中西医执业医师内科方剂证型全总结_中医内科方剂总结

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第一单元 呼吸系统疾病

细目一 慢性阻塞性肺疾病

1.外寒里饮证

治法:温肺散寒,涤痰降逆。

方药:小青龙汤加减。

2.痰浊阻肺证

方药:二陈汤合三子养亲汤加减。

3.痰热郁肺证

治法:清热化痰,宣肺平喘。

方药:桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。

4.痰蒙神窍证

治法:涤痰,开窍,息风。

方药:涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减。

5.肺脾气虚证

治法:健脾益肺。

方药:生脉散合六君子汤加减。

6.肺肾气虚证

治法:补肺纳肾,降气平喘。

方药:补虚汤合参蛤散。

7.阳虚水泛证

治法:温肾健脾,化饮利水。

方药:真武汤合五苓散加减。

细目二 支气管哮喘

(一)发作期

1.寒哮证

治法:温肺散寒,化痰平喘。

方药:射干麻黄汤加减。

2.热哮证

治法:清热宣肺,化痰定喘。

方药:定喘汤加减。

(二)缓解期

1.肺虚证

治法:补肺固卫。

方药:玉屏风散加减。

2.脾虚证

治法:健脾化痰。

方药:六君子汤加减。

3.肾虚证

治法:补肾纳气。

方药:金匮肾气丸或七味都气丸加减。

细目三 肺炎

1.邪犯肺卫证

治法:疏风清热,宣肺止咳。

方药:三拗汤或桑菊饮加减。

2.痰热壅肺证

治法:清热化痰,宽胸止咳。

方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。

3.热闭心神证

治法:清热解毒,化痰开窍。

方药:清营汤加减。

4.阴竭阳脱证

治法:益气养阴,回阳固脱。

方药:生脉散合四逆汤加减。

5.正虚邪恋证

治法:益气养阴,润肺化痰。

方药:竹叶石膏汤加减。

细目四 肺结核

1.肺阴亏损证

治法:滋阴润肺。

方药:月华丸加减。

2.阴虚火旺证

治法:滋阴降火。

方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

3.气阴耗伤证

治法:益气养阴。

方药:保真汤加减。

4.阴阳两虚证

治法:滋阴补阳。

方药:补天大造丸加减。

细目五 原发性支气管肺癌

1.气滞血瘀证

治法:活血散瘀,行气化滞。

方药:血府逐瘀汤加减。

2.痰湿毒蕴证

治法:祛湿化痰,清热解毒。

方药:导痰汤加减。

3.阴虚毒热证

治法:养阴清热,解毒散结。

方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。

4.气阴两虚证

治法:益气养阴,化痰散结。

方药:沙参麦冬汤加减。

细目六 慢性肺源性心脏病

1.急性期

(1)痰浊壅肺证

治法:健脾益肺,化痰降气。

方药:苏子降气汤加减。

(2)痰热郁肺证

治法:清肺化痰,降逆平喘。

方药:越婢加半夏汤加减。

(3)痰蒙神窍证

治法:涤痰开窍,息风止痉。

方药:涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹。

(4)阳虚水泛证

治法:温肾健脾,化饮利水。

方药:真武汤合五苓散加减。

2.缓解期

(1)肺肾气虚证

治法:补肺纳肾,降气平喘。

方药:补肺汤加减。

(2)气虚血瘀证

治法:益气活血,止咳化痰。

方药:生脉散合血府逐瘀汤加减。

细目七 慢性呼吸衰竭

1.痰浊阻肺证

治法:化痰降气,活血化瘀。

方药:二陈汤合三子养亲汤加减。

2.肺肾气虚证

治法:补益肺肾,纳气平喘。

方药:补肺汤合参蚧散加减。

3.脾肾阳虚证

治法:温肾健脾,化湿利水。

方药:真武汤合五苓散加减。

4.痰蒙神窍证

治法:涤痰开窍,息风止痉。

方药:涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。

5.阳微欲脱证

治法:益气温阳,固脱救逆。

方药:独参汤灌服,同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。

第二单元 循环系统疾病

细目三 慢性心力衰竭

1.心肺气虚证

治法:补益心肺。

方药:养心汤合补肺汤加减。

2.气阴亏虚证

治法:益气养阴。

方药:生脉散合酸枣仁汤加味。

3.气虚血瘀证

治法:益气活血,疏肝通络。

方药:人参养荣汤合桃红四物汤加减。

4.阳虚饮停证

治法:益气温阳,蠲饮平喘。

方药:真武汤加减。如喘促明显,加参蛤散。

5.心肾阳虚证

治法:温补心肾。

方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减。

6.痰饮阻肺证

治法:宣肺化痰,蠲饮平喘。

方药:三子养亲汤合真武汤加减。

细目五 快速性心律失常

1.心神不宁证

治法:镇惊定志,养心安神。

方药:安神定志丸加减。

2.气血不足证

治法:补血养心,益气安神。

方药:归脾汤加减。

3.阴虚火旺证

治法:滋阴清火,养心安神。

方药:天王补心丹加减。

4.气阴两虚证

治法:益气养阴,养心安神。

方药:生脉散加减。

5.痰火扰心证

治法:清热化痰,宁心安神。

方药:黄连温胆汤加减。

6.心脉瘀阻证

治法:活血化瘀,理气通络。

方药:桃仁红花煎加减。

7.心阳不振证

治法:温补心阳,安神定悸。

方药:参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

细目六 缓慢性心律失常

1.心阳不足证

治法:温补心阳,通脉定悸。

方药:人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

2.心肾阳虚证

治法:温补心肾,温阳利水。

方药:参附汤合真武汤加减。

3.气阴两虚证

治法:益气养阴,养心通脉。

方药:炙甘草汤加减。

4.痰浊阻滞证

治法:理气化痰,宁心通脉。

方药:涤痰汤加减。

5.心脉痹阻证

治法:活血化瘀,理气通络。

方药:血府逐瘀汤加减。

细目七 心脏性猝死

1.气阴两脱证

治法:益气救阴。

方药:生脉散加减。

2.痰蒙神窍证

治法:豁痰活血,开窍醒神。

方药:菖蒲郁金汤加减。

3.元阳暴脱证

治法:回阳固脱。

方药:独参汤或四味回阳饮加减。

细目八 原发性高血压

1.肝阳上亢证

治法:平肝潜阳。

方药:天麻钩藤饮加减。

2.痰湿内盛证

治法:祛痰降浊。

方药:半夏白术天麻汤加减。

3.瘀血内停证

治法:活血化瘀。

方药:血府逐瘀汤加减。

4.肝肾阴虚证

治法:滋补肝肾,平潜肝阳。

方药:杞菊地黄丸加减。

5.肾阳虚衰证

治法:温补肾阳。

方药:济生肾气丸加减。

细目十 心绞痛

1.心血瘀阻证

治法:活血化瘀,通脉止痛。

方药:血府逐瘀汤加减。

2.痰浊闭阻证

治法:通阳泄浊,豁痰开痹。

方药:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。

3.阴寒凝滞证

治法:辛温通阳,开痹散寒。

方药:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

4.气虚血瘀证

治法:益气活血,通脉止痛。

方药:补阳还五汤加减。

5.气阴两虚证

治法:益气养阴,活血通络。

方药:生脉散合炙甘草汤加减。

6.心肾阴虚证

治法:滋阴益肾,养心安神。

方药:左归丸加减。

7.心肾阳虚证

治法:益气壮阳,温络止痛。

方药:参附汤合右归丸加减。

细目十一 心肌梗死

1.气滞血瘀证

治法:活血化瘀,通络止痛。

方药:血府逐瘀汤加减。

2.寒凝心脉证

治法:散寒宣痹,芳香温通。

方药:当归四逆汤合苏合香丸加减。

3.痰瘀互结证

治法:豁痰活血,理气止痛。

方药:瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减。

4.气虚血瘀证

治法:益气活血,祛瘀止痛。

方药:补阳还五汤加减。

5.气阴两虚证

治法:益气滋阴,通脉止痛。

方药:生脉散合左归饮加减。

6.阳虚水泛证

治法:温阳利水,通脉止痛。

方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

7.心阳欲脱证

治法:回阳救逆,益气固脱。

方药:参附龙牡汤加减。

细目十二 心脏瓣膜病

1.气阴两虚证

治法:益气养阴,宁心复脉。

方药:炙甘草汤加味。

2.气虚血瘀证

治法:益气养心,活血通脉。

方药:独参汤合桃仁红花煎加减。

3.心肾阳虚证

治法:温补心肾,化气行水。

方药:参附汤合五苓散加减。

4.阳虚水泛证

治法:温肾助阳,泻肺行水。

方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

5.心阳虚脱证

治法:补虚固脱。

方药:参附汤加减。

细目十三 病毒性心肌炎

1.热毒侵心证

治法:清热解毒,宁心安神。

方药:银翘散加减。

2.湿毒犯心证

治法:解毒化湿,宁心安神。

方药:葛根芩连汤合甘露消毒丹加减。

3.心阴虚损证

治法:滋阴清热,养心安神。

方药:天王补心丹加减。

4.气阴两虚证

治法:益气养阴,宁心安神。

方药:炙甘草汤合生脉散加减。

5.阴阳两虚证

治法:益气温阳,滋阴通脉。

方药:参附养荣汤加味。

第三单元 消化系统疾病

细目一 急性胃炎

1.寒邪客胃证

治法:温中散寒,和胃止痛。

方药:香苏散合良附丸加减。

2.脾胃湿热证

治法:清化湿热,理气止痛。

方药:清中汤加减。

3.食积气滞证

治法:消食导滞,调理气机。

方药:保和丸加减。

4.肝气犯胃证

治法:疏肝和胃,理气止痛。

方药:柴胡疏肝散加减。

5.胃络瘀阻证

治法:活血通络,理气止痛。

方药:失笑散合丹参饮加减。

6.脾胃虚寒证

治法:温补脾胃,散寒止痛。

方药:黄芪建中汤。

7.胃阴不足证

治法:养阴益胃,和中止痛。

方药:一贯煎合芍药甘草汤加减。

细目二 慢性胃炎

1.肝胃不和证

治法:疏肝理气,和胃止痛。

方药:柴胡疏肝散加减。

2.脾胃虚弱证

治法:健脾益气,温中和胃。

方药:四君子汤加减。

3.脾胃湿热证

治法:清利湿热,醒脾化浊。

方药:三仁汤加减。

4.胃阴不足证

治法:养阴益胃,和中止痛。

方药:益胃汤加减。

5.胃络瘀阻证

治法:化瘀通络,和胃止痛。

方药:失笑散合丹参饮加减。

细目三 消化性溃疡

1.肝胃不和证

治法:疏肝理气,健脾和胃。

方药:柴胡疏肝散合五磨饮子加减。

2.脾胃虚寒证

治法:温中散寒,健脾和胃。

方药:黄芪建中汤加减。

3.胃阴不足证

治法:健脾养阴,益胃止痛。

方药:一贯煎合芍药甘草汤加减。

4.肝胃郁热证

治法:清胃泄热,疏肝理气。

方药:化肝煎合左金丸加减。

5.胃络瘀阻证

治法:活血化瘀,通络和胃。

方药:活络效灵丹合丹参饮加减。

细目四 胃 癌

1.痰气交阻证

治法:理气化痰,消食散结。

方药:海藻玉壶汤加减。

2.肝胃不和证

治法:疏肝和胃,降逆止痛。

方药:柴胡疏肝散加减。

3.脾胃虚寒证

治法:温中散寒,健脾益气。

方药:理中汤合四君子汤加减。

4.胃热伤阴证

治法:清热和胃,养阴润燥。

方药:玉女煎加减。

5.瘀毒内阻证

治法:理气活血,软坚消积。

方药:膈下逐瘀汤加减。

6.痰湿阻胃证

治法:燥湿健脾,消痰和胃。

方药:开郁二陈汤加减。

7.气血两虚证

治法:益气养血,健脾和营。

方药:八珍汤加减。

细目五 肝硬化

1.气滞湿阻证

治法:疏肝理气,健脾利湿。

方药:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

2.寒湿困脾证

治法:温中散寒,行气利水。

方药:实脾饮加减。

3.湿热蕴脾证

治法:清热利湿,攻下逐水。

方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减。

4.肝脾血瘀证

治法:活血化瘀,化气行水。

方药:调营饮加减。

5.脾肾阳虚证

治法:温肾补脾,化气利水。

方药:附子理中汤合五苓散加减。

6.肝肾阴虚证

治法:滋养肝肾,化气利水。

方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减。

细目六 原发性肝癌

1.气滞血瘀证

治法:疏肝理气,活血化瘀。

方药:逍遥散合桃红四物汤加减。

2.湿热瘀毒证

治法:清利湿热,化瘀解毒。

方药:茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。

3.肝肾阴虚证

治法:养阴柔肝,软坚散结。

方药:滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减。

细目七 溃疡性结肠炎

1.湿热内蕴证

治法:清热利湿。

方药:白头翁汤加味。

2.脾胃虚弱证

治法:健脾渗湿。

方药:参苓白术散加减。

3.脾肾阳虚证

治法:健脾温肾止泻。

方药:四神丸加味。

4.肝郁脾虚证

治法:疏肝健脾。

方药:痛泻要方加味。

5.阴血亏虚证

治法:滋阴养血,清热化湿。

方药:驻车丸。

6.气滞血瘀证

治法:化瘀通络。

方药:膈下逐淤汤加减。

细目八 上消化道出血

1.胃中积热证

治法:清胃泻火,化瘀止血。

方药:泻心汤合十灰散加减。

2.肝火犯胃证

治法:泻肝清胃,降逆止血。

方药:龙胆泻肝汤加减。

3.脾不统血证

治法:益气健脾,养血止血。

方药:归脾汤加减。

4.气随血脱证

治法:益气摄血,回阳固脱。

方药:独参汤或四味回阳饮加减。

第四单元 泌尿系统疾病

细目一 慢性肾小球肾炎

1.本证

(1)脾肾气虚证

治法:补气健脾益肾。

方药:异功散加味。

(2)肺肾气虚证

治法:补益肺肾。

方药:玉屏风散和金匮肾气丸加减。

(3)脾肾阳虚证

治法:温补脾肾。

方药:附子理中丸或济生肾气丸加减。

(4)肝肾阴虚证

治法:滋养肝肾。

方药:杞菊地黄丸加减。

(5)气阴两虚证

治法:益气养阴。

方药:参芪地黄汤加减。

2.标证

(1)水湿证

治法:利水消肿。

方药:五苓散合五皮饮加减。

(2)湿热证

治法:清热利湿。

方药:三仁汤加减。

(3)血瘀证

治法:活血化瘀。

方药:血府逐瘀汤加减。

(4)湿浊证

治法:健脾化湿泄浊。

方药:胃苓汤加减。

细目二 肾病综合征

1.风水相搏证

治法:疏风解表,宣肺利水。

方药:越婢加术汤加减。

2.湿毒浸淫证

治法:宣肺解毒,利湿消肿。

方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。

3.水湿浸渍证

治法:健脾化湿,通阳利水。

方药:五皮饮合胃苓汤。

4.湿热内蕴证

治法:清热利湿,利水消肿。

方药:疏凿饮子加减。

5.脾虚湿困证

治法:温运脾阳,利水消肿。

方药:实脾饮加减。

6.肾阳衰微证

治法:温。肾助阳,化气行水。

方药:济生肾气丸合真武汤。

细目三 尿路感染

1.膀胱湿热证

治法:清热利湿通淋。

方药:八正散加减。

2.肝胆郁热证

治法:疏肝理气,清热通淋。

方药:丹栀逍遥散合石苇散加减。

3.脾肾亏虚,湿热屡犯证

治法:健脾补肾。

方药:无比山药丸加减。

4.肾阴不足,湿热留恋证

治法:滋阴益肾,清热通淋。

方药:知柏地黄丸加减。

细目五 慢性肾衰竭

1.本虚证

(1)脾肾气虚证

治法:补气健脾益肾。

方药:六君子汤加减。

(2)脾肾阳虚证

治法:温补脾肾。

方药:济生肾气丸加减。

(3)气阴两虚证

治法:益气养阴,健脾补肾。

方药:参芪地黄汤加减。

(4)肝肾阴虚证

治法:滋肾平肝。

方药:杞菊地黄汤加减。

(5)阴阳两虚证

治法:温扶元阳,补益真阴。

方药:金匮肾气丸或全鹿丸加减。

2.标实证

(1)湿浊证

治法:和中降逆,化湿泄浊。

方药:小半夏加茯苓汤加减。

(2)湿热证

治法:中焦湿热宜清化和中;下焦湿热宜清利湿热。

方药:中焦湿热者以黄连温胆汤加减;下焦湿热以四妙丸加减。

(3)水气证

治法:利水消肿。

方药:五皮饮或五苓散加减。

(4)血瘀证

治法:活血化瘀。

方药:桃红四物汤加减。

(5)肝风证

治法:镇肝息风。

方药:天麻钩藤饮加减。

第五单元 血液及造血系统疾病

细目一 缺铁性贫血

1.脾胃虚弱证

治法:健脾和胃,益气养血。

方药:香砂六君子汤合当归补血汤加减。

2.心脾两虚证

治法:益气补血,养心安神。

方药:归脾汤或八珍汤加减。

3.脾肾阳虚证

治法:温补脾肾。

方药:八珍汤合无比山药丸加减。

4.虫积证

治法:杀虫消积,补益气血。

方药:化虫丸合八珍汤加减。

细目二 再生障碍性贫血

1.肾阴虚证

治法:滋阴补肾,益气养血。

方药:左归丸合当归补血汤加减。

2.肾阳亏虚证

治法:补肾助阳,益气养血。

方药:右归丸合当归补血汤加减。

3.肾阴阳两虚证

治法:滋阴助阳,益气补血。

方药:左归丸、右归丸合当归补血汤加减。

4.肾虚血瘀证

治法:补肾活血。

方药:六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤加减。

5.气血两虚证

治法:补益气血。

方药:八珍汤加减。

6.热毒壅盛证

治法:清热凉血,解毒养阴。

方药:清瘟败毒饮加减。

细目三 白细胞减少症与粒细胞缺乏症

1.气血两虚证

治法:益气养血。

方药:归脾汤加减。

2.脾肾亏虚证

治法:温补脾肾。

方药:黄芪建中汤合右归丸加减。

3.气阴两虚证

治法:益气养阴。

方药:生脉散加减。

4.肝肾阴虚证

治法:滋补肝肾。

方药:六味地黄丸加减。

5.外感温热证

治法:清热解毒,滋阴凉血。

方药:犀角地黄汤合玉女煎加减。

细目四 急性白血病

1.热毒炽盛证

治法:清热解毒,凉血止血。

方药:黄连解毒汤合清营汤加减。

2.痰热瘀阻证

治法:清热化痰,活血散结。

方药:温胆汤合桃红四物汤加减。

3.阴虚火旺证

治法:滋阴降火,凉血解毒。

方药:知柏地黄丸合二至丸加减。

4.气阴两虚证

治法:益气养阴,清热解毒。

方药:五阴煎加味。

5.湿热内蕴证

治法:清热解毒,利湿化浊。

方药:葛根芩连汤加味。

细目五 慢性粒细胞性白血病

1.阴虚内热证

治法:滋阴清热,解毒祛瘀。

方药:青蒿鳖甲汤加减。

2.瘀血内阻证

治法:活血化瘀。

方药:膈下逐瘀汤加减。

3.气血两虚证

治法:补益气血。

方药:八珍汤加减。

4.热毒壅盛证

治法:清热解毒为主,佐以扶正祛邪。

方药:清营汤合犀角地黄汤加减。

细目六 特发性血小板减少性紫癜

1.血热妄行证

治法:清热凉血。

方药:犀角地黄汤加减。

2.阴虚火旺证

治法:滋阴降火,清热止血。

方药:茜根散或玉女煎加减。

3.气不摄血证

治法:益气摄血,健脾养血。

方药:归脾汤加减。

4.瘀血内阻证

治法:活血化瘀止血。

方药:桃红四物汤加减。

第六单元 内分泌与代谢疾病

细目一 甲状腺功能亢进症

1.气滞痰凝证

治法:疏肝理气,化痰散结。

方药:逍遥散合二陈汤加减。

2.肝火旺盛证

治法:清肝泻火,消瘿散结。

方药:龙胆泻肝汤加减。

3.阴虚火旺证

治法:滋阴降火,消瘿散结。

方药:天王补心丹加减。

4.气阴两虚证

治法:益气养阴,消瘿散结。

方药:生脉散加味。

细目二 亚急性甲状腺炎

1.肝胆郁热证

治法:清肝泻胆,消肿止痛。

方药:龙胆泻肝汤加减。

2.阴虚火旺证

治法:滋阴清热,软坚散结。

方药:清骨散加减。

3.痰瘀互结证

治法:理气活血,化痰消瘿。

方药:海藻玉壶汤加减。

4.脾阳不振证

治法:温阳健脾,化气行水。

方药:实脾饮加减。

细目三 糖尿病

1.阴虚燥热证

(1)上消(肺热伤津证)

治法:清热润肺,生津止渴。

方药:消渴方加减。

(2)中消(胃热炽盛证)

治法:清胃泻火,养阴增液。

方药:玉女煎加减。

(3)下消(肾阴亏虚证)

治法:滋阴固肾。

方药:六味地黄丸加减。

2.气阴两虚证

治法:益气健脾,生津止渴。

方药:七味白术散加减。

3.阴阳两虚证

治法:滋阴温阳,补肾固涩。

方药:金匮肾气丸加减。

4.痰瘀互结证

治法:活血化瘀祛痰。

方药:平胃散合桃红四物汤加减。

5.脉络瘀阻证

治法:活血通络。

方药:血府逐瘀汤加减。

6.并发症

(1)疮痈

治法:清热解毒。

方药:五味消毒饮合黄芪六一散加减。

(2)白内障、雀目、耳聋

治法:滋补肝肾,益精养血。

方药:杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸加减。

细目五 痛 风

1.风寒湿阻证

治法:祛风散寒,除湿通络。

方药:蠲痹汤加减。

2.风湿热郁证

治法:清热除湿,祛风通络。

方药:白虎加桂枝汤加减。

3.痰瘀痹阻证

治法:化痰祛瘀,通络止痛。

方药:桃红饮加减。

4.肝肾亏虚证

治法:补益肝肾,祛风通络。

方药:独活寄生汤加减。

第七单元 风湿性疾病

细目一 类风湿关节炎

1.活动期

(1)湿热痹阻证

治法:清热利湿,祛风通络。

方药:四妙丸加减。

(2)阴虚内热证

治法:养阴清热,祛风通络。

方药:丁氏清络饮加减。若兼湿热者,当合以三妙散清热祛湿。

(3)寒热错杂证

治法:祛风散寒,清热化湿。

方药:桂枝芍药知母汤加减。

2.缓解期

(1)痰瘀互结,经脉痹阻证

治法:活血化瘀,祛痰通络。

方药:身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。

(2)肝肾亏损,邪痹筋骨证

治法:益肝肾,补气血,祛风湿,通经络。

方药:独活寄生汤加减。

细目二 系统性红斑狼疮

1.气营热盛证

治法:清热解毒,凉血化斑。

方药:清瘟败毒饮加减。

2.阴虚内热证

治法:养阴清热。

方药:玉女煎合增液汤加减。

3.热郁积饮证

治法:清热蠲饮。

方药:葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减。

4.瘀热痹阻证

治法:清热凉血,活血散瘀。

方药:犀角地黄汤加减。

5.脾肾两虚证

治法:滋肾填精,健脾利水。

方药:济生肾气丸加减。

6.气血两亏证

治法:益气养血。

方药:八珍汤加减。

7.脑虚瘀热证

治法:清心开窍。

方药:清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹。

8.瘀热伤肝证

治法:疏肝清热,凉血活血。

方药:茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减。

第八单元 神经系统疾病

细目一 癫 痫

1.风痰闭阻证

治法:涤痰息风,开窍定痫。

方药:定痫丸加减。

2.痰火扰神证

治法:清热泻火,化痰开窍。

方药:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

3.瘀阻脑络证

治法:活血化瘀,息风通络。

方药:通窍活血汤加减。

4.心脾两虚证

治法:补益气血,健脾宁心。

方药:六君子汤合归脾汤加减。

5.心肾亏虚证

治法:补益心肾,潜阳安神。

方药:左归丸合天王补心丹加减。

细目三 短暂性脑缺血发作

1.肝肾阴虚、风阳上扰证

治法:平肝息风,育阴潜阳。

方药:镇肝息风汤加减。

2.气虚血瘀、脉络瘀阻证

治法:补气养血,活血通络。

方药:补阳还五汤加减。

3.痰瘀互结、阻滞脉络证

治法:豁痰化瘀,通经活络。

方药:黄连温胆汤合桃红四物汤加减。

细目四 脑血栓形成

1.肝阳暴亢,风火上扰证

治法:平肝潜阳,活血通络。

方药:天麻钩藤饮加减。

2.风痰瘀血,痹阻脉络证

治法:祛风化痰通络。

方药:真方白丸子加减。

3.痰热腑实,风痰上扰证

治法:通腑泻热,化痰理气。

方药:星蒌承气汤加减。

4.气虚血瘀证

治法:益气养血,化瘀通络。

方药:补阳还五汤加减。

5.阴虚风动证

治法:滋阴潜阳,镇肝息风。

方药:镇肝息风汤加减。

6.脉络空虚,风邪入中证

治法:祛风通络,养血和营。

方药:大秦艽汤加减。

7.痰热内闭清窍证

治法:清热化痰,醒神开窍。

方药:首先灌服(或鼻饲)至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍,继以羚羊角汤加减。

8.痰湿壅闭心神证

治法:辛温开窍,豁痰息风。

方药:急用苏合香丸灌服,继用涤痰汤加减。

9.元气败脱,心神涣散证

治法:益气回阳,救阴固脱。

方药:立即用大剂参附汤合生脉散加减。

细目五 脑栓塞

中医辨证论治参见本单元“细目四”。

细目六 腔隙性梗死

中医辨证论治参见本单元“细目四”。

细目七 脑出血

中医辨证论治参见本单元“细目四”。

细目八 蛛网膜下腔出血

中医辨证论治参见本单元“细目四”。

细目九 血管性痴呆

1.髓海不足证

治法:补精填髓养神。

方药:七福饮加减。

2.脾肾两虚证

治法:温补脾肾。

方药:还少丹加减。

3.肝肾阴虚证

治法:补益肝肾。

方药:知柏地黄丸加减。

4.痰浊阻窍证

治法:健脾益气,豁痰开窍。

方药:洗心汤加减。

5.瘀血内阻证

治法:活血化瘀,开窍醒神。

方药:通窍活血汤加减。

细目十 Alzheimer病

辨证论治可参照本单元“细目九”。

心肝火旺证

治法:清心平肝,醒神开窍。

方药:天麻钩藤饮合安宫牛黄丸。

细目十一 帕金森病

1.气血两虚证

治法:益气养血,息风通络。

方药:八珍汤合天麻钩藤饮加减。

2.肝肾阴虚证

治法:补肾养阴,柔肝息风。

方药:大定风珠加减。

3.风痰阻络证

治法:行气化痰,息风通络。

方药:导痰汤加减。

4.血瘀动风证

治法:活血化瘀,息风通络。

方药:补阳还五汤加减。

5.阴阳两虚证

治法:阴阳双补,兼以息风。

方药:地黄饮子加减。

第十单元 内科常见危重症

细目一 休克

1.气阴耗伤

治法:益气固脱,敛阴生脉。

方药:生脉散。

2.真阴衰竭

治法:育阴潜阳,复脉救逆。

方药:三甲复脉汤加减。

3.阳气暴脱

治法:回阳救逆。

方药:四逆汤加味。

4.热毒炽盛

治法:清里泄热解毒。

方药:黄连解毒汤。

5.气滞血瘀

治法:理气开闭,活血通脉。

方药:四逆散合血府逐瘀汤加减。

6.心气不足

治法:补养心气。

方药:炙甘草汤加减。

第十一单元 肺系病证

细目一 感冒

1.风寒束表证

治法:辛温解表。

方药:荆防达表汤或荆防败毒散加减。

2.风热犯表证

治法:辛凉解表。

方药:银翘散或葱豉桔梗汤加减。

3.暑湿伤表证

治法:清暑祛湿解表。

方药:新加香薷饮加减。

附:虚体感冒

1.气虚感冒

治法:益气解表。

方药:参苏饮加减。

2.阴虚感冒

治法:滋阴解表。

方药:加减葳蕤汤加减。

细目二 喘证

1.实喘

(1)风寒壅肺证

治法:宣肺散寒。

方药:麻黄汤合华盖散加减。

(2)表寒肺热证

治法:解表清里,化痰平喘。

方药:麻杏石甘汤加减。

(3)痰热郁肺证

治法;清热化痰,宣肺平喘。

方药:桑白皮汤加减。

(4)痰浊阻肺证

治法:祛痰降逆,宣肺平喘。

方药:二陈汤合三子养亲汤加减。

(5)肺气郁痹证

治法:开郁降气平喘。

方药:五磨饮子加减。

2.虚喘

(1)肺气虚耗证

治法:补肺益气养阴。

方药:生脉散合补肺汤加减。

(2)肾虚不纳证

治法:补肾纳气。

方药:金匮肾气丸合参蛤散加减。

(3)正虚喘脱证

治法:扶阳固脱,镇摄肾气。

方药:参附汤送服黑锡丹。

第十二单元 心系病证

细目一 不寐

1.肝火扰心证

治法:疏肝泻火,镇心安神。

方药:龙胆泻肝汤加减。

2.痰热扰心证

治法:清化痰热,和中安神。

方药:黄连温胆汤加减。

3.心脾两虚证

治法:补益心脾,养血安神。

方药:归脾汤加减。

4.心肾不交证

治法:滋阴降火,交通心肾。

方药:六味地黄丸合交泰丸加减。

5.心胆气虚证

治法:益气镇惊,安神定志。

方药:安神定志丸合酸枣仁汤加减。

细目二 厥证

1.气厥

(1)实证

治法:开窍,顺气,解郁。

方药:通关散合五磨饮子加减。

(2)虚证

治法:补气,回阳,醒神。

方药:四味回阳饮加减。

2.血厥

(1)实证

治法:平肝潜阳,理气通瘀。

方药:羚角钩藤汤或通瘀煎加减。

(2)虚证

治法:补养气血。

方药:急用独参汤灌服,继服人参养营汤。

3.痰厥

治法:行气豁痰。

方药:导痰汤加减。

第十三单元 脾系病证

细目一 痞满

(一)实痞

1.饮食内停证

治法:消食和胃,行气消痞。

方药:保和丸加减。

2.痰湿中阻证

治法:除湿化痰,理气和中。

方药:二陈平胃汤加减。

3.湿热阻胃证

治法:清热化湿,和胃消痞。

方药:泻心汤合连朴饮加减。

4.肝胃不和证

治法:疏肝解郁,和胃消痞。

方药:越鞠丸合枳术丸加减。

(二)虚痞

1.脾胃虚弱证

治法:补气健脾,升清降浊。

方药:补中益气汤加减。

2.胃阴不足证

治法:养阴益胃,调中消痞。

方药:益胃汤加减。

细目二 腹痛

1.寒邪内阻证

治法:散寒温里,理气止痛。

方药:良附丸合正气天香散加减。

2.湿热壅滞证

治法:泄热通腑,行气导滞。

方药:大承气汤加减。

3.饮食积滞证

治法:消食导滞,理气止痛。

方药:枳实导滞丸加减。

4.肝郁气滞证

治法:疏肝解郁,理气止痛。

方药:柴胡疏肝散加减。

5.瘀血内停证

治法:活血化瘀,和络止痛。

方药:少腹逐瘀汤加减。

6.中虚脏寒证

治法:温中补虚,缓急止痛。

方药:小建中汤加减。

细目三 泄泻

1.寒湿内盛证

治法:芳香化湿,解表散寒。

方药:藿香正气散加减。

2.湿热伤中证

治法:清热燥湿,分利止泻。

方药:葛根芩连汤加减。

3.食滞肠胃证

治法:消食导滞,和中止泻。

方药:保和丸加。

4.脾胃虚弱证

治法:健脾益气,化湿止泻。

方药:参苓白术散加减。

5.肾阳虚衰证

治法:温肾健脾,固涩止泻。

方药:四神丸加减。

6.肝气乘脾证

治法:抑肝扶脾。

方药:痛泻要方加减。

细目四 便秘

(一)实秘

1.热秘

治法:泻热导滞,润肠通便。

方药:麻子仁丸加减。

2.气秘

治法:顺气导滞。

方药:六磨汤加减。

3.冷秘

治法:温里散寒,通便止痛。

方药:温脾汤合半硫丸加减。

(二)虚秘

1.气虚秘

治法:益气润肠。

方药:黄芪汤加减。

2.血虚秘

治法:养血润燥。

方药:润肠丸加减。

3.阴虚秘

治法:滋阴通便。

方药:增液汤加减。

4.阳虚秘

治法:温阳通便。

方药:济川煎加减。

第十四单元 肝系病证

细目一 胁痛

1.肝郁气滞证

治法:疏肝理气。

方药:柴胡疏肝散加减。

2.肝胆湿热证

治法:清热利湿。

方药:龙胆泻肝汤加减。

3.瘀血阻络证

治法:祛瘀通络。

方药:血府逐瘀汤或复元活血汤加减。

4.肝络失养证

治法:养阴柔肝。

方药:一贯煎加减。

细目二 积聚

1.聚证

(1)肝气郁结证

治法:疏肝解郁,行气散结。

方药:逍遥散、木香顺气散加减。

(2)食滞痰阻证

治法:理气化痰,导滞散结。

方药:六磨汤加减。

2.积证

(1)气滞血阻证

治法:理气消积,活血散瘀。

方药:柴胡疏肝散合失笑散加减。

(2)瘀血内结证

治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。

方药:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。

(3)正虚瘀结证

治法:补益气血,活血化瘀。

方药:八珍汤合化积丸加减。

细目三 鼓 胀

1.气滞湿阻证

治法:疏肝理气,运脾利湿。

方药:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

2.水湿困脾证

治法:温中健脾,行气利水。

方药:实脾饮加减。

3.水热蕴结证

治法:清热利湿,攻下逐水。

方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减。

4.瘀结水留证

治法:活血化瘀,行气利水。

方药:调营饮加减。

5.阳虚水盛证

治法:温补脾肾,化气利水。

方药:附子理苓汤或济生肾气丸加减。

6.阴虚水停证

治法:滋肾柔肝,养阴利水。

方药:六味地黄丸合一贯煎加减。

细目四 眩晕

1.肝阳上亢证

治法:平肝潜阳,清火息风。

方药:天麻钩藤饮加减。

2.气血亏虚证

治法:补益气血,调养心脾。

方药:归脾汤加减。

3.肾精不足证

治法:滋养肝肾,益精填髓。

方药:左归丸加减。

4.痰湿中阻证

治法:化痰祛湿,健脾和胃。

方药:半夏白术天麻汤加减。

5.瘀血阻窍证

治法:祛瘀生新,活血通窍。

方药:通窍活血汤加减。

第十五单元 肾系病证

细目 水肿

(一)阳水

1.风水泛溢证

治法:散风清热,宣肺行水。

方药:越婢加术汤加减。

2.湿毒侵淫证

治法:宣肺解毒,利湿消肿。

方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

3.水湿浸渍证

治法:健脾化湿,通阳利水。

方药:五皮饮合胃苓汤加减。

4.湿热壅盛证

治法:分利湿热。

方药:疏凿饮子加减。

(二)阴水

1.脾阳虚衰证

治法:温运脾阳,以利水湿。

方药:实脾饮加减。

2.肾阳衰微证

治法:温肾助阳,化气行水。

方药:济生肾气丸合真武汤加减。

3.瘀水互结证

治法:活血祛瘀,化气行水。

方药:桃红四物汤合五苓散加减。

第十六单元 气血津液病证

细目一 郁证

1.肝气郁结证

治法:疏肝解郁,理气畅中。

方药:柴胡疏肝散加减。

2.气郁化火证

治法:疏肝解郁,清肝泻火。

方药:丹栀逍遥散加减。

3.痰气郁结证

治法:行气开郁,化痰散结。

方药:半夏厚朴汤加减。

4.心神失养证

治法:甘润缓急,养心安神。

方药:甘麦大枣汤加减。

5.心脾两虚证

治法:健脾养心,补益气血。

方药:归脾汤加减。

6.心肾阴虚证

治法:滋养心肾。

方药:天王补心丹合六味地黄丸加减。

细目二 血证

1.鼻衄

(1)热邪犯肺证

治法:清泄肺热,凉血止血。

方药:桑菊饮加减。

(2)胃热炽盛证

治法:清胃泻火,凉血止血。

方药:玉女煎加减。

(3)肝火上炎证

治法:清肝泻火,凉血止血。

方药:龙胆泻肝汤加减。

(4)气血亏虚证

治法:补气摄血。

方药:归脾汤加减。

2.齿衄

(1)胃火炽盛证

治法:清胃泻火,凉血止血。

方药:加味清胃散合泻心汤加减。

(2)阴虚火旺证

治法:滋阴降火,凉血止血。

方药:六味地黄丸合茜根散加减。

3.咳血

(1)燥热伤肺证

治法:清热润肺,宁络止血。

方药:桑杏汤加减。

(2)肝火犯肺证

治法:清肝泻火,凉血止血。

方药:泻白散合黛蛤散加减。

(3)阴虚肺热证

治法:滋阴润肺,宁络止血。

方药:百合固金汤加减。

4.吐血

(1)胃热壅盛证

治法:清胃泻火,化瘀止血。

方药:泻心汤合十灰散加减。

(2)肝火犯胃证

治法:泻肝清胃,凉血止血。

方药:龙胆泻肝汤加减。

(3)气虚血溢证

治法:健脾益气摄血。

方药:归脾汤加减。

5.便血

(1)肠道湿热证

治法:清化湿热,凉血止血。

方药:地榆散合槐角丸加减。

(2)气虚不摄证

治法:益气摄血。

方药:归睥汤加减。

(3)脾胃虚寒证

治法:健脾温中,养血止血。

方药:黄土汤加减。

6.尿血

(1)下焦湿热证

治法:清热利湿,凉血止血。

方药:小蓟饮子加减。

(2)肾虚火旺证

治法:滋阴降火,凉血止血。

方药:知柏地黄丸加减。

(3)脾不统血证

治法:补中健脾,益气摄血。

方药:归脾汤加减。

(4)肾气不固证

治法:补益肾气,固摄止血。

方药:无比山药丸加减。

7.紫斑

(1)血热妄行证

治法:清热解毒,凉血止血。

方药:十灰散加减。

(2)阴虚火旺证

治法:滋阴降火,宁络止血。

方药:茜根散加减。

(3)气不摄血证

治法:补气摄血。

方药:归脾汤加减。

细目三 痰饮

1.痰饮

(1)脾阳虚弱证

治法:温脾化饮。

方药:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。

(2)饮留胃肠证

治法:攻下逐饮。

方药:甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减。

2.悬饮

(1)邪犯胸肺证

治法:和解宣利。

方药:柴枳半夏汤加减。

(2)饮停胸胁证

治法:泻肺祛饮。

方药:椒目瓜蒌汤合十枣汤加减。

(3)络气不和证

治法:理气和络。

方药:香附旋覆花汤加减。

(4)阴虚内热证

治法:滋阴清热。

方药:沙参麦冬汤合泻白散加减。

3.溢饮

治法:发表化饮。

方药:小青龙汤加减。

4.支饮

(1)寒饮伏肺证

治法:宣肺化饮。

方药:小青龙汤加减。

(2)脾肾阳虚证

治法:温脾补肾,以化水饮。

方药:金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。

细目四 自汗、盗汗

1.肺卫不固证

治法:益气固表。

方药:桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。

2.心血不足证

治法:养血补心。

方药:归脾汤加减。

3.阴虚火旺证

治法:滋阴降火。

方药:当归六黄汤加减。

4.邪热郁蒸证

治法:清肝泄热,化湿和营。

方药:龙胆泻肝汤加减。

细目五 内伤发热

1.阴虚发热证

治法:滋阴清热。

方药:清骨散加减。

2.血虚发热证

治法:益气养血。

方药:归脾汤加减。

3.气虚发热证

治法:益气健脾,甘温除热。

方药:补中益气汤加减。

4.阳虚发热证

治法:温补阳气,引火归原。

方药:金匮肾气丸加减。

5.气郁发热证

治法:疏肝理气,解郁泻热。

方药:丹栀逍遥散加减。

6.痰湿郁热证

治法:燥湿化痰,清热和中。

方药:黄连温胆汤合中和汤加减。

7.血瘀发热证

治法:活血化瘀。

方药:血府逐瘀汤加减。

细目六 虚劳

(一)气虚

1.肺气虚证

治法:补益肺气。

方药:补肺汤加减。

2.心气虚证

治法:益气养心。

方药:七福饮加减。

3.脾气虚证

治法:健脾益气。

方药:加味四君子汤加减。

4.肾气虚证

治法:益气补肾。

方药:大补元煎加减。

(二)血虚

1.心血虚证

治法:养血宁心。

方药:养心汤加减。

2.肝血虚证

治法:补血养肝。

方药:四物汤加减。

(三)阴虚

1.肺阴虚证

治法:养阴润肺。

方药:沙参麦冬汤加减。

2.心阴虚证

治法:滋阴养心。

方药:天王补心丹加减。

3.胃阴虚证

治法:养阴和胃。

方药:益胃汤加减。

4.肝阴虚证

治法:滋养肝阴。

方药:补肝汤加减。

5.肾阴虚证

治法:滋补肾阴。

方药:左归丸加减。

五脏的阴虚在临**均较常见,而以肾、肝、肺为主,且以肝肾为根本。

(四)阳虚

1.心阳虚证

治法:益气温阳。

方药:保元汤加减。

2.脾阳虚证

治法:温中健脾。

方药:附子理中汤加减。

3.肾阳虚证

治法:温补肾阳。

方药:右归丸加减。

第十七单元 肢体经络病证

细目一 痿证

1.热毒炽盛,气血两燔证

治法:清热解毒,凉血活血。

方药:清瘟败毒饮加减。

2.肺热津伤,筋失濡润证

治法:清热润燥,养肺生津。

方药:清燥救肺汤加减。

3.湿热浸淫,气血不运证

治法:清热利湿,通利筋脉。

方药:加味二妙散加减。

4.脾胃亏虚,精微不运证

治法:补脾益气,健运升清。

方药:参苓白术散加减。

5.肝肾亏损,髓枯筋痿证

治法:补益肝肾,滋阴清热。

方药:大补阴煎加减。

细目二 腰痛

1.寒湿腰痛证

治法:散寒行湿,温经通络。

方药:甘姜苓术汤加味。

2.湿热腰痛证

治法:清热利湿,舒筋止痛。

方药:四妙丸加减。

3.瘀血腰痛证

治法:活血化瘀,理气止痛。

方药:身痛逐瘀汤加减。

4.肾虚腰痛证

治法:偏阳虚者,宜温补肾阳;偏阴虚者,宜滋补肾阴。

方药:偏阳虚者,以右归丸为主方;偏阴虚者,以左归丸为主方。如腰痛日久不愈,无明显的阴阳偏虚者,可服用青娥丸补肾治腰痛

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