死亡病例报告管理工作小结_死亡病例报告管理制度

其他工作总结 时间:2020-02-26 07:05:17 收藏本文下载本文
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乳源县人民医院

2012年死亡病例报告管理工作总结

2012年我们医院加强了死因监测工作管理,通过培训和个案辅导,提高临床医生对《居民死亡医学证明书》的规范填写自觉性,使填写质量有了明显提高,现将一年来的工作总结如下:

(一)责任明确

1、根据医院人事变动及时调整医院死亡病例报告管理领导小组成员,落实管理职能,领导小组定期听取死因监测工作管理办公室的汇报,对工作中发现的问题及时讨论解决,保证死因监测工作顺利开展。

2、各临床科室主任对本科《居民死亡医学证明书》的填写质量负责,及时督促医生认真填写《居民死亡医学证明书》,检查是否填写及时,项目齐全,死因链顺序符合逻辑。

3、落实主管医生负责制,对自己主管的病人发生死亡病例,能及时填写《居民死亡医学证明书》,并把四联单中的第一页放在指定位置,便于网报员收报。

4、网络直报人员每天下收传染病报告卡时必须向科室当班医生、护士询问有无《居民死亡医学证明书》,及时回收报告,七天内完成网络报告。不管有无,均要科室签字为证。

5、管理人员按要求将医院死亡病例报告管理纳入医疗质量管理体系,每月死亡病例报告质量进行检查评分,奖优

罚劣。对存在问题在中层干部会议上通报,督促各临床科室加强管理。

(二)扎实培训

1、作为科室学习主要内容,由科主任组织临床医生认真学习《居民死亡医学证明书》的填写要求,不断提高填写质量。

2、作为医院培训内容,在全院医务人员中开展了一次《居民死亡医学证明书》的填写要求规范的全员培训,并组织了考试,取得较好效果。

3、对新医生进行个案辅导,指导完整《居民死亡医学证明书》的填写,提高填写质量。

(三)成绩与不足1、2011年12月至2012年11月共报死亡病例237例,医院死亡报告率100%,及时率100%,在上级疾控部门的指导下,不明原因死亡病例出现率不断下降,基本达到∠5%上级要求,死因报告正确率95%,死亡报告卡填写质量不断提高。

2、个别医生对死亡病例的病情不太了解,造成死因链不齐或存在逻辑错误。

院感科

2012-11-24

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