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病历书写大赛活动总结
为了检验同学们的临床实习成果，强化对病历书写重要性的认识，进一步提高病历书写质量，更好地培养广大同学作为医务人员的责任意识以及保护意识，10月12日，公共卫生学院预防医学系07级同学举行了一年一度的病历书写竞赛活动。
本次活动得到医院和学院领导老师的高度关注与重视，在辅导员姜峰老师的指导下，年级委于赛前对所有临床实习生进行总动员，鼓励同学们积极踊跃报名参赛，最终共58人报名参加了比赛。
本次比赛分为初赛和决赛两个环节，初赛由所有报名参赛同学每人上交一份独立完成的手写病历，由郑州大学二附院田晨光主任担任总指导，由消化内科刘霞、呼吸内科王林梅、内分泌科付艳琴、肾病风湿科张宛哲、泌尿外科樊长晖等五位主治医师组成的评审团对所有病例进行打分，最终评选出秦洁洁，闫红霞等15名同学参加了10月12下午在郑州大学二附院门诊六楼举行的决赛。采集的病史来源均为新近入院的患者，每人各自采一份病史，独自完成；完成的病史包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻生育史、家族史，体格检查，辅助检查，初步诊断及签名。采集病史个人进行，体检完毕后集中在一起在规定时间、规定的地点内完成手写病史，然后由评委老师集中打分，取其平均分作为参赛选手的最后得分。经过现场采集病史、体格检查、病历书写、病历评阅打分等程序后，评出了大赛一等奖一名、二等奖二名、三等奖三名,最终由评委老师为参赛选手举行了颁奖典礼。在颁奖典礼上，田晨光主任对本次病历书写竞赛做出重要点评并发表讲话，再次强调病历在临床、科研、等方面的重要地位。田主任指出病历书写不仅反映患者的病情，还体现医院的专业技术、医疗质量和管理水平，同时还是保护医患双方的重要法律文书。他要求各位临床实习的“准医生”一定要重视病历的规范书写，养成良好的病历书写习惯，写出高质量、规范化的病历文书。认真、扎实、有效的完成每一份病历，要提高问诊的准确性，不断加强临床技能与临床思维的锻炼和培养，将来做一名合格的医生。
为期两周的预防医学系学生病历书写竞赛落下帷幕，纵观此次比赛总体情况较好，真实地反映了临床实习同学三个月来的实习成果。然而也暴露出学生在实习过程中的一些问题，不足主要集中在病历书写、病史摘要概括以及体格检查基本功不扎实等方面。通过这次活动学生对医疗文书书写技能有进一步的认识与提高。
一次比赛，一次检验，一次改进，一次收获。在今后的临床实习过程中我们将紧抓基本功的训练，全面扎实的完成实习生活，为医学生涯打下一个良好的基础。
