基层医院医疗质量检查总结（推荐）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医疗质量检查工作总结”。
2012年基层医院医疗质量检查总结
2012年卫生局组织各卫生院医疗质量检查，其总体情况反馈如下：病历书写质量及护理质量较去年有所提高，三班、赤水、水口书写较好，雷锋卫生院进步明显，个别卫生院存在可能虚拟病历现象。抗生素使用普遍存在首选三线和广谱抗生素，超范围、超时间使用；普遍使用二联以上抗生素现象。院感管理书面材料大部分都较规范，但实际操作不够规范。具体如下：
1、龙门滩：
院感管理：无相关书面材料，医疗垃圾套黄色塑料袋，无加盖。护理文件：书写不够规范。三班：
院感管理：有相关管理组织及制度，有定期检查记录。医疗废物交接单数量填写不准确。护理文件：书写较规范。2赤水：
院感管理：医疗垃圾无加盖，无使用医疗废物标志加盖桶及黄色塑料袋。
护理文件：书写不够规范，无动态记录。国宝：
院感管理：医疗垃圾无加盖。
护理文件：书写不够规范，医嘱单无签名。大铭：
院感管理：有院感管理组织，相关检查记录。
护理文件：书写不够规范，存在缺项、体温单上测T、P、R、BP qd无记录，无动态观察病情变化，记录太简单，入出院各记一次，神志模糊、吸氧病人无观察记录用氧情况。
3、南埕、水口：
院感管理：相关资料较完整，组织、制度计划总结未根据实际情况制定。监测、器械酶洗、浸泡消毒不够规范，医疗垃圾无加盖，暂存置治疗室。
护理文件：书写不够规范，存在缺项、动态记录。4雷锋：
院感管理：相关资料完整，有组织及制度，有定期检查记录及总结。但与实际不相符，无开展院感监测工作有总结记录。
护理文件：书写不够规范。
5、盖德：
院感管理：有院感管理组织，无相关检查记录，医疗垃圾无加盖，浸泡消毒不符规范。护理文件：书写不够规范，存在缺项、体温单上测T、P、R、BP bid无记录。
6、葛坑：
院感管理：有相关管理组织及制度，并有综合评比、检查整改记录，但与实际不相符，无开展院感监测工作有监测记录。浸泡消毒不符规范，医疗垃圾处置不符规范。
护理文件：书写不够规范。
7、春美：
院感管理：无定期检查记录，无菌溶液无开启时间，治疗室、注射室清洁卫生不够。
护理文件：书写不够规范，存在缺项、动态记录。血压填写错误（收缩压与舒张压），体温单、护理记录单不规范。
8、杨梅：
院感管理：有院感管理组织，无相关检查记录，相关制度不完善，浸泡消毒不符规范。无使用医疗废物标志加盖桶及黄色塑料袋，分类不正确。
护理文件：书写不够规范。
9、美湖：
院感管理：有院感管理组织，无相关检查记录。医疗废物暂有桶置于注射室，灭菌胶带过期（2002年）。
护理文件：书写不够规范，病情描述不够准确，楣栏项目不完整。
10、汤头：
院感管理：有院感管理组织，无相关检查记录，浸泡消毒不符规范。护理文件：书写不够规范，填写不正确。
11、桂阳：
院感管理：有院感管理组织，相关制度不完善，无定期测定、评比、分析、总结。医疗废物处置不够规范，浸泡消毒不符规范，无使用医疗废物标志加盖桶及黄色塑料袋，分类不正确。
护理文件：书写不够规范。
12、上涌：
院感管理：有院感管理组织，无相关检查记录，浸泡消毒不符规范。护理文件：书写不够规范，填写不正确。
