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容城县医疗保险基金管理中心
2008年度医疗保险“两定点”信用等级评定
工作总结
按照保定市劳动和社会保障局《关于转发河北省劳动和社会保障厅〈关于深入开展城镇基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店信用等级评定工作的通知〉的通知》精神，我县精心谋划，狠抓落实，认真做好两定点信用等级评定工作。现将有关情况简要汇报如下。
一是加强领导。成立了由监察、卫生、医药和医保管理部门组成的信用等级评定领导小组，负责我县信用等级评定工作，信用等级评定坚持依法、客观、公平、公正原则。
二是认真谋划。根据省厅冀劳社[2004]86号文件精神，结合我县实际，科学制定考核办法，评定内容包括：医疗保险基础管理、医疗费用结算与管理、医疗信息与管理、医疗保险用药、医疗服务管理、医疗保险服务质量管理指标等项目，通过医疗保险服务管理和基金使用的有关指标，全面评估定点单位的医疗保险政策执行情况。
三是加强培训。十一月底，根据保定市劳动和社会保障局《关于转发河北省劳动和社会保障厅，〈关于深入开展城镇基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店信用等级评定工作的通知〉的通知》精神，对“两定点”单位进行了信用等级培训工作。培训中，向两定点人员详细讲解了有关两定点管理政策，提高了自觉遵守有关规定的认识水平。
培训后，指导两定点单位填写《河北省医疗保险定点医疗机构信用等级评审表、河北省医疗保险定点零售药店信用等级表》，并对照标准开展自评，撰写出评估报告。
四是严格评估。评定小组根据两定点自评结果，通过组织参保人员问卷调查、住院病人问卷调查、现场检查病历等多种方式对两定点单位严格检查，严格按照评定标准，将现场检查的项目评分与医疗保险经办机构日常考核分数按比例综合计算，综合评定出各参保单位总分。
通过对17家定点药店和6家定点医疗机构（其中包括3家门诊医疗机构），其中B级定点药店17 家、B级定点医疗机构3 家、门诊定点医疗机构3家。
二00九年一月三日
