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进修心得
尊敬的领导：
去年四月底，带着医院领导的重托，我来到了江苏大学附属医院妇产科进修学习。在进修学习期间，坚决拥护中国共产党的领导，坚持四项基本原则，以科学发展观为指导思想，遵守国家的法律法规，遵守医院的各项规章制度。
在学习方面，积极参加了各种妇产科学习班，以及参加科里每周组织的学习课程，如产科：产后出血的预防及治疗，妊娠并发症的诊治，会阴无保护接生等等，妇科如“卵巢癌的诊断和治疗”、“子宫内膜腺癌”、“滋养细胞疾病”、“卵巢生殖细胞肿瘤的治疗”、“肿瘤与抗凝”、“功能失调性子宫出血的诊断与治疗”等等，并且积极参与重大手术的术前讨论，通过这些学习让我获益匪浅。
在临床工作学习中，妇产科作为一门术科，各项手术操作的能力至为关键，积极争取参与各种手术及各项操作是我学习的重心所在。在产科半年里，我在熟悉加深理论基础的同时，再次加深了无菌操作，掌握了剖宫产的解剖层次，剖宫产的手术指征，产程的分期处理，病历书写的完整，医患沟通的重要性，以及会阴无保护接生的手法及指征。
产科看似简单，许多人认为女人生孩子是自然规律，没什么大惊小怪的，其实产科是一个风险极高科室，各种孕期并发症严重的可危及母婴的生命，尤其对于像我们这种基层医院，在医疗环境、技术以及设备局限的情况下，要保证母婴的安全，医务人员的素质，工作态度，培训，学习都显得尤为重要。在江大附院院进修期间，在带教老师的带领下，我认真对待每一次上台手术学习机会，多做多看，严格要求自己，接触了各种各样产科并发症诊断，治疗及处理，取长补短，使自己在技术上理论上更上一层楼，并且应用到日常的工作中，更好的为患者服务，努力使自己成为一名称职的产科医生。带着不舍和对更多知识的渴求，我结束了产科半年的学习生活。
怀着对知识的无限渴求以及心中的目标我来到了妇科，在妇科进修期间，我深知自己知识的匮乏，很多手术及各种手术器械对我来说是陌生的，比如LEEP刀进行宫颈锥切术，全麻下宫腹腔镜手术是我学习的重点，广泛全宫切除+盆腔淋巴结清扫术、外阴癌根治术、阴式全宫切除+阴道前后壁修补术、卵巢癌细胞减灭术、腹式全宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术等等开阔了我的眼界，对于每一台手术我都十分珍惜这来之不易的机会，积极参与其中，争取让带教老师带着我开，做个一助是我的追求，哪怕是上台拉钩对我来说也是很好的学习机会，通过一段时间的学习，确实提高了实际操作能力，在新的领域得到了提高。
进修过程中，我深切地体会到医院的主任、医生们一丝不苟的严谨的工作作风，及对病患认真负责的精神，这种精神影响着我，激励着我。作为一线的管床医生，与病人的接触更为密切，严密地观察病人的病情变化，耐心地听取病人的诉求，及时向上级医生汇报病情变化，处理好病人的各种情况是我的基本职责。在这里近一年的进修学习让我的业务水平有了一定程度的提高，但医学的学习永无止境，我今后仍将更加努力地学习，争取更大的进步，并且把新技术带回我们医院，为医院的发展做出贡献。
学习中有个计划在我头脑萦绕了许久，我认为在开设新项目、新技术、在创新方面做文章，是我们妇产科生存、发展的必然。（1）首先，开展无痛人流势在必行，不但可以改善病人痛苦，也可以增加收入，我在医院门诊工作期间，经常遇到病人要求无痛手术，但是我们没有开展，导致许多病人流入其他医院，给医院造成了损失的同时也给当地病人带来了不便。（2）开展宫颈癌前病变筛查TCT化验，对于妇科病检查及诊治有很大的帮助，可以提高经济效益（3）宫颈治疗仪如LEEPD仪器（或有电凝，电切刀），对于宫颈病变的患者，这个项目的开展十分方便，LEEPD手术简单方便，对提高住院率十分有效，也可以减轻当地百姓的就医负担。（4）全麻下腹腔镜手术，对于宫外孕治疗”、“输卵管通液术”附件囊肿剥除术，子宫肌瘤剥除术，可以为医院的妇科手术开创新局面，截留住当地病人，给部分继发不孕患者带来福音。（5）应用“米非司酮配伍中药治疗宫外孕”，中医治疗盆腔炎以及其他妇科疾病，以上的计划也是我进修期间重点学习的内容。
通过学习，我觉得妇科的发展对于科室的发展非常重要，通过以上项目的开展，可以扩大我们的服务半径，同时也能给周边百姓带来方便，进而促进医院的发展，但是我觉得个人能力上还有一定的欠缺，我希望可以延长进修时间来加强腹腔镜手术以及LEEPD的学习，能够真正把这两项技术带回医院。中医妇科对于我来说也还是一项空白，我也希望通过进修学习掌握这门学科，中药配合米非司酮保守治疗宫外孕、盆腔炎和其他妇科疾病，掌握部分成方，应用于工作实践当中，为医院的发展做出贡献。
尊敬的领导，以上是我进修期间的心得体会，有些想法可能不够成熟，不够完善，还望领导批评指正。
裴青杰
二0一五年三月三十日
