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骨科2013年总结晚会试题
牵引并发症
1.骨牵引：a，神经损伤。
b，皮肤坏死与感染。c，骨牵引豁裂。d，颅骨牵引导致颈椎过伸；
2，皮肤牵引：a，压疮。
b，皮肤溃疡。c，肢体肿胀
外固定支架的并发症：1，针道感染；2，支架松动骨折端移位；3，延迟骨愈合骨不连；4，关节功能障碍；5神经、动脉、静脉损伤；5针道骨折；6钢针断裂；7，折架后再骨折 石膏固定并发症：1，局部血循环障碍；2，神经麻痹；3，压疮；4，肢体畸形；5，其他并发症（a，肌肉萎缩和关节障碍；b，厌氧菌感染； c，坠积性肺炎；d，骨质疏松和肾结石；e深静脉血栓形成）
小夹板固定并发症：1，神经损伤；2，肢体缺血挛缩 3，肢体坏死
开放性骨折并发症：1，感染；2，小腿骨筋膜室综合征；3，脂肪栓塞综合征
压疮（褥疮）原因：脊柱损伤截瘫或四肢瘫，躯干以下丧失知觉，受压部位。老年人脊柱骨折，骨突，下肢骨折骨牵引，卧床不起，翻身困难易引起 压疮好发部位：，侧卧位，大粗隆 外踝；
俯卧位，髂前上棘 髌骨 ：颅骨牵引强迫性体位 粗隆部；脊柱术后伴瘫痪，仰卧位 地位比，髂后上棘，跟骨，肩胛及肘部
压疮分几度：1，1度累及皮肤；2,2度皮下脂肪；3，3度累及深筋膜；4,4深度无限至骨头 护理预防压疮有哪些措施：1，2-3h翻身一次，保持床单平整干燥，受压部位皮肤清洁，经常按摩，每次翻身应保持脊柱甚至姿势，跟部垫以软枕。2，护理人员极大责任心与热情，并坚持不懈。
压疮的治疗方案有哪些：1,1-2度，定时翻身，保持创面干燥，防止恶化，红外线照射；2,2度勇消毒敷料或油纱布保护创面；3，三度范围小，定期翻身，免受压，更换敷料，剪除坏死组织；4，4度外科手术，十一~髌骨运动中作用;传导增强骨四头肌作用力 保护膝关节稳定性
保护股骨伴其免于直接遭受外力打击
十二，关节置换手术室区域环境与引起感染的危险因素 手术室透析导流不畅 手术室消毒方法效果不佳 手术床摆放位置不科学
手术前人数过多，手术人员过多 手术参观人员过多 手术隔离衣设计不完善 手术室内人员活动过多
十三，胫腓骨骨折常见并发症 动脉静脉神经损伤 骨筋膜室综合症 感染
术中在骨折 医源性骨骨连 畸形愈合内外固定松动弯曲断裂松动失败 膝关节痛关节僵硬
十四，骨折延迟愈合骨不连原因 血运障碍 大范围骨缺损未跖骨 感染
内外固定强度不够
过早负重和不恰当功能锻炼 十五，骨折延缓愈合预防 术中少剥骨骨膜和软组织 遵守清创原则 坚强的内外固定
清创清除骨缺损充分跖骨 术后科学锻炼，避免过早负重 十六。全膝置换术（TKR）适应症 手术目的是什么？
多见于膝关节退变引起的骨性关节炎 其他RA
未成年的RA 缺损性坏死
目的提高膝关节功能 十七 TKR术后主要并发症
a 切口感染
b DVT
PE
c 肺部感染
d 心肌梗塞
e 髌骨骨折或伸膝装置撕脱 关节失稳
关节强直 N A V 损伤
十八
关节腔冲洗护理中注意哪些事项？
A 观察冲洗 引流量 颜色 性质以及管道是否通畅 B 若引流量小于等于灌注量 提示引流不畅
C 观察关节及周围组织肿胀程度 是否渗液
D 双管是否受压 扭曲 折叠 脱出 引流管堵塞（血块 十九 引流管发生堵塞如何处理？
A堵塞多系血块（）所致
可用20~50ml注射器在无菌条件下从引流管处进行吸引抽吸 加压冲洗
B 禁止挤压引流管 防止流液逆流进入引流腔或关节腔
二十 全髋术后病情观察与体位护理
A
病情观察 心电监护 引流量 50~400ml|d 色质红 B 若每天引流量大于400ml 色鲜红 及时处理 C 24h~72h
引流量小于500ml 拔管 D 体位护理
平卧位肢体外展15~30度 中立位
丁字鞋 预防髋关节后脱位 二十一 脊柱骨折病人的搬动方法
A 平卧硬板床 保持脊柱平直 从轴方向滚动
B 避免脊柱扭曲 加重损伤 颈椎骨折 应由人固定头部牵引与躯干在同一水平面
二十二 止血带正压是多少？
A 规格 0~120kpa(正压)
b 成人上肢40kpa（300mmhg）
c 下肢53~80kpa(397.5~600mmhg)
d 小儿上肢 20~27kpa e 下肢27~33kpa 二十三 医务人员医德规范
1救死扶伤
实行社会主义的人道主义 时刻未病人着想 千方百计为 病人解除痛苦 2尊重病人的人格及权利 对待病人不分民族 性别 职业 低位 财产情况 都一视同仁 3举止端庄 语言文明 态度和蔼 同情关心和体贴病人 4廉洁奉公 自觉遵纪守法 部以公为私心为病人保守秘密 实行保护性医疗 不泄露病人隐私与秘密 6互学互尊 团结协助 正确处理同事间的关系
7严谨求实 奋斗进取 钻研学术 精益求精 不断更新知识 提高技术水平
二十四 住院医生撰写病史有哪些规范？ 1完整病史
2首次病程及后续病程记录
3主任（副主任）医生查房记录及主治医生查房记录 4阶段病情小结
5院外会诊申请单及院内会诊申请单 6院内多科会诊及本科会诊记录 7 转出记录|出院录|转院录 8死亡录及死亡讨论录 9危重病人值班记录 10与家属谈论记录
11负责修改实习医师的病史及有关记录
二十五 医院感染定义
史指住院病人在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的我感染和在医院内获得出院后发生感染 但不包括入院前已经开始的或入院时已存在的感染 医护人员在医院内获得的感染也属于医院内感染
