于脑干外形通过脑神经根连接部位、腹背两侧面的区别进行比较讲授；脑神经核可根据分类、功能进行比较讲授。
2.4 注重模型及多媒体技术的应用。
脑干在形体上小，结构细微，内部结结构复杂抽象，在标本上较难完全显示。在理论和实验教学多运用模型，可以复杂结构简明化，抽象结构具体化，特点别是神经核、纤维束的讲述。在应用模型讲授之前，务必简要说明脑干模型的放大及各部代表意义，让学生能通过模型在脑海中形成对真实脑干外形和结构的真实认识。
随着现代教育技术不断革新，多媒体与解剖教学关系也越来越密切。在脑干的教学更能体现它的良好应用效果，如脑干位外形可制作多角度的展示方式，并能动态观察与周边结构的相互系，如与小脑、第四脑室、间脑等；对于内部结构，可以清晰显示其神经核位置、神经核的纤维联系、纤维束的位置及走行。多媒体教学使脑干教学更具体、更形象，这不但提高了学生的学习兴趣，而且弥补了传统教学上脑干教学呆板之不足。
总而言之，脑干的解剖教学上是重点，也是难点。如何把深奥的知识简化让学生先理解，再把简化的知识延伸、拓宽，让学生达到既完善又系统掌握目的，本人认为这是脑干教学上基本出发点。同时还要根据不同专业、不同层次、不同教师的教学方式进行适当调整，从而达到最佳教学效果。
