中医诊断:肝阳上亢证及肝病小结_中医能否诊断肝病

其他工作总结 时间:2020-02-28 19:28:51 收藏本文下载本文
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中医诊断:肝阳上亢证及肝病小结由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“中医能否诊断肝病”。

【临床表现】眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌红少苔,脉弦有力。

【证候分析】本证一般以肝阳亢于上,肾阴亏于下的证候表现,作为辨证要点。肝肾之阴不足,肝阳亢逆无制,气血上冲,则眩晕耳鸣头目胀痛,面红目赤;肝失柔顺,故急躁易怒;阴虚心失所养,神不得安,则见心悸健忘,失眠多梦;肝肾阴虚,经脉失养,故腰膝酸软;阳亢于上,阴亏于下,上盛下虚,故头重脚轻;舌红少苔、脉弦有力,为肝肾阴虚,肝阳亢盛之象。

肝气郁结,肝火上炎,肝阴不足,肝阳上亢四证的病机,常可互相转化,如肝气久郁,可以化火;肝火上炎,火热炽盛,可以灼烁肝阴;肝阴不足,可致肝阳上亢;而肝阳亢盛又可化火伤阴。所以在辨证上既要掌握其各自特征,又要分析其内在联系,才能作出准确判断。

小结肝气郁结、肝火上炎、肝阴不足、肝阳上亢四证的鉴别:

①肝气郁结:

性质:实证。

症状:胸胁或少腹胀闷窜痛,胸闷喜太息,易怒,妇女月经不调。

舌象:薄白。

脉象:弦。

②肝火上炎:

性质:热证。

症状:头晕胀痛,耳鸣如潮,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,不眠多梦,胁肋灼痛,便秘尿黄,吐血衄血。

舌象:舌红苔黄。

脉象:弦数。

③肝阴不足:

性质:虚证。

症状:眩晕耳鸣,胁痛目涩,面部烘热,五心烦热,潮热盗汗,口咽干燥,手足蠕动。

舌象:舌红少津。

脉象:弦细数。

④肝阳上亢:

性质:本虚表实。

症状:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻。

舌象:舌红少苔。

脉象:弦而有力。

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