首医内科学内分泌专业题库修改题.总结由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“内科学内分泌多选题”。
首都医科大学第四临床医学院内分泌病专业题库（修改部分）
内分泌系统题修改说明：
1、内分泌总论和其它内分泌疾病题修改24题（题号：1、10、13、14、20、26、31、32、51、58、63、64、262、268、270、271、272、273、274、278、282、290、295、296）
内分泌总论和其它内分泌疾病题删除并替换新题共7题（题号2、6、19、21、24、265、284）。
2、甲状腺题没有太多修改。
3、糖尿病题修改替换共38题（题号：178、181、184、185、186、187、193、197、199、200、201、202、204、205、207、210、212、217、218、225、229、230、233、234、237、242、243、244、245、246、248、250、251、252、253、254）。
4、新增加多选题50题： 糖尿病 20题 甲状腺疾病 15题
内分泌总论和其它内分泌疾病 15题
内分泌科 傅汉菁、王雪、杨毅07.4.11 00001(易)
06010000 01 10 72 51 02 下列哪项检查与下丘脑—垂体—靶腺轴有关
A.T3抑制试验 B.葡萄糖耐量试验 C.禁水试验 D.安体舒通试验 E.水负荷试验 00001 A 00002（易）
06010000 01 10 35 42 03 下述哪一项不属于内分泌系统疾病的功能检查手段：A.代谢平衡试验 B.血激素水平的检测 C.胰岛素低血糖兴奋试验 D.地塞米松兴奋试验 E.胰岛细胞抗体检测 00002 E 00003（易）
06010000 01 10 11 61 03 降钙素来源于 A.下丘脑垂体 B.垂体前叶
C.甲状腺腺泡细胞 D.甲状旁腺细胞 E.甲状腺滤泡旁细胞 00003 E 00004（易）
06010000 01 10 73 31 02 下列哪种激素是下丘脑产生的 A.生长激素 B.降钙素 C.泌乳素
D.黑色素细胞刺激素 E.抗利尿激素 00004 E 00005（易）
06010000 01 10 86 62 02 抗利尿激素的分泌是来源于 A.腺垂体 B.漏斗柄
C.下丘脑的视上核和室旁核 D.神经垂体 E.垂体的中间部 00005 C 00006（易）
06010000 01 10 95 65 01 内分泌性疾病最好的治疗方法是
A.病因治疗
B.对症治疗
C.替代治疗
D.手术治疗
E.支持治疗 00006 A 00007（易）
06010000 01 10 94 44 02 下述激素中哪一种是甾体激素 A.促肾上腺皮质激素 B.肾上腺皮质激素 C.促甲状腺激素 D.甲状腺激素 E.前列腺素 00007 B 00008（易）
06010000 01 10 78 32 02 内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是 A.病理诊断 B.病因诊断 C.功能状态 D.细胞学诊断 E.物理诊断发现 00008 C 00009（易）
06010000 02 10 51 42 02 下列各项检查不属于内分泌功能鉴定试验的是 A.葡萄糖耐量试验 B.血钾、钠、氯测定 C.血气分析
D.甲状腺131碘同位素扫描
E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定00009 E 00010（易）
06010000 01 10 67 40 01 下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选 A.病因治疗 B.对症治疗 C.替代治疗 D.支持治疗 E.补充治疗 00010 C 00011（易）
06010000 01 10 83 63 02 内分泌疾病激素替代治疗原则是 A.症状缓解，即可停药 B.服药至青春期可停药 C.女病人妊娠哺乳期应停药 D.患有其它急性病时停药 E.终生服药 00011 E 00012（易）
06010000 01 10 97 67 01 下列激素哪一个是类固醇激素 A.生长激素释放因子 B.泌乳素 C.雌激素 D.生长激素 E.促卵泡激素 00012 C 00013（易）
06010000 01 10 71 70 01 下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多 A.席汉综合征
B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的柯兴氏综合征 C.原发性醛固酮增多症 D.Addison’s disease E.肢端肥大症 00013 D 00014（中等）
06010000 01 10 57 34 03 3 精氨酸加压素(抗利尿激素)的下述作用，哪项是正确的A.使肾远曲小管及集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收 B.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克 C.加压素在生理状态下参与机体血压调节 D.调节体内水总量，使血浆渗透压增高 E.肾性尿崩症可用精氨酸加压素治疗 00014 A 00015（易）
06010000 01 10 70 30 02 甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的 A.促进糖、蛋白、脂肪的代谢 B.促进热能代谢 C.促进脑的发育 D.促进水盐代谢 E.增加心脏功能 00015 B 00016（易）
06010000 01 10 18 34 03 关于甲状旁腺激素(PTH)下述哪项是正确的 A.是不饱和脂肪酸 B.是一种碘化酪胺酸 C.是一种糖蛋白 D.是甾体激素 E.是肽类激素 00016 E 00017（易）
06010000 01 10 35 31 01 下列组合哪项是正确的A.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节下——维持血钙的稳定 B.球体带分泌激素调节——糖代谢 C.网状带分泌激素调节——盐代谢 D.束状带分泌激素调节——性功能 E.肾上腺髓质调节——磷代谢 00017 A 00018（易）
06010000 02 10 43 42 03 哪一种不是下丘脑弓状核分泌的激素
A.生长激素释放激素(GRH)和催乳激素释放激素(PRF)B.促甲状腺激素释放激素(TRH)C.催产素
D.促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)E.促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素(MRF)00018 C 00019（中等）
06010000 01 10 97 46 01 下列禁水试验结果,哪项符合尿崩症诊断: 血渗透压 尿渗透压 A.升高 升高 B.升高 不升高 C.正常 升高 D.正常 不升高 E.不升高 不升高 00019 B 00020（易）
06010000 01 10 24 36 02 促性腺激素释放激素(GnRH)促进哪些激素分泌增加： A.卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)B.催产素
C.促黑色素细胞激素 D.精氨酸加压素 E.退黑激素 00020 A 00021（中等）
06010000 02 10 46 46 03 嗜铬细胞瘤病人确诊后,下列哪项治疗不正确: A.酚苄明 B.心痛定
C.先用酚苄明,后用心得安 D.先用心得安,后用酚苄明
E.同时合用酚苄明与心得安 00021 D 00022（易）
06010000 02 10 39 55 01 哪种疾病不是腺垂体的疾病 A.巨人症 B.肢端肥大症 C.尿崩症
D.高泌乳素血症 E.泌乳素瘤 00022 5 C 00023（中等）
06010000 02 10 26 53 01 下述哪种概念是错误的A.甲状腺瘤——功能有的正常，病理解剖异常 B.肾上腺皮质增生或肿瘤——功能亢进或无功能 C.1型糖尿病——胰岛素受体过于敏感
D.25(OH)VitD不能转化1，25(OH)2 VitD——慢性肾脏病缺乏1-羟化酶 E.肾病综合征——继发性醛固酮增多症 00023 C 00024（易）
06010000 01 10 50 67 01 导致闭经的最常见的垂体瘤是: A.GH瘤 B.PRL瘤 C.ACTH瘤
D.TSH瘤
E.无功能垂体瘤 00024 B
A.受腺垂体激素调节，对腺垂体起负反馈作用
B.受腺垂体激素调节，对腺垂体既有负反馈也有正反馈 C.受血糖水平调节 D.受血钙水平调节 E.受体液渗透压调节 00025（易）
06010000 05 10 79 45 01 甲状腺 00025 A 00026（易）
06010000 05 10 91 55 02 神经垂体 00026 E *
下列疾病应归属为 A.内分泌功能亢进 B.内分泌功能减退 C.内分泌功能正常 D.激素受体不敏感 E.下丘脑—垂体—靶腺轴的反馈抑制所致功能减退 00027（易）
06010000 05 10 48 34 02 肾性尿崩症 00027 D 00028（易）
06010000 05 10 71 67 03 地方性甲状腺肿 00028 C 00029（易）
06010000 05 10 12 52 03 库欣综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩 00029 E 00030（易）
06010000 05 10 48 57 02 1型糖尿病 00030 B
A.降钙素与生长抑素 B.泌乳素（PRL）C.精氨酸加压素(抗利尿激素ADH)D.促甲状腺激素释放激素（TRH）E.甲状旁腺素（PTH）00031（易）
06010000 05 10 55 48 02 腺垂体 00031 B 00032（易）
06010000 05 10 46 41 01 下丘脑 00032 D 00033（易）
06010000 05 10 31 70 01 下丘脑－神经垂体
00033 C 7 00034（易）
06010000 05 10 44 44 02 甲状旁腺主细胞分泌 00034 E 00035（易）
06010000 05 10 23 49 01 甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌 00035 A * & 下列有关内分泌试验应归属为 A.兴奋试验 B.抑制试验 C.拮抗试验 D.激发试验 E.负荷试验 00036（易）
06010000 05 10 65 52 01 安体舒通试验 00036 C 00037（易）
06010000 05 10 93 56 02 ACTH试验 00037 A 00038（易）
06010000 05 10 44 34 03 TRH试验 00038 A 00039（易）
06010000 05 10 50 60 02 地塞米松试验 00039 B 00040（易）
06010000 05 10 84 30 01 葡萄糖耐量试验 00040 E * 8 & A.巨人症 B.肢端肥大症 C.垂体性侏儒
D.Sheehan syndrome E.尿崩症 00041（易）
06010000 05 10 16 34 01 腺垂体缺血性坏死引起 00041 D 00042（易）
06010000 05 10 21 30 02 儿童期下丘脑—腺垂体功能减退引起 00042 C 00043（易）
06010000 05 10 68 52 03 儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起 00043 A 00044（易）
06010000 05 10 17 37 03 成人期腺垂体分泌生长激素过多引起 00044 B 00045（易）
06010000 05 10 50 44 01 下丘脑—神经垂体功能减退引起 00045 E * & A.TRH(促甲状腺激素释放激素)B.肾上腺皮质激素
C.胃泌素、促胰液素、抑胃肽
D.降钙素、1，25(OH)2D3、甲状旁腺素E.红细胞生成素、肾素等 00046（易）
06010000 05 10 72 68 02 类固醇激素 00046 B 00047（易）
06010000 05 10 17 61 02 是下丘脑分泌的调节TSH、T3、T4的三肽激素 00047 A 00048（易）
06010000 05 10 51 50 01 是胃肠激素 00048 C 00049（易）
06010000 05 10 39 33 02 肾脏分泌激素 00049 E * & A.血压降低
B.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可及 C.低钾性碱中毒 D.易诱发甲亢危象
E.成年后身体矮小，智力正常 00051（易）
06010000 05 10 49 41 03 Sheehan syndrome和Addison disease 00051 A 00053（易）
06010000 05 10 32 33 01 原发性醛固酮增多症易发生 00053 C 00054（易）
06010000 05 10 38 62 01 垂体性侏儒症 00054 E 00055（易）
06010000 05 10 30 49 01 淡漠型甲状腺功能亢进 00055 D * & A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多 C.燕麦细胞支气管肺癌
D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症 E.糖尿病出现胰岛素抗药性 00056（易）
06010000 05 10 40 31 02 原发于内分泌腺的疾病 00056 A 00057（易）
06010000 05 10 28 65 02 继发于非内分泌腺的疾病 00057 B 00058（易）
06010000 05 10 77 68 01 肿瘤引起的异位激素分泌综合征 00058 C 00059（易）
06010000 05 10 58 33 02 激素受体不敏感所致的疾病 00059 D 00060（易）
06010000 05 10 46 69 01 免疫因素使外来激素产生抗体 00060 E * & A.Sheehan syndrome B.Cushing syndrome C.桥本甲状腺炎 D.Addison disease E.呆小症 00062（易）
06010000 05 10 23 49 01 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 00062 C 00063（易）
06010000 05 10 98 35 01 肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素 00063 B 00064（易）
06010000 05 10 40 52 03 原发性肾上腺皮质功能减退症 00064 D 00065（易）
06010000 05 10 57 46 03 胎儿或新生儿甲状腺功能减退症 00065 E * 00066（易）
06020000 01 10 72 51 02 放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间，才能做第二次治疗 A.一个月 B.二个月 C.三个月 D.半年 E.一年 00066 D 00067（易）
06020000 01 10 35 42 03 口服硫脲类的主要副作用 A.浸润性突眼 B.全血减少
C.甲状腺机能减低 D.中毒性肝炎 E.粒细胞减少 00067 E 00068（中等）
06020000 01 10 11 61 03 鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据 A.血清TSH B.血清FT4I C.血清FT4 D.TT3 E.TT4 00068 A 00069（易）
06020000 01 10 73 31 02 弥慢性甲状腺肿伴甲亢，结果为 A.TSH升高T3升高T4升高 B.TSH降低T3升高T4升高 C.TSH升高T3降低T4降低 D.TSH降低T3升高T4降低 E.TSH升高T3降低T4升高 00069 B 00070（中等）
06020000 01 10 86 62 02 甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机理为 A.T3 T4反馈抑制减弱 B.对硫脲类耐药
C.出现甲状腺功能减退 D.合并甲状腺炎
E.血中甲状腺刺激物增多 00070 A 00071（中等）
06020000 01 10 95 65 01 用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为 A.30～40mg/日，疗程一年即可停药
B.30～40mg/日，病情缓解，T3T4恢复正常后递减，疗程1.5年至2年 C.30～40mg/日，症状消失，酌情停药 D.30～40mg/日，T3T4恢复正常即停药 E.30～40mg/日，血中TSH正常即停药 00071 B 00072（中等）
06020000 01 10 94 44 02 甲亢危象时, 静点氢化可松的目的是 A.甲状腺激素合成增多 B.促甲状腺激素分泌受抑制 C.拮抗应激
D.甲状腺激素释放增多
E.周围组织对儿茶酚胺的反应增强 00072 C 00073（中等）
06020000 01 10 78 32 02 甲亢并侵润性突眼哪项正确 A.甲亢越严重, 突眼越明显 B.有甲亢一定有浸润突眼
C.有浸润突眼一定同时有甲亢
D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系 E.突眼度常＜16mm 00073 D 00074（易）
06020000 01 10 51 42 02 硫脲类药物作用机理为
A.破坏体内已合成的甲状腺素 B.抑制TSH分泌
C.抑制交感神经的兴奋性 D.使无机碘氧化成有机碘 E.抑制无机碘氧化成有机碘 00074 E 00075（易）
06020000 02 10 67 40 01 下列哪项不是甲亢的临床表现 A.表情淡漠 B.下肢粘液水肿 C.低热 D.心律不齐 E.月经过多 00075 E 00076（较难）
06020000 01 10 83 63 02 女性, 21岁, 易激动, 多汗失眠2年, 心率98次/分, 弥漫性甲状腺肿I°, TT3↑, TT, 但FT1314正常
4、FT3、I摄碘率正常, 诊断应考虑 A.Graves病 B.神经官能症
C.甲状腺机能亢进伴神经官能症 D.单纯性甲状腺肿大伴神经官能症 E.亚急性甲状腺炎 00076 D 00077（较难）
06020000 01 10 97 67 01 女性, 20岁, 因甲状腺肿大半年来诊, 偶有心悸, 多汗, 进食1.5公斤/日, 大便
2￣3次/日。查甲状腺Ⅱ°大, 结节(-), 血管杂音(+), 压痛(-),1
31I摄碘率3小 时25%,24小时75%, T3抑制试验抑制率＜50%, 首选治疗为
A.环磷酸胺 B.他巴唑 C.立即手术治疗
D.同位素I治疗
E.复方碘液等碘治疗 00077 B 00078（难）
06020000 01 10 71 70 01 女性, 30岁, Graves病, 应用他巴唑足量治疗1个半月, 心悸、怕热、多汗、进食增 多等症状缓解, 但出现甲状腺肿大及双眼突出, 此时最适当的治疗措施是 A.加大他巴唑剂量 B.改用碘剂治疗
C.改用同位素131I治疗
D.停用他巴唑, 改用丙基硫氧嘧啶 E.加用小剂量甲状腺片治疗 00078 E 00079（中等）
06020000 01 10 57 34 03 下列抗甲腺药物, 哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3 A.甲基硫氧嘧啶 B.甲亢平
C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.碳酸锂 00079 C 00080（较难）
06020000 01 10 70 30 02 妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°肿大, 心率96次/分, T3 2.3mmol/L(150ng/dl)(正常值1.7～2.3nmol/L, 110～150ng/dl), T4 32.5nmol/L(2.5μg/dl)(正常值65～155nmol/L, 5～12μg/dl), 为 明确诊断需进一步检查
A.131I摄取率及T3抑制试验
B.125I-T3u,计算FT4 I C.测BMR D.做TRH兴奋试验 E.测定TSH 00080 B 00081（中等）
06020000 01 10 18 34 03 甲亢与单纯甲状腺肿鉴别, 最主要在于前者
A.131I扫描示甲状腺增大
B.131I摄取率增高 C.BMR增高
D.131I曲线高峰不前移 E.T3抑制率＜50% 00081 E 00082（中等）
06020000 01 10 35 31 01 垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别, 前者 A.T3明显↑ B.T4明显↑ C.基础代谢率↑ D.TSH↑
E.甲状腺吸131I率↓ 00082 D 00083（中等）
06020000 01 10 43 42 03 甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是 A.心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻 B.心率加快、血压高、头晕、头痛 C.心悸、气促、呕吐、腹泻 D.紫绀、鼻翼煽动、心悸、出汗 E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难 00083 A 00084（中等）
06020000 02 10 97 46 01 甲亢伴浸润性突眼, 下列治疗哪项不妥 A.做甲状腺次全切除手术 B.服用抗甲状腺药+皮质激素 C.服用抗甲状腺药+甲状腺素片
D.131I治疗
E.球后或垂体放射治疗 00084 A 00085（较难）
06020000 01 10 24 36 02 女性, 60岁, 20年前因甲亢手术, 半年前患急性肌梗塞, 近来又心慌, 阵发房颤, 心室率120次/分, FT3↑, FT4↑, 选用哪项的治疗为宜 A.近期行第二次手术
B.口服抗甲状腺药+甲状腺素片 C.服用复方碘液
D.近期131I治疗
E.口服抗甲状腺药, 准备1
31I治疗00085 E 00086（难）
06020000 01 10 46 46 03 女性, 70岁, 突眼, 颈部增粗, 心悸1年, 三天前出现发热、咳嗽、咳痰, 查体: 体 温39℃,精神萎靡, 突眼(+), 大汗, 甲状腺I°肿大, 可闻血管杂音, 心率160次/分, 律齐, 痰培养革兰氏阳性双球菌, 其恰当的治疗是什么 A.丙基硫氧密啶、西地兰、青霉素 B.青霉素、氢化可的松
C.青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖
D.丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安、氢化可的松、抗生素 E.西地兰、速尿、青霉素 00086 D 00088（较难）
06020000 02 10 26 53 01 关于浸润性突眼, 哪项是错误的 A.甲亢常为轻度
B.可在甲亢症状出现之前出现 C.可与胫前粘液性水肿伴存 D.不侵犯眼外肌
E.可两侧不对称, 左右两眼可先后出现 00088 D 00089（较难）
06020000 01 10 50 67 01 女性, 25岁, 因甲状腺肿大就诊, 查甲状腺Ⅱ°肿大, 无结节, 1
31I摄取率试验 3小时为15%, 24小时为65%, T3抑制试验>50%, 应诊断为 A.甲亢
B.单纯甲状腺肿 C.甲状腺癌
D.慢性甲状腺脓肿 E.以上都不是 00089 B 00090（难）
06020000 01 10 79 45 01
男性, 38岁, 清晨欲起床时, 发现四肢不能活动, 既往: 甲亢病史六年, 查体: 突 眼(±),眼睑及眼球活动自如, 甲状腺Ⅱ°肿大, 双下肢膝反射减退, 无感觉障碍及 肌萎缩,血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L), 尿钾7.0mmol/24h(7.0mEq/24h), 最可能的疾病 是
A.原发性醛固酮增多症 B.甲亢伴周期性麻痹 C.重症肌无力
D.感染性多发性神经炎 E.癔病性瘫痪 00090 B 00091（中等）
06020000 01 10 91 55 02 长期服用乙胺碘呋酮可以引起 A.碘源性甲亢 B.垂体性甲亢
C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢 D.异源性TSH综合征 E.神经垂体瘤 00091 A 00092（中等）
06020000 01 10 48 34 02 下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症 A.肝功能损害 B.药疹
C.白细胞减低 D.甲状腺功能低下 E.胃肠道反应 00092 C 00094(易)06020000 01 10 12 52 03 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为 A.基础代谢率 B.血清蛋白结合碘 C.测TGA TMA D.测TT3 TT4 FT3 FT4
E.甲状腺摄131I率 00094 D 00095（易）
06020000 01 10 48 57 02 下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是 A.精神创伤
B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高 C.TSH(促甲状腺激素)升高 D.碘摄入过多 E.自身免疫 00095 18
E 00096（较难）
06020000 01 10 55 48 02 女性, 40岁, 因心悸、甲状腺肿大4个月就诊, 体检: 甲状腺Ⅱ°肿大, 无结节, 心
率110次/分, 心电图示心房纤颤, 甲状腺摄1
31I率3小时为25%, 24小时为50%, 为明确引起房颤最可能的原因, 下列哪项检查最有意义 A.超声心动图 B.动态心电图 C.TT3抑制试验 D.心脏三位片 E.TRH兴奋试验 00096 E 00097（易）
06020000 01 10 46 41 01
甲亢最具有诊断意义的体征是 A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音 B.心率增快, 第一心音亢进 C.浸润性突眼
D.脉压差增大, 周围血管征阳性 E.双手震颤(+)00097 A 00098（中等）
06020000 01 10 31 70 01 女性, 14岁, 甲亢性弥漫性甲状腺肿, 首选哪种治疗方案 A.抗甲状腺药物治疗 B.碘剂治疗
C.抗甲状腺药物加碘剂 D.手术治疗
E.攩131攪I治疗 00098 A 00099（中等）
06020000 02 10 44 44 02 下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断 A.LATS和TSA(+)B.TH(T3、T4)增高 C.T3增高 D.TSH降低
E.T3抑制试验抑制率＞50% 00099 E 19 00100（中等）
06020000 01 10 23 49 01 女性, 20岁, 甲亢, 甲状腺中度肿大, 并浸润性突眼, 治疗宜用 A.碘剂治疗
B.131I放射性治疗
C.抗甲状腺药物+甲状腺片治疗 D.甲状腺次全切除 E.单纯抗甲状腺药物 00100 C 00101（中等）
06020000 02 10 65 52 01 甲亢服抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查 A.BMR B.甲状腺131I摄取率 C.TT3 D.TT4 E.TSH 00101 B 00102（易）
06020000 01 10 93 56 02 甲状腺摄131I检查最有意义的是 A.鉴别不同病因的甲亢 B.估计甲亢严重程度 C.观察药物治疗疗效
D.观察131I治疗疗效
E.确定是否为手术适应症 00102 A 00103（中等）
06020000 02 10 44 34 03 甲亢危象的治疗, 哪项是错误的A.口服复方碘或静点碘化钠, 停用抗甲状腺药 B.利血平或心得安
C.纠正水电解质失衡, 物理降温 D.地塞米松静点 E.防治感染 00103 A 00104（较难）
06020000 01 10 50 60 02 女性, 72岁, 3个月来消瘦、无力、嗜睡、表性呆板, 其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大, 脉搏92次/分, 伴阵发性房颤, 甲状腺稍大, 最可能的诊断是
A.原发性甲状腺机能减退 B.桥本甲状腺炎 C.淡漠型甲亢 D.亚急性甲状腺炎 E.单纯性甲状腺肿 00104 C 00105（较难）
06020000 01 10 84 30 01 甲状腺机能亢进症良性突眼的原因主要是 A.球后组织有细胞浸润 B.球后组织有水肿 C.眼外肌水肿变性
D.上眼睑肌的痉挛和回缩 E.球后脂肪组织增生 00105 D 00106（较难）
06020000 01 10 16 34 01 女性, 14岁, 甲状腺轻度肿大, 甲状腺功能检查正常, 应如何治疗 A.甲状腺次全切除 B.放射性碘治疗 C.服用甲状腺素片 D.抗甲状腺药物 E.无需治疗 00106 E 00107（中等）
06020000 01 10 21 30 02 Graves病可以有下列哪个症状或体征 A.甲状腺触痛明显 B.甲状腺无血管杂音
C.甲状腺可触及单个肿物, γ照像为热结节 D.全身粘液水肿 E.便秘 00107 B 00108（中等）
06020000 01 10 68 52 03 甲亢性心脏病合并心房纤颤, 经抗甲状腺药物治疗效果不佳, 进一步治疗应采取何 种方法为宜
A.甲状腺次全切除术 B.洋地黄制剂 C.心得安 D.放射性131I治疗 E.碘剂 00108 D 00109（较难）
06020000 01 10 17 37 03 女性, 35岁, 诊断为毒性弥漫性甲状腺肿, 用他巴唑治疗(30mg/日,口服)三个月, 甲亢症状消失, 基础代谢率+13%, 心率80次/分, 停药一个月后甲亢症状复发, 其 原因主要是
A.他巴唑用量小 B.选药不当 C.未按疗程治疗 D.未及时手术
E.未采取抗甲状腺药物联合治疗 00109 C 00110（难）
06020000 01 10 50 44 01 女性, 40岁, 甲亢治疗3个月, 3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓,1天来体温40℃, 心率150次/分, 血压11.97/6.6kPa(90/50mmHg), 兴奋不安, 谵语, 腹泻10余次, 粪白血球0～2/HP, 血白血球25.0×109
/L(2500/μl), 诊断可能为 A.甲亢伴感染中毒性脑病 B.甲亢伴中毒性心肌炎 C.甲亢并感染中毒性休克
D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎 E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎 00110 D 00111（较难）
06020000 01 10 72 68 02 一男性患者, 5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发, 甲状腺肿大Ⅲ°并结节, 131I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好,对此病人的治疗应选择的方案是 A.抗甲状腺药物治疗 B.复方碘液治疗 C.外科手术治疗
D.放射性131I治疗 E.中药+针灸治疗 00111 D 00112（中等）
06020000 01 10 17 61 02 下列哪项符合淡漠型甲亢
A.心悸、多食、多汗、无力明显 B.突眼征明显
C.甲状腺肿大明显
D.T4不增高, 而只有T3增高
E.常见于老年人, 易于发生甲亢危象 00112 E 00113（较难）
06020000 01 10 51 50 01 女性, 28岁, 患Graves病在用抗甲状腺药物治疗中, 因精神刺激发生甲亢危象, 哪 种治疗方案为佳
A.加大抗甲状腺药物剂量 B.使用碘剂
C.加大抗甲状腺药物剂量, 并用碘剂 D.碘剂准备治疗
E.131I治疗 00113 C 00114（较难）
06020000 01 10 39 33 02 发生甲亢危象时, 首先给予 A.碘化钠静脉滴注 B.控制感染
C.抗甲状腺药物增量口服 D.氢化可的松静滴 E.心得安 00114 C 00115（中等）
06020000 01 10 25 68 01 甲亢危象最常见的诱发因素是 A.外科手术 B.妊娠 C.精神创作 D.感染 E.中断治疗 00115 D 00116（中等）
06020000 01 10 49 41 03 甲亢最具有诊断意义的体征是 A.心率加快, 第一心音亢进 B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C.突眼
D.胫骨前粘液水肿
E.脉压差大伴周围血管征00116 B 00117（难）
06020000 01 10 76 41 03 男性, 50岁, 心悸, 消瘦2年, 查体: 血压21.28/12.0kPa(160/90mmHg), 甲状弥漫 性肿大, 震颤(+), 血管杂音(+), 心界向左扩大, 心尖部Ⅱ级收缩期杂音, 心率 110次/分, 心律绝对不齐, TT4增高, 诊断为 A.风湿性心脏病 B.甲亢性心脏病 C.冠心病 D.心肌病 E.以上都不是 00117 B 00118（难）
06020000 01 10 32 33 01 诊断不典型甲亢最有意义的是 A.血胆固醇减低
B.血清蛋白结合碘值增高 C.血清总T3值增高 D.基础代谢率增高
E.甲状腺131I率增高 00118 C 00119（难）
06020000 01 10 38 62 01 妊娠8个月, 心悸、气短、畏热、多汗,甲状腺Ⅱ°肿大、无触痛, 未闻动脉杂音, 心率96次/分, T3 2.0nmol/L(130.4ng/dl, 正常值为1.7～3.3nmol/L), T4 100nmol/L(7.7μg/dl, 正常值为65～155nmol/L), 最可能的诊断是下列哪项 A.正常妊娠
B.妊娠合并单纯性甲状腺肿 C.妊娠合并甲亢
D.妊娠合并甲亢性心脏病 E.妇娠合并甲状腺炎 00119 B 00120（中等）
06020000 01 10 30 49 01 甲状腺性甲亢最常见的是 A.多结节性甲状腺肿伴甲亢 B.自主性高功能性甲状腺瘤
C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症 D.碘源性甲亢 E.滤泡性甲状腺癌
00120 C 00121（中等）
06020000 01 10 40 31 02 Graves病为自体免疫性疾病的直接证据有
A.95%的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激性抗体(TSH受体抗体)B.周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组
织增生
C.肿大的甲状腺及眼球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生 D.病人及家属常同时或先后发生其他自体免疫性疾病
E.病员及家属血循环中抗甲状腺及胃抗体阳性及其滴定值往往较高 00121 A 00123（中等）
06020000 02 10 77 68 01 哪项不是浸润性突眼的病理改变 A.眼球肌水肿增大
B.脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿 C.淋巴细胞浸润
D.血管丰富、充血、水肿 E.浆细胞浸润 00123 D 00125（较难）
06020000 01 10 46 69 01 服用丙基硫氧嘧啶减药的指征 A.症状缓解
B.吸碘试验高峰开始下降 C.T3、T4开始下降, D.sTSH 0.03μIn/ml E.症状缓解, T3、T4正常 00125 E 00127（较难）
06020000 01 10 23 49 01 女性, 28岁, 诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年, 症状消除, T3、T4正常, 近1周乏力, 3天来发热, 体温39℃, 咽痛, 皮疹, 关节酸痛, 最重要的化验是 A.血培养 B.WBC＋DC C.咽拭子培养 D.ESR、ASO E.T3、T4 00127 B 25 00129（中等）
06020000 01 10 40 52 03 下列关于甲亢(Graves病)的病因和发病机理的描述哪一项正确 A.由于甲状腺肿大, 甲状腺素分泌过多 B.由于垂体TSH过多
C.由于血中甲状腺刺激性抗体(TSAb)的作用 D.由于甲状腺肿瘤 E.甲状腺结节 00129 C 00130（较难）
06020000 01 10 57 46 03 女性, 45岁, 甲状腺呈多结节状肿大, 伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多, 下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有 意义
A.甲状腺扫描
B.攩131攪I摄取率测定 C.基础代谢率测定
D.血清促甲状腺激素(TSH)测定
E.三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验 00130 A 00131（难）
06020000 01 10 83 57 03 女性, 40岁, 甲状腺Ⅱ°肿大, 随吞咽上下移动, 右侧可及约0.8×0.7cm及
0.5×0.8cm大小的结节, 触及震颤伴血管杂音, 1
31I摄取率3小时为30%(正常为5～25%), 24小时55%(正常为20～45%), 高峰前移, 腺体摄碘功能呈弥 漫性增高, 但不均匀, 诊断为 A.单纯性甲状腺肿
B.自主性高功能性甲状腺瘤 C.弥慢性甲状腺肿伴甲亢 D.多结节性甲状腺肿伴甲亢 E.亚急性甲状腺炎 00131 D 00133（较难）
06020000 01 10 46 58 01 甲亢手术前后服用心得安的用法
A.20～40mg, q6h～q8h, 7天, 术后巩固1周 B.20mg, qd, 7天, 术后巩固1周 C.20～40mg, qd2周, 术后巩固1周 D.60mg, q8h, 7天, 术后巩固1周E.20～40mg, q8h, 1月, 术后巩固1周 00133 26
A 00134（中等）
06020000 01 10 47 52 03 甲亢的严重程度, 一般与下述哪项呈平行关系 A.突眼程度 B.LATS C.甲状腺肿大程度 D.基础代谢率增高程度
E.甲状腺摄131I率增高程度 00134 D 00135（中等）
06020000 01 10 58 47 02 甲亢心脏病心律失常最常见的是 A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.交界性期间收缩 D.阵发性房颤 E.房室传导阻滞 00135 D & A.硫脲类制剂 B.碘液 C.心得安
D.131I E.手术
00136（较难）
06020000 05 10 30 55 02 女性, 40岁, 中度弥漫性甲状腺肿大, 合并甲亢半年, 时有发作性心房纤颤, 并有迁延性肺炎, 抗甲状腺药物过敏, 首选何种治疗 00136 D 00137（较难）
06020000 05 10 70 66 02 女性, 32岁, 妊娠2月, 合并结节性甲状腺肿伴甲亢, T3 1.8nmol/L(500ng/dl), T4 195nmol/L(20μg/dl), 首选何种治疗 00137 A * & A.BMR B.131I摄取率 C.FT4
D.TT4 E.TSH 00138（中等）
06020000 05 10 36 42 01 上述甲状腺功能检查哪一种受血清TBG影响 00138 D 00139（中等）
06020000 05 10 57 39 02 上述检查哪一种与Graves病病情严重程度相关00139 A * & A.TSH↑TT1314↑FT4 I↑I摄碘率↑
B.TSH↓TT↑1314↑FT4 II摄碘率↑
C.TSH↓TT↑FT13144 I↑I摄碘率↓
D.TSH↑TT1314↓FT4 I↓I摄碘率↓
E.TSH↓TT1314↓FT4 I↓I摄磺率↓ 00140（中等）
06020000 05 10 42 65 02 甲状腺性甲低 00140 D 00141（中等）
06020000 05 10 26 58 03 甲状腺性甲亢 00141 B * & A.TT3、TT4 B.FT3、FT4 C.131I摄碘率 D.T3抑制试验
E.抗甲状腺球蛋白抗体, 抗微粒体抗体 00142（中等）
06020000 05 10 64 62 01 慢性淋巴性甲状腺炎 00142 E 00143（中等）
06020000 05 10 81 38 03 当摄131I率增高时鉴别单纯性甲状腺肿与甲亢
00143 D 00144（中等）
06020000 05 10 15 32 03 最能直接反映甲状腺素水平 00144 B * & A.碘源性甲亢 B.垂体性甲亢
C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢 D.异源性TSH综合征 E.异位甲状腺分泌过多症 00145（中等）
06020000 05 10 43 49 01 垂体混合细胞瘤伴高泌乳素血症 00145 B 00146（中等）
06020000 05 10 20 37 01 长期服用乙胺碘呋酮 00146 A * & A.女性, 20岁, 多食、消瘦、心悸、多汗3月余,BMR40%, T4 182nmol/L(正常值65～115nmol/L)B.女性, 39岁, 甲亢服药无效, 患有较重肺心病
C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢, 甲状腺呈结节性肿大, 自觉憋气明显
D.西南山区患者, 妊娠五个月, 甲状腺Ⅱ°肿大, 质软无结节, BMR10% E.女性, 52岁, 甲状腺弥漫性肿大, 质较坚实, 甲状腺微粒体抗体球蛋白抗体阳 性,FT4 13pmol/L(1ng/dl)00147（难）
06020000 05 10 73 51 02 需做甲状腺次全切除 00147 C 00148（难）
06020000 05 10 29 49 03 抗甲状腺药物治疗 00148 A * 29
& A.TSH(促甲状腺激素)B.碘剂
C.硫脲类衍生物
D.放射性131I E.过氯酸钾 00149（中等）
06020000 05 10 76 46 03 促进碘化物被甲状腺细胞摄取 00149 A 00150（中等）
06020000 05 10 76 33 02 甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏00150 D 00151（中等）
06020000 05 10 73 30 02 阻止甲状腺素的合成 00151 C 00152（中等）
06020000 05 10 45 41 03 促进甲状腺素的释放 00152 A 00153（中等）
06020000 05 10 81 58 02 抑制甲状腺素的释放 00153 B 00154（中等）
06020000 05 10 75 41 02 抑制甲状腺吸收碘 00154 E * & A.阵发性高血压 B.低钾性碱中毒 C.向心性肥胖 D.甲亢危象
E.皮肤粘膜色素沉着 00155（中等）
06020000 05 10 48 68 01 淡漠型甲状腺机能亢进症易发生 00155 D 00156（中等）
06020000 05 10 67 44 01 原发性醛固酮增多症易发生 00156 B 00157（中等）
06020000 05 10 26 33 02 嗜铬细胞瘤发生 00157 A * & A.低平曲线, 24小时值在15%以下 B.逐渐上升曲线, 24小时值不超过45% C.高峰提前, 且峰值明显增高曲线 D.高峰提前, 但峰值仅轻度增高曲线 E.曲线上升缓慢, 稍高于正常 00158（较难）
06020000 05 10 95 52 02 毒性弥漫性甲状腺肿131I摄取率测定 00158 C 00159（较难）
06020000 05 10 96 38 02 甲状腺功能减退症131I摄取率测定 00159 A * & A.抗甲状腺药物治疗后突眼、甲状腺肿大加重 B.甲亢术前准备、甲亢危象
C.甲减, 放射性甲状腺炎, 甲亢危象, 突眼加重
D.20岁以下, 妊娠期, 哺乳期, 活动性肺结核, 重度浸润性突眼 E.30岁以上, 病情中度, 药物过敏不宜手术 00160（较难）
06020000 05 10 45 41 02 放射性碘治疗适应症
00160 E 31
00161（较难）
06020000 05 10 22 51 03 放射性131I治疗并发症
00161 C 00162（较难）
06020000 05 10 59 67 02 放射性131I治疗禁忌症
00162 D 00163（较难）
06020000 05 10 49 58 01
复方碘液
00163 B 00164（较难）
06020000 05 10 77 58 02 服用甲状腺素片 00164 A * & A.长期抗甲状腺药物
B.大量抗甲状腺药物加复方碘溶液 C.适量抗甲状腺药物并甲状腺素治疗 D.放射性131I治疗 E.手术治疗 00165（中等）
06020000 05 10 23 39 01 儿童型甲亢时选用 00165 C 00166（中等）
06020000 05 10 79 32 02 甲亢合并糖尿病时用 00166 D 00167（中等）
06020000 05 10 77 62 01 伴有浸润性突眼的甲亢应首选
00167 C 00168（中等）
06020000 05 10 96 62 03 结节性毒性甲状腺肿，1
31I甲状腺扫描显示结节摄碘功能不足 00168 E * & A.垂体瘤分泌TSH过多
B.绒毛癌、肺癌、消化道癌分泌TSH样物而引起甲亢 C.摄入过多甲状腺激素
D.亚急性甲状腺炎初期, 慢性淋巴细胞性甲状腺炎, 放射性碘破坏腺滤泡, 甲状 腺激素溢出至血循环引起甲亢 E.口服乙胺碘呋酮引起甲亢 00169（中等）
06020000 05 10 90 65 02 甲状腺炎伴甲亢 00169 D 00170（中等）
06020000 05 10 20 69 03 药源性甲亢 00170 C 00171（中等）
06020000 05 10 71 46 01 异源性TSH综合征 00171 B 00172（中等）
06020000 05 10 24 36 02 垂体性甲亢 00172 A 00173（中等）
06020000 05 10 46 34 01 碘源性甲亢 00173 E *
00174（易）
06030000 01 10 72 51 02 33
糖尿病肾病Ⅲ期的特点是 A.肾体积增大，肾小球滤过率升高 B.出现微量白蛋白尿，尿UAER持续在20-199μg/min C.尿蛋白逐渐增多，UAER＞200μg/min D.肾小球毛细血管基底膜增厚，UAER正常或间歇性增高 E.UAER降低，血肌酐、尿素氮升高 00174 B 00175（中等）
06030000 02 10 35 42 03 有关糖尿病的论述, 下列哪一项是不正确的 A.三多一少症状不是诊断糖尿病所必须的条件 B.尿糖检查不一定阳性 C.空腹血糖一定升高
D.餐后2h血糖达到或超过11.1nmol/L(200mg/dl)E.可对疑者应进行口服葡萄糖耐量试验 00175 C 00176（中等）
06030000 01 10 11 61 03 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点 A.呼吸深大, 呼气有烂苹果味 B.呼吸浅慢, 不规则 C.呼吸困难, 口唇青紫 D.潮式呼吸
E.呼吸浅快, 呼气有大蒜味 00176 A 00177（易）
06030000 01 10 73 31 02 糖尿病的基本病理生理改变是 A.肾上腺皮质激素分泌过多 B.生长激素分泌过多
C.胰岛素绝对或相对分泌不足 D.胰高血糖素分泌过多 E.肾上腺素分泌过多 00177 C 00178（易）
06030000 01 10 86 62 02 诊断IGT, 最适当的检查选择是 A.尿糖 B.空腹血糖
C.葡萄糖耐量试验
D.皮质醇葡萄糖耐量试验 E.空腹胰岛素测定 00178 C 00179（较难）
06030000 01 10 95 65 01 男性, 45岁, 肥胖体型, 无糖尿病症状, 近期发现空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl), 空腹尿糖(－), 餐后2h血糖12.1mmol/L(218mg/dl),尿糖(++), 此患者首选的治疗 是
A.饮食控制＋运动疗法 B.胰岛素 C.口服降糖药
D.饮食控制＋运动疗法＋胰岛素 E.饮食控制＋胰岛素 00179 A 00180（较难）
06030000 01 10 94 44 02 患者男性60岁, 因严重腹泻、脱水而出现意识障碍, 查血糖33.3mmol/L, 尿酮体(±), 诊断应考虑为 A.脑血栓形成 B.低血糖昏迷
C.非酮症高渗性昏迷 D.乳酸性酸中毒昏迷 E.糖尿病酮症酸中毒昏迷 00180 C 00181（易）
06030000 02 10 78 32 02 二甲双胍常见的副作用哪项是错误的 A.厌食, 恶心, 呕吐 B.过敏反应 C.低血糖反应
D.诱发乳酸性酸中毒 E.金属味 00181 C 00182（易）
06030000 02 10 51 42 02 磺脲类降糖药的副作用哪项是错误的 A.低血糖 B.白细胞减少 C.肝脏损害 D.皮疹
E.促使体重下降 00182 E 00183（易）
06030000 01 10 67 40 01 糖尿病病人失明的主要原因 A.视网膜微血管瘤 B.白内障 C.青光眼 D.视网膜剥离 E.视网膜出血 00183 D 00184（中等）
06030000 02 10 83 63 02 2型糖尿病, 下列何者是错误的 A.起病缓慢 B.大多肥胖 C.对胰岛素敏感
D.单独用饮食治疗或口服降糖药多可获得良好的控制 E.易发生糖尿病非酮症高渗性昏迷 00184 C 00185（中等）
06030000 01 10 97 67 01 男性, 18岁, 多饮、多食5年, 曾有酮症酸中毒史, 其最佳的治疗方案是 A.单纯饮食疗法
B.饮食疗法加硫磺脲类药物 C.饮食疗法加二甲双胍 D.饮食疗法加胰岛素 E.饮食疗法加运动疗法 00185 D 00186（较难）
06030000 01 10 71 70 01 男性, 20岁, 糖尿病史8年, 因糖尿病酮症酸中毒住院, 以下处理哪项正确 A.血糖下降到13.9mmol/L(250mg/dl)左右时应改用5%葡萄糖液加胰岛素加钾 B.CO2 CP12.8mmol/L时静点碳酸氢钠 C.大量给胰岛素, 使血糖很快下降至正常 D.纠正代谢性酸中毒也可补乳酸钠 E.血压低时可以输低渗盐水 00186 A 00187（中等）
06030000 02 10 57 34 03 下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据
A.多次空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)B.尿糖(++)C.两次餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)D.两次葡萄糖耐量试验2h血糖均＞11.1mmol/L(200mg/dl)E.无“三多一少”症状,随机血糖多次＞11.1mmol/L（200mg/dl)00187 B 00188（较难）
06030000 01 10 70 30 02 男性, 46岁, 多饮多食10年, 治疗后血经常为空腹＞7.8mmol/L(140mg/dl), 餐后2 小时血糖＞11.13mmol/L(200mg/dl), 近两个月来眼睑及下肢轻度水肿, 血压 21.28/13.3kPa(160/100mmHg)尿蛋白(++), 颗粒管型少许, 最可能的诊断为 A.糖尿病肾病 B.糖尿病肾炎
C.糖尿病, 肾盂肾炎 D.肾动脉硬化症 E.肾炎 00188 A 00191（中等）
06030000 01 10 43 42 03 下列哪项可诊断妊娠糖尿病 A.患糖尿病的育龄妇女妊娠后 B.妊娠7个月后出现尿糖(+)C.妊娠中晚期午餐后2小时血糖7.5mmol/L(135mg/dl)D.妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/L(150mg/dl)E.妊娠早期出现尿糖(++)00191 D 00192（中等）
06030000 01 10 97 46 01 关于糖尿病酮症酸中毒的治疗下列哪项是正确的 A.轻症患者可无须处理 B.当血pH低至7.1-7.0时,应快速补充足量碳酸氢钠 C.如血pH＞7.1,CO2 CP11.2-13.5mmol/L,可暂不补碱 D.应采取大剂量胰岛素间歇静脉滴注或肌注 E.当出现昏迷时应给予中枢兴奋剂治疗 00192 C 00193（较难）
06030000 01 10 24 36 02 30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8个月时发现尿糖(++), 尿酮体(－), 空腹血糖 37
8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪项治疗是合 理的A.体育锻炼＋饮食控制
B.体育锻炼＋饮食控制＋二甲双胍 C.体育锻炼＋饮食控制＋磺脲类药 D.胰岛素治疗
E.饮食控制＋胰岛素治疗 00193 E 00194（易）
06030000 01 10 46 46 03 Somogyi现象是指
A.夜间血糖正常, 凌晨血糖增高 B.服药后血糖未控制 C.低血糖后反应性高血糖 D.药物性低血糖昏迷 E.空腹血糖>餐后2h血糖 00194 C 00195（易）
06030000 01 10 39 55 01 下列关于糖尿病的临床表现哪项正确 A.患者都有多饮、多食、多尿 B.糖尿病因烦渴、多饮而引起多尿
C.糖尿病的一些并发症表现可以做为首发症状 D.近代糖尿病的死亡原因是酮症酸中毒 E.糖尿病神经病变中最常见的是颅神经损害 00195 C 00196（较难）
06030000 01 10 26 53 01 男性, 45岁, 昏迷1天收入院, 近期无服药史, 血糖33.4mmol/L(600mg/dl), pH7.35, 血钠150mmol/L,(150mEq/L), 尿酮体(-), 诊断最可能是哪项 A.酮症酸中毒 B.乳酸性酸中毒 C.高渗性昏迷
D.酮症酸中毒+高渗昏迷 E.乳酸酸中毒+高渗昏迷 00196 C 00197（中等）
06030000 02 10 50 67 01 糖尿病病人对胰岛产生抗药性下列哪项不正确 A.牛胰岛素产生抗体的抗原性比猪胰岛素强
B.胰岛素每日用量大于200单位 C.加大原有使用的胰岛素剂量即可 D.给予糖皮质激素治疗有效 E.应改用单组分人胰岛素 00197 C 00198（易）
06030000 01 10 79 45 01 糖尿症酮症时酮体阳性指哪组 A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸 B.β-羟丁酸 C.丙酮
D.生酮氨基酸
E.乙酰乙酸、β-羟丁酸 00198 A 00199（较难）
06030000 01 10 91 55 02 女性, 16岁, 多饮、多食、多尿半年, 尿糖(++), 空腹血糖5.6mmol/L(100mg/dl), 餐后2小时血糖7.24mmol/L(130mg/dl), 葡萄糖耐量试验1小时血糖8.96mmol/L(160mg/dl), 2小时血糖7.73mmol/L(138mg%)尿糖(++), 诊断考虑为 A.2型糖尿病 B.1型糖尿病 C.肾性糖尿 D.糖耐量异常
E.营养不良性糖尿病 00199 C 00200（难）
06030000 01 10 48 34 02 男性, 25岁, 诊断1型糖尿病2年, 2天前中断胰岛素治疗, 昏迷后送来诊治, 查血糖27.9mmol/L(600mg/dl),CO2CP11mmol/L,BUN15mmol/L(42.2mg/dl),给小剂量胰岛素静点并快速静点5%碳酸氢钠500ml, 4小时昏迷加重, 测血糖11.1mmol/L,(200mg/dl), CO2CP 122mmol/L, BUN9mmol/L(25.3mg/dl), 最大可能原因是 A.并发脑水肿 B.并发脑血管意外 C.并发低血糖
D.并发乳酸性酸中毒 E.并发肾功能不全 00200 A 00201（中等）
06030000 01 10 71 67 03 1型糖尿病患者最主要的病理改变是
A.胰岛β细胞数量减少 B.毛细血管基底膜增厚
C.大、中血管的动脉粥样硬化 D.未梢神经纤维呈轴突变性 E.肝脏脂肪沉积和变性 00201 A 00202（中等）
06030000 02 10 12 52 03 糖尿病时血糖升高的机理哪项是错误的 A.组织对葡萄糖的利用减少 B.肝糖异生增加 C.糖原分解代谢加速 D.糖原合成减少
E.外周组织摄取葡萄糖增加 00202 E 00204（难）
06030000 01 10 55 48 02 男性, 47岁,糖尿病10年, 因发热、咽痛3天, 神志不清4小时住院.血糖33.3mmol/L(600mg/dl), CO2CP 13.5mmol/L.给予输液、青霉素、小剂量胰岛素治疗, 神志清, 血压12.8/8kpa(96/60mmHg), 腹胀, 脐耻间可及边缘光滑包块, 叩诊实音, 心电图示心率128次/分, 频发室早, QRS波增宽, 继发ST-T改变, 发现u波, 立即应用 A.大剂量胰岛素治疗 B.按公式计数给碱性药 C.及时补钾, 必要时吸氧 D.庆大霉素抗感染 E.利多卡因, 吸氧 00204 C 00205（易）
06030000 01 10 46 41 01 在我国1型糖尿病首位死亡原因是 A.感染
B.酮症酸中毒
C.肾微血管病变致肾功能不全 D.高渗性糖尿病
E.冠心病、脑血管意外 00205 C 00206（易）
06030000 01 10 31 70 01 磺脲类降糖药作用原理为
A.主要作用是刺激胰岛β细胞释放胰岛素
B.抑制胰岛γ细胞分泌胰升血糖素 C.促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D.抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E.加速无氧糖酵解 00206 A 00207（较难）
06030000 02 10 44 44 02 治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷, 何者是错误的A.如发生休克, 首先输入生理盐水或胶体溶液, 迅速纠正休克 B.无休克或休克已纠正, 输入0.45%盐水至渗透压降至330 mOsm/L C.应用小剂量胰岛素
D.用普遍胰岛素同时, 血糖降至13.9mmol/L(250mg/dl)左右, 开始输入5%葡萄糖
液
E.应立即输碳酸氢钠 00207 E 00208（中等）
06030000 01 10 23 49 01 哪种药可降低磺脲类降糖作用 A.水杨酸制剂 B.磺胺药 C.利尿酸 D.利血平
E.β-肾上腺素能受体阻滞剂 00208 C 00210（难）
06030000 01 10 93 56 02 男性, 68岁, 发热, 头痛、流鼻涕、咽痛2天, 1天来多尿、恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、左上肢抽搐, 血压 80/60mmHg, 心率128次/分, 律齐, 皮肤粘膜干燥,弹性差, 血糖50.1mmol/L(900mg/dl), 血钠160mmol/L, 血浆渗透压350mOsm/L, 尿酮体(±), 血乳酸1.78mmol/L, 最可能的诊断为 A.高渗性非酮症糖尿病昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.乳酸性酸中毒 D.上呼吸道感染 E.感染中毒性休克 00210 A 00211（难）
06030000 01 10 44 34 03 女性, 50岁, 3天前尿频、尿急、尿痛, 2天来口干、多饮、多尿明显, 体温38℃, 皮肤干燥, 脱水, 唇红, 神志清, 血糖18mmol/L(320mg/dl), 尿糖(++++), 尿酮体
41(＋)性,血pH＜7.32, 此时最关键的两项治疗原则是 A.纠正酸中毒＋补充液体和电解质＋抗生素 B.补充液体和电解质＋胰岛素＋抗生素 C.纠正酸中毒＋胰岛素＋抗生素 D.补充胰岛素＋抗生素 E.补充液体＋抗生素 00211 B 00212（中等）
06030000 01 10 50 60 02 1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是哪一项 A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同 C.胰岛素与释放曲线不同 D.血糖稳定性不同
E.发生酮症酸中毒的倾向不同 00212 C 00213（较难）
06030000 01 10 84 30 01 女性, 23岁, 糖尿病2年, 停胰岛素1天, 恶心、呕吐, 神志不清, pH7.20,血糖 28mmol/L(500mg/dl), 应采取治疗是 A.被碱纠正酸中毒, 补充液体和电解质 B.补碱纠正酸中毒, 小剂量长效胰岛素 C.补充液体和电解质, 加普通胰岛素 D.普通胰岛素
E.中枢兴奋剂, 补碱纠正酸中毒 00213 C 00214（中等）
06030000 01 10 16 34 01 所谓抗胰岛素(胰岛素抗药性)是指在没有酮症酸中毒和应激的情况下, 每日胰岛素需要量超过 A.50u B.300u C.200u D.500u E.1000u 00214 C 00215（中等）
06030000 01 10 21 30 02 糖尿病病人, 用胰岛素治疗3天, 其视力模糊, 可能为 A.白内障形成42
B.晶体折光性能改变 C.糖尿病视网膜病变 D.玻璃体混浊 E.视神经乳头水肿 00215 B 00217（中等）
06030000 02 10 17 37 03 下列哪项不是糖尿病高渗昏迷特点 A.多见于年轻1型病人
B.常以感染、服用皮质激素等为诱因 C.常伴严重失水，神志障碍
D.血糖常达33.4mmol/L(600mg/dl以上)E.血浆渗透压常＞330mOsm/L 00217 A 00218（难）
06030000 01 10 50 44 01 男性, 18岁, 多饮、多食、多悄半年, 近查空腹血糖16.7mmol/L(300mg/dl), 餐后
2小时血糖22.3mmol/L(400mg/dl), CO2CP 22mmol/L, 血钠159mmol/L, 血钾5.5mmol/L, 尿酮体(±), 血压80/60mmHg, 首选治疗是 A.生理盐水＋大剂量胰岛素静脉输入 B.低渗盐水＋小剂量胰岛素静脉输入 C.5%碳酸氢钠＋小剂量胰岛素静脉输入 D.生理盐水＋小剂量胰岛素静脉输入 E.5%葡萄糖＋小剂量胰岛素静脉输入 00218 D 00219（中等）
06030000 01 10 72 68 02 患者尿量为4000ml/日, 其尿比重为1.025, 应考虑下列哪种疾病或状态 A.尿崩症
B.肾小动脉硬化 C.糖尿病
D.应用利尿剂后出现的多尿 E.大量饮水后 00219 C 00220（中等）
06030000 01 10 17 61 02 某健康人体检发现尿糖(＋), 下面的检查结果哪一项最有助于诊断糖尿病 A.空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)B.餐后2小时血糖7mmol/L(138mg/dl)C.口服葡萄糖耐量试验减低
D.GHb5.8% E.尿糖检查证实为葡萄糖 00220 C 00221（较难）
06030000 01 10 51 50 01 男性, 45岁, 体胖, 平日食欲佳, 近二个月来每日饮水量逐渐增多, 现每日约2000ml 左右, 尿量多, 2500ml/日左右, 空腹血糖6.69mmol/L(120mg/dl), 尿糖(＋), 应做 下列哪项检查来确诊糖尿病 A.葡萄糖耐量试验
B.皮质素葡萄糖耐量试验 C.空腹血浆胰岛素水平测定 D.24小时尿(肽测定)E.查24小时尿糖定量 00221 A 00222（较难）
06030000 01 10 39 33 02 男性, 40岁, 空腹血糖及耐量正常, 尿糖仍为(＋), 考虑为 A.甲亢致糖尿 B.应激性糖尿 C.药物性糖尿 D.肾性糖尿 E.肝病性糖尿 00222 D 00223（中等）
06030000 02 10 25 68 01 下列哪一项不是糖尿病微血管病变所致 A.肾小球硬化症
B.糖尿病性视网膜病变 C.糖尿病神经病变 D.心肌损害 E.干性坏疽 00223 E 00224（中等）
06030000 01 10 49 41 03 在我国糖尿病死亡的主要原因是 A.感染
B.酮症酸中毒 C.肾微血管病变
D.高渗性非酮性糖尿病昏迷 E.脑血管意外、冠心病
00224 E 00225（较难）
06030000 02 10 76 41 03 糖尿病酮症酸中毒时补碱的原则下列何者是不正确的A.轻症患者经胰岛素及补液治疗后, 酸中毒可逐渐纠正,一般不需补碱
B.当pH低于7.1或CO2CP低于4.28-6.43mmol/L, 应立即补给按公式计算的全量碱性溶液 C.不宜用乳酸钠作为补碱药物
D.补碱后要防止血钾骤降而发生严重心律率紊乱
E.因酸中毒发生严重呕吐者可用1.25%SB(5%碳酸氢钠)溶液洗胃 00225 B 00226（中等）
06030000 01 10 32 33 01 哪项实验室检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值 A.血钠测定 B.尿酮体检查 C.血浆渗透压测定 D.血pH测定
E.二氧化碳结合力测定 00226 C 00227（中等）
06030000 01 10 38 62 01 肥胖患者糖耐量减退, 最主要的原因是 A.胰岛素分泌不足
B.胰岛素β细胞对葡萄糖刺激欠敏感 C.循环中常有大量胰岛素抗体 D.拮抗胰岛素的激素分泌过多 E.外周组织胰岛受体数目减少 00227 E 00229（中等）
06030000 02 10 40 31 02 有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷, 不正确的概念是 A.多有较严重的糖尿病
B.诱发本症的药物为糖皮质激素、双氢克尿噻等 C.常伴明显失水甚至休克 D.可伴轻度酮症
E.血糖＞33.4mmol/L(600mg/dl), 血钠＞150mmol/L, 血浆渗透压＞330mOsm/L 00229 A 00230（中等）
06030000 01 10 28 65 02 45 下列关于口服降血糖药物的临床应用, 哪一项是正确的 A.糖尿病合并严重感染时, 宜增加口服降血糖药物的剂量 B.脆性糖尿病宜用磺脲类和双脲类联合治疗
C.磺胺类药物可延长双胍类药物的生物过渡期, 增加发生低血糖反应的可能 D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
E.中年肥胖的成年型糖尿病, 在饮食控制后, 血糖仍高, 宜加用双胍类药物 00230 E 00231（易）
06030000 02 10 77 68 01 哪种激素不是拮抗胰岛素作用的激素 A.糖皮质激素 B.肾上腺素 C.甲状旁腺素 D.生长激素 E.胰高血糖素 00231 C 00232（易）
06030000 01 10 58 33 02 糖尿病肾性病变高度特异性病理改变是 A.肾动脉粥样硬化
B.肾盂肾盏变形缩窄, 肾外形凹凸不平 C.结节性肾小球硬化型 D.弥漫性肾小球硬化型 E.渗出性肾小球硬化型病变 00232 C 00233（难）
06030000 01 10 46 69 01 女性, 29岁, 因糖尿病用普通胰岛素及二甲双胍治疗多年,昨日因吃炸羊肉串后恶心、呕吐、腹泻, 伴轻腹痛, 来医院就诊查尿糖(++++)酮体(＋), 应首先采用的措施是 A.继续维持胰岛素、二甲双胍治疗
B.继续维持胰岛素、二甲双胍治疗, 输液
C.停用二甲双胍, 根据血糖调整普通胰岛素用量＋补液＋对症治疗 D.停用二甲双胍、胰岛素, 改为输液及皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素 E.停用胰岛素改用磺脲类药, 并续用二甲双胍 00233 C & A.格列本脲 B.格列喹酮 C.格列齐特 D.格列吡嗪
E.饮食疗法 00234（中等）
06030000 05 10 92 55 02 1型糖尿病合并肾病 00234 B 00235（中等）
06030000 05 10 23 49 01 糖耐量异常 00235 E * & A.低钾 B.低血糖 C.高氯 D.脑水肿 E.心衰
00236（较难）
06030000 05 10 98 35 01 糖尿病酮症酸中毒病人, 经小剂量胰岛素治疗4小时后, 最可能出现 00236 A 00237（较难）
06030000 05 10 40 52 03 糖尿病高渗昏迷病人, 血渗透压330mOsm/L, 经补充0.45%氯化钠溶液治疗 后,可能出现 00237 D * & A.酮症酸中毒昏迷 B.低血糖昏迷
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.乳酸性酸中毒昏迷 E.癫痫
00242（较难）
06030000 05 10 47 52 03 男性, 19岁, 呕吐二天昏睡, 尿糖(++++), 酮体(±), 血pH7.32, 血浆渗透为
315mOsm/L(正常值为280-310 mOsm/L), 血糖28mmol/L(500mg/dl),血钠140mmol/L, BUN12.9mmol/dl, 最可能的诊断是 00242 A 00243（较难）
06030000 05 10 58 47 02 男性, 70岁, 高热三天, 昏迷, 酮体(－), 血糖38.9mmol/L(700mg/dl), BUN14.2mmol/L(40mg/dl), 血钠155mmol/L, 血浆渗透压345mOsm/L(正常 280-310 mOsm/L), 最可能的诊断是 00243 C * & A.胰岛素
B.α-糖苷酶抑制剂 C.非磺脲类促泌剂 D.二甲双胍 E.格列喹酮 00244（中等）
06030000 05 10 30 55 02 糖尿病合并肺结核 00244 A 00245（中等）
06030000 05 10 70 66 02 糖尿病合并心肌梗塞 00245 A 00246（中等）
06030000 05 10 36 42 01 糖尿病合并妊娠 00246 A * & A.安体舒通
B.甲状腺结合球蛋白 C.乙胺碘肤酮 D.避孕药 E.柳酸制剂 00248（中等）
06030000 05 10 42 65 02 使甲状腺摄131I率升高 00248 D 00249（中等）
06030000 05 10 26 58 03 使血糖升高
00249 D * & A.首选磺脲类药治疗 B.首选二甲双胍治疗
C.磺脲类药＋二甲双胍治疗 D.胰岛素
E.胰岛素＋二甲双胍治疗 00250（中等）
06030000 05 10 64 62 01 女性, 48岁, 身高160厘米, 体重68kg, 2型糖尿病, 经饮食控制, 体育锻炼, 血糖未降到理想水平, 选择用药为 00250 B 00251（中等）
06030000 05 10 81 38 03 男性, 60岁, 身高170厘米, 体重66kg, 2型糖尿病, 经饮食控制, 体育锻炼, 血糖未降到理想水平, 选择用药为 00251 A * & A.葡萄糖吸收过快性糖尿 B.肾性糖尿 C.应激性糖尿 D.非葡萄糖糖尿 E.其他特异型糖尿病 00252（中等）
06030000 05 10 15 32 03 皮质醇增多征 00252 E 00253（中等）
06030000 05 10 43 49 01 胃肠吻合术后可有 00253 A 00254（中等）
06030000 05 10 20 37 01 颅脑外伤后可出现 00254 C * 49
