出科总结由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“出科总结”。
1、通过四周的实习,各位同学已经了解了神经科常见病、多发病的相关知识,并能把理论知识与临床实践相结合,在每次的晨会提问,讲课时也表现的非常积极,能认真落实主动服务,态度和蔼,工作积极主动,学习态度端正,予以表扬并希望大家能在今后的实习中认真努力,不为人后。
2、实习日记的记录,个别同学记得很好,应该多记录工作中的所见所闻及感想,而不应该写成学习笔记,望以后注意。
3、出科考试个别同学成绩不理想,操作缺乏练习,希望成绩不理想的同学能找
出不足,加强业务理论学习。
4、大家可以把在神经科学到的与老师带教的优缺点反馈上来,以求我们不断改
进方法,不断提高教学水平
教学查房:同学们好,蛛网膜下腔出血是神经内科的常见病之一,也是急症之一,典型表现为起病急,持续头痛,易再发,今天,我们就对这一疾病进行教学查房,即60床病人姜国花,下面由同学汇报病例
Mm:60床,姜国花,女,65岁,因头痛2小时于6月28日入院,入院后患者神志清,精神差,头痛,血压140/80mmHg,四肢肌力正常,遵医嘱给予止血、止痛、防止血管痉挛等药物治疗,吸氧3L/分,头颅CTA示:脑动脉硬化,现患者神志清,精神好,四肢活动正常。
我们一起去对病人进行护理查体。
下面由谈一下针对该患者能提出哪些主要护理诊断:
Mm:P1 头痛 与出血刺激脑膜有关
P2 自理缺陷综合征与严格卧床有关
P3 PC再出血
Mm同学说的很好,能够提出相关的护理诊断,并能安首优、次优的顺序排列,下面请mm说一下该病人的病情观察应该观察什么?
Mm:应该观察患者的意识、瞳孔、头痛、生命体征等情况。
Mm同学谈的言简意赅,除了这些,我们还应观察患者的肢体活动,进食、排便、心理变化、用药的效果与反应等。
SAH常见于动脉瘤的患者,为明确病因,需做CTA检查,因为检查时所用的造影剂易引起恶心、呕吐检查前应告知患者禁饮食6小时以上。检查后应该多饮水,以利于造影剂的排泄。
今天的查房就到这里,我们通过系统的查体来了解了SAH的典型症状体征,通过相关问题的提问,了解了疾病的护理要点,希望大家课后再进行复习,巩固知识,加深印象。
59床 于春良 脑梗死,因左侧肢体活动不灵10天,意识障碍1小时入院,入院时患者呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,压眶刺激可见右侧肢体有防御反应,左侧肢体轻微活动,入院时血压180/106mmHg,头颅MRI示:右侧大脑颞、顶、枕叶大面积脑梗死。给予脱水、降颅压、脑保护等药物治疗下面我们一起到病房对病人进行护理查体,将瘫痪肢体放于良肢位。
由说一下对于该患者的病情观察
Mm患者为大面积脑梗死,要密切观察患者的意识,眼球的位置和瞳孔,体温,脉搏,呼吸,血压等一系列情况,应用脱水药,还要观察尿量,颜色,及时复查肾功电解质,及时发现药物副作用引起的并发症,患者血压高,要密切观察血压的情况,并及时告知医生。
Mm同学讲的很详细,希望我们能认真做到
患者偶有烦躁,我们应该怎样约束?
Mm影响家属说明使用床档、约束带的作用,征得同意,使用约束带松紧应适宜,能容进一指,经常观察约束的效果及局部皮肤情况,防止皮肤损伤或约束过当引起的循环障碍。
回答的很好,今天的查房就到这里,通过本次查房,我们对大面积脑梗死的表现又加深了印象,希望大家能认真领会,学以致用。