黎世玉农合出院小结由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“出院小结和出院记录”。
琼中黎族苗族自治县新农村合作医疗定点机构
出 院 记 录
姓名：王宏光 年龄：72岁 性别：男 科室：内科 住院号：101158 入院时间：2010-04-01 出院时间：2010-04-06日 共住院：5天
入院情况：患者因“间断上腹部灼痛2年，再发加重2天”入院。患者缘于2年前间
断出现阵发性上腹部烧灼样疼痛伴频繁返酸、嗳气，无明显节律性。另外： 近两年来常出现右中腹部阵发性胀痛，伴恶心、呕吐。2001年因外伤曾行 肠切除并吻合术。查体：右中腹见一长约15cm的手术疤痕，上腹部剑突 下轻压痛，手术疤痕处腹部压痛。
入院诊断：
1、慢性胃炎：
2、肠粘连：
主要治疗经过： 入院后完善：腹部B超、胸部x线，血生化全套未见明显异常，但
纤维胃镜提示：慢性浅表性胃窦炎。血常规提示：WBC7.5×109/L RBC
5.20×1012N0.778.治疗上予积极抑酸、护胃，抗感染，维持水电 解质平衡。今日患者病情治愈，予办理出院。
出院诊断：
1、慢性浅表性胃窦炎
2、肠粘连
出院医嘱：
1、注意休息
2、门诊随诊
医师：
时间:：
说明：第一页：随住院病历存档。
第二页：随同住院费收据、费用清单、结算清单、疾病证明一起报送县合管办。
第三页：交给病人自行保管。
印章
