执业中医师考试总结8_中医诊断执业考试总结

其他工作总结 时间:2020-02-28 07:47:50 收藏本文下载本文
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第三十六节蛇串疮

1、肝经郁热证——龙胆泻肝汤

龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

方歌一

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

方歌二

龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

2、脾虚湿蕴证——除湿胃苓汤

除湿胃苓厚朴苍,陈泽赤苓猪苓尝;木通肉桂草灯心,白术防风滑栀襄。

3、气滞血瘀证——柴胡疏肝散合桃红四物汤

柴胡疏肝散

四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。

桃红四物汤(四物汤+桃仁、红花)

四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;妇女经病凭加减,临证之时可变通。

四物汤中桃红入,活血行血又逐瘀。

第三十七节痔

(一)内痔

1风热肠燥证——凉血地黄汤

凉血地黄归榆槐,黄连花粉芩荆芥;升麻赤芍枳壳草,内痔出血此方要。

2湿热下注证——脏连丸

脏连丸有猪大肠,地归芩连阿胶烊,荆芍地榆槐花角,清热燥湿止血强。

3气滞血瘀证——止痛如神汤《医宗金鉴》

止痛如神用秦艽,桃仁皂角苍防求,黄柏归泽槟大黄,痔核肿胀疼痛收。

4脾虚气陷证——补中益气汤

方歌一 补中参草朮归陈,芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。

方歌二补中益气芪参术,炙草升柴归陈助;清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。

(一)外痔

1结缔组织外痔

苦参汤,黄连膏

2静脉曲张性外痔

湿热下注证——萆薢化毒汤合活血散瘀汤

萆薢化毒汤(秦苡防己牛归,必谢丹皮木瓜)(我自己瞎编的,比较好记,若有更有效的,请不吝赐教!)

秦艽 薏苡仁 防己 牛膝 归尾,萆薢 丹皮 木瓜

活血散瘀汤《外科正宗》

活血散瘀用归尾,赤芍桃仁大黄配;川芎苏木和丹皮,枳壳瓜蒌槟榔备。

3血栓性外痔

血热瘀结证——凉血地黄汤合活血散瘀汤(见上面)

第三十八节脱疽

1寒湿阻络证——阳和汤

方歌一阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草;温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴虚疗。方歌二痈疡阴证阳和汤,芥子肉桂熟地黄;炮姜麻黄草鹿胶,温散寒凝第一方。

方歌三阳和汤法解寒凝,贴骨流注鹤膝风,熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥甘草从。2血脉瘀阻证——桃红四物汤(四物汤+桃仁、红花)

四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;

妇女经病凭加减,临证之时可变通。四物汤中桃红入,活血行血又逐瘀。

3湿热毒盛证——四妙勇安汤

方歌一四妙勇安用当归,玄参银花甘草随;清热解毒兼活血,脉管炎证此方魁。方歌二银草归元(银花、甘草、当归、玄参)

4热毒伤阴证——顾步汤

顾步汤中用参芪,石斛当归与牛膝,银花菊花生甘草,公英地丁奏效奇。

5气阴两虚证——黄芪鳖甲汤

黄芪鳖甲地骨皮,艽菀参苓柴半知;地黄芍药天冬桂,甘桔桑皮劳热宜。

(黄芪、鳖甲、地骨皮、秦艽、紫苑、人参、茯苓、柴胡、半夏、知母、生地黄、赤芍、天门冬、肉桂、炙甘草、苦梗、桑白皮)

第三十九节 肠痈

1瘀滞证(初期)——大黄牡丹汤合红藤煎

大黄牡丹汤

金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄;肠痈初起右腹痛,泻热散结此方当。

红藤煎

红藤煎中银翘先,地丁大黄丹皮添;乳没甘草延胡索,治疗肠痈有效验。

2湿热证(酿脓期)——复方大柴胡汤

大柴胡汤(君药:柴胡)

大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜; 少阳阳明同合病,和解攻理效无双。

3热毒期(溃脓期)——大黄牡丹汤合透脓散

大黄牡丹汤

金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄;肠痈初起右腹痛,泻热散结此方当。

透脓散

透脓散中穿山甲,黄芪归芎皂刺下;疡虚证毒难托出,益气养血功效佳。

第四十节 崩漏

1脾虚证——固本止崩汤或固冲汤补气摄血,固冲止崩

固本止崩汤

方歌一固本止崩参术芪,黑姜当归共熟地;脾虚不摄崩漏血,血山崩倒湿浸脾。方歌二固本止崩大熟地,白术黑姜参归芪,气血双补阴阳固,补阴止崩妙法奇。

方歌三术姜人当黄地

固冲汤

方歌一固冲汤用参芪术,山萸海蛸倍龙牡;茜棕健脾又摄血,肝肾两虚崩漏服。方歌二 固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸;益气健脾固摄血,脾虚冲脉不固疗。2肾虚证

(1)肾气虚证——加减苁蓉菟丝子丸补肾益气,固冲止血

苁蓉菟丝覆盆归,芎芍牡蛎与乌贼。五味防风芩艾蜜,肾气虚漏此方随。

(2)肾阳虚证——右归丸温肾益气,固冲止血

右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归; 杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。

(3)肾阴虚证——左归丸合二至丸滋肾益阴,固冲止血

左归丸

左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。二至丸:女贞子、旱莲草

二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。3血热证

(1)虚热证——上下相资汤滋阴清热,固冲止血

上下相资用三参,归地五味车前追;葳萸麦冬牛膝入,虚热崩漏此方推。

(熟地,山茱萸,葳蕤,人参,元参,沙参,当归,麦冬,北五味,牛膝,车前子)

(2)实热证——清热固经汤清热凉血,固冲止血

方歌一清热固经棕炭芩,焦栀三地藕龟寻;牡蛎胶草清血热,淋漓血崩热盛因。“三地”:地榆、生地、地骨皮

方歌二清热固经芩栀榆,生地地骨藕节榈;龟板牡蛎阿胶草,经血淋漓此方与。4血瘀证——逐瘀止血汤活血化瘀,固冲止血

闪跌逐瘀止血汤,破瘀归芍丹大黄,龟板桃仁枳生地,急治其标止崩良。

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