心脏四位相的解剖与X线总结_心脏解剖及x线表现

其他工作总结 时间:2020-02-28 01:22:44 收藏本文下载本文
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心脏四位相的解剖与X线总结

临床上常需要从心脏的胸部后前位、右前斜位、左前斜位三个方位来观察心脏、大血管的形态、肺血流改变等,部分病人必要时还需要加照左侧位片。下面是心脏在这四个方位的影像学表现。

1、后前位(PA):患者直立,前胸壁紧贴片匣,X线由后向前投照,摄片时吞钡。

右心缘

上段:升主动脉和上腔静脉

下段:右心房,右心膈角区有时可见下腔静脉影

心胸比率一般不大于0.5 左心缘

上段:主动脉结

中段:肺动脉段(心腰)

下段:左心室(心间)

透视见左心室搏动与大血管相反,在心腰构成反向搏动点。

2、右前斜位(第一斜位RAO):患者直位,右前胸靠片匣,身体与片匣成45~50度角。X线从患者左后投向右前,摄片时吞钡。

心前缘

上段:升主动脉

中段:肺动脉圆锥

下段:右心室

心前间隙(胸骨后区):心前缘与胸壁间有三角形透明区

心后缘

上段:左心房

下段:右心房

心后间隙(心后区):心后缘与脊柱之间

食道正常吞钡压迹有主动脉结、左主支气管和左心房 食管为心后间隙内的主要结构,紧靠左房后方。正常时此段食管可有轻微压迹,但决无移位。食管下端及胃气泡偏居前方,为识别右前斜位的标志。左前斜位(第二斜位LAO):患者直立,左前胸靠片匣,身体与片匣约成60度角,摄片时吞钡。X线从患者右后投向左前。

此投照时室间隔与中心X线大致平行,心室大致分为左右两半。心前缘

上段:右心房

下段:右心室

右心房上为主动脉,二者相交成钝角 心后缘

上段:左心房

下段:左心室 透视下可见室间沟;后下缘心膈角内可见下腔静脉及心后三角。

主动脉弓的下方与心影之间的透明区称主动脉窗,其间有气管,支气管和肺动脉阴影。食管下端及胃泡偏居后部,为识别左前斜位的标志。

(四)左侧位:患者直立,左侧侧胸壁靠片匣,同时吞钡,X线从病人右侧投向左侧。

心前缘全部为右室,心后缘

上段为左房 下段为左室

食管在左房平面有浅的压迹,无移位。

心后缘最下段(即下腔静脉)与食管之间一透明间隙,左室增大时此间隙可消失。

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