第四季度持续改进季度小结由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“持续改进记录四个季度”。
血库医疗质量持续改进季度小结
2010年第四季度
1.经过多渠道宣传教育，临床医生渐渐自觉注意输血适应症的掌握，意识明显增强。
2.术中输血指征的评估，不可机械的套用Hb标准，由于全身血液分配的原因，失血后在外周血中出现变化需要一段时间。根据术中失血量情况，判断是否输血以及数量，详细记录出入血量。3.能够遵循用血申请、标本采集、输血管理流程，有输血不良反应制度及应急用血预案。
3.能够掌握输血适应征，定期评价与分析用血趋势。未发现有违规用血情况。
4.开展多种形式临床医师临床输血培训与教育，促进合理用血。有临床输血过程的管理监控及效果评价。有输血观察记录。5.有控制输血感染的方案，未发生输血感染疾病的情况。6.患者输血前都能检测传染病指标，未报告有因输血感染病变。7.输血治疗病程记录完整详细，包括申请输血原因、血液种类、血型和数量，有无输血反应、输注效果评价等。
8.对临床医生进行合理用血评价，结果与被考核的医疗组业绩考核挂钩，直至限制其申请输血的资格。
9.严格执行了血液开放、领取、运输、交接制度。10.输血前核对制度能很好落实，实施记录及时规范。
11.开展了血型室内质控，未发生失控现象，所有试剂均有正规批准文号均在有效期内使用。
2011年1月5日
