住院医师小结（推荐）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“住院医师工作小结”。
在急诊收了个患者，女性，３４岁，因乳腺炎于诊所静点头孢曲松钠已一周，上午输液，晚上与家人饮酒（啤酒）后感胸闷气短一过性意识丧失约半分钟，心悸，面色潮红，四肢颤抖，恶心未吐．急来诊．查：Ｐ；１０４次／分，ＢＰ：１２０／８０mmＨg，神清，全身皮肤无皮疹，双肺呼吸音清，心率；１０５次／分，律不整．余
（一）．ＥＣＧ示 窦性心律 心率８５／分．初步考虑为 双硫仑样反应．予异丙嗪25mg ＩＭ．纳络酮0.4mg IV.5%GS250ml＋西米替丁0.6mg +维生素Ｂ６0.2 ivgtt 5%GS500ML+维生素Ｃ2.5＋10％氯化钾10ml ivgtt.10余分钟后患者自诉胸闷等症状缓解．静点第二瓶液体时自行拔除液体离院．自己在网搜索了一下有关双硫仑样反应的资料
1.定义；双硫仑反应（Disulfiram）（又称双硫醒样反应），是某些病人使用头孢类药物后，饮酒或与含乙醇的药盒物配伍使用所引起的一种药物不良反应。
2.引起“双硫仑反应”的原因
（1）双硫仑的作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，造成乙醛在体内蓄积而产生一系列反应。目前，此酶还无法通过化验室进行测定。一些药物可抑制乙醛脱氢酶而导致与双硫仑相类似的反应
（2）医护人员对双硫仑样反应认识不足
（3）对双硫仑样反应临床特点不了解
（4）对可引起双硫仑样反应的药物不了解
（5）对双硫仑样反应宣教不到位
（6）患者认知不足
3.如何诊断“双硫仑反应”
（1）近期有注射头孢类药物史。
（2）饮酒后出现戒酒硫样反应。
（3）有典型的症状和体征，面色潮红、头昏、心慌、气短感，心电图示窦性心动过速。
（4）除外其他疾病。
2.引起“双硫仑反应”的原因
（1）双硫仑的作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，造成乙醛在体内蓄积而产生一系列反应。目前，此酶还无法通过化验室进行测定。一些药物可抑制乙醛脱氢酶而导致与双硫仑相类似的反应
（2）医护人员对双硫仑样反应认识不足
（3）对双硫仑样反应临床特点不了解
（4）对可引起双硫仑样反应的药物不了解
（5）对双硫仑样反应宣教不到位
（6）患者认知不足
3.如何诊断“双硫仑反应”
（1）近期有注射头孢类药物史。
（2）饮酒后出现戒酒硫样反应。
（3）有典型的症状和体征，面色潮红、头昏、心慌、气短感，心电图示窦性心动过速。
（4）除外其他疾病。
