产妇术前小结由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“剖宫产术前小结”。
淮
城
卫
生
院
姓名： 赵雪 科别：妇科
病区 ：二
床号：203住院号：20151138
手 术 前 小 结
病情摘要：
孕妇赵雪，25岁，已婚，淮安人。因“停经41周，疤痕子宫，阵腹痛一天”入院待产。查体：T36.8℃,P80次/分，R20次/分，BP120/80，实验室及器械检查：彩超示：双顶径88mm，股骨长：68mm,胎心140次/分，胎盘II级，羊水最大深度：62mm，S/D1.58,血常规Hb110g/l血型“A”。
手术前诊断：
1、G2P1孕41+1W待产LOA2、疤痕子宫
诊断依据及手术指征：孕妇赵雪，25岁，已婚，淮安人。因“停经41周，疤痕子宫，阵腹痛一天”入院待产。查体：T36.8℃,P80次/分，R20次/分，BP120/80，实验室及器械检查：彩超示：双顶径88mm，股骨长：68mm,胎心140次/分，胎盘II级，羊水最大深度：62mm，S/D1.58,血常规Hb110g/l血型“A” 拟行手术：子宫下段剖宫产术
拟定手术者：杨娟 拟行手术时间：2015-03-13 07：45 拟行麻醉：腰麻
麻醉科会诊意见：同意 麻醉师：孙庚 术前准备：
1.常规术前准备。
2.鲁米那
100mg
im 术前30分
阿托品
0.5mg
im 术前30分
手术审批意见：
审批者签字：
主治医师：杨娟
医师： /
记录日期2015-03-13
