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XXXXXX手术室外麻醉小结单
入室情况: 体重 kg 术前禁食禁饮（□已禁 □未禁）
ASA Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ E BP kpa（mmHg）SpO2 % HR 次/分 R 次/分
麻醉经过：麻醉方式（□全凭静脉麻醉 □硬膜外麻醉 □其他）
麻醉开始时间
□常规监测（BP HR R SpO2 EGG）麻醉效果（1 2 3 4）
生命体征（□平稳 □轻度波动 □明显波动）
呕吐（□无 □有）呼吸停顿（□无 □有）心律失常（□无 □有）
其它：
术中用药：
咪达唑仑针 mg 丙泊酚针 mg 芬太尼/瑞芬/舒芬针 μg 依托咪酯针 mg 阿托品针 mg 麻黄碱针 mg 利多卡因针 mg 布比卡因针 mg 罗哌卡因针 mg 氟马西尼针 mg 输液： ml 其它
复苏经过：开始复苏时间 生命体征（□平稳 □轻度波动 □明显波动）
离室情况：离室时间 恢复评分 分
BP kpa（mmHg）SpO2 % HR 次/分 R 次/分
麻醉中特殊情况及处理措施：
麻醉科医师签名 20 年 月 日 时 分
