重庆医科大学影像学考试(个人总结)由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“重庆医科大学影像学”。
胸膜凹陷征：临近胸膜的肿块，其内纤维反应收缩牵拉胸膜可形成胸膜凹陷证，多见于周围型肺癌，有时可见引流到肺门的癌性淋巴管炎。
脑膜尾征：脑膜瘤的MRI表现为T1W1呈等或稍高信号，T2W1呈等或高信号，均一性强化，临近的脑膜增厚并强化称为脑膜尾征。龛影：钡剂涂片的轮廓有局限性外凸的影像，溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛影。充盈缺损：钡剂涂片的轮廓有局限性外凸像向内凹陷的表现，他是应为管壁局限性肿块突入腔内所致，常见于肿瘤。
假肿瘤征：闭袢性肠梗阻时，肠腔内充满液体，在腹部平片上表现为软组织密度的肿块，称为假肿瘤征。
真空症：椎间盘退行性变时，中间含有大量气体，CT表现为真空征。
支气管气像：当肺实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，有时候在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或者空气支气管征。
戒指征、轨道征：柱状型支气管扩张时常表现为轨道征，当支气管和CT层面呈垂直走形时可表现为有壁的圆形透亮影，与伴行的肺动脉共同形成戒指征。空洞：当肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排除后形成的，根据洞壁的厚度可以分为厚壁空洞和薄壁空洞。
空腔：肺内的生理腔隙的病理性扩大，肺大泡，含气肺囊肿及肺气囊等属于空腔。
COdman 三角：引起骨膜增生的病变进展，已经形成的骨膜新生骨被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，被称为骨膜三角。
Interventional radiology ：介入放射学是指以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用穿刺针，导管，导丝等其他介入器材，对疾病进行治疗或者取得组织学，细胞学，细菌学以及生理或生化资料进行诊断的学科。
Doppler effect：多普勒效应是指超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变，利用这一效应可以测试到血流的速度计方向，判断血流是层流还是湍流。骨质破坏：正常骨组织被病理组织所代替造成的骨缺损，可以由病变组织本身或者其他引起破骨细胞活动增强所致。
声影：具有一定频率的超声在人体组织内传播时，经过不同的器官不同的组织，包括正常组织和病变组织的多层界面，在每层界面由于他们的声阻抗不同而发生不同程度的散射和反射，人体不同组织的衰减程度不同。明显衰减时其后方回声消失而出现声影。Vascular interventional technique ：血管介入技术是在医学影像设备的引导下，利用穿刺针，导丝，导管等器械经血管途径进行诊断和治疗的操作技术。
窗宽、窗位：窗宽是指CT图像所显示的CT值范围，窗位是指窗宽范围内均值或者中心值。
大题
1.肝癌的ct表现肝癌：肝内肿块，肿块边缘出现假包膜征，对比增强肿块表现“快进快出”征象。门、腔静脉癌栓，淋巴结肿大，肝外器官转移灶等。胆道系统受侵犯可引起胆道扩张，肝门部或腹主动脉胖、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移。2.星形细胞瘤的ct表现
位置：多位于脑白质
形态、边界：1级形态规则、分布清楚，2-4级形态不规则，边界不清。密度：1级低密度；2-4级混杂密度 占位效应：1级不明显；2-4级明显
增强：1级强化不明显，课件壁结节；2-4级明显。3脊柱结核的影像学表现
脊柱结核以腰椎多见，病变好累计相邻的两个椎体，附件较少受累。
X表现：椎体中央型结核主要引起骨松质的破坏。由于骨质的破坏和脊柱承重的关系，椎体可塌陷变扁或呈楔形。边缘型病变累及机体的上下缘及邻近的软骨板。较早侵入椎间盘，使椎间盘间隙变窄，甚至消失至椎体相互嵌入。受累的脊柱节段常出现后突变形。病变在破坏骨质时产生的干酪样物质流入椎体周围软组织形成冷性囊肿。
腰大肌脓肿表现为腰大肌轮廓不清或呈弧形突出。
椎旁脓肿表现为局限性梭形软组织肿胀，边缘不清。
在颈椎，脓肿位于咽喉壁并呈弧形前突，侧位易于观察。
Ct检查：可进一步显示骨破坏细节，死骨，冷性囊肿。
Ct显示椎体及附件的骨质破坏，死骨，椎旁脓肿优于平片。椎体骨质破坏可引起椎体塌陷后突以致椎管狭窄。结核性囊肿的位置因发病部位而异，呈液性密度，注射对比剂后周缘有环形强化。Ct还可发现椎管内硬膜外脓肿。4.简述肾癌的ct表现
平扫：肾实质内肿块，肿瘤可突向肾外。肿块密度均一或不均，密度小于等于肾实质，偶为略高密度；内有不规则低密度区，代表陈旧性出血或坏死，偶成囊性表现。少数肿瘤可以点状或不规则钙化。
增强：皮质期肿瘤多有明显或不均匀强化；肾实质期和肾盂期肿块呈相对低密度。肿瘤可侵犯肾周脂肪和筋膜，深静脉和腔静脉发生癌栓，管径增粗，内可见充盈缺损。淋巴结转移通常位于肾血管及腹主动脉周围，呈多个类圆形软组织密度结节。0 5.简述血管介入中Seldinger技术的要点及步骤
消毒、铺单、局麻
穿刺血管
送入导丝.拔出穿刺针
引入导管|引入鞘管
拔出导丝及扩张管
6.化脓性骨髓炎的ct表现
急性化脓性骨髓炎的ct：ct能很好的显示急性化脓性骨髓炎的软组织感染，骨膜下脓肿，骨髓内的炎症，骨质破坏和死骨。特别能发现x片不能显示的笑破坏区和小的死骨。
X线表现
{1}软组织肿胀：发病后两周A密度增高B肌间隙模糊C皮下脂肪层呈粗大网状结构。结合临床症状、体征对早期诊断有一定意义。
{2}骨质破坏：骨质疏松，多个分散、不规则、边缘模糊的破坏区 {3}骨质增生：呈层状或洋葱皮样致密影 {4}破坏扩展——可达骨干的2|3或全骨干
{5}小片死骨：边缘模糊，密度相对较高，严重者可见到病理性骨折。
X线诊断要点：
1，组织肿胀：2不同范围的骨质破坏，3不同呈程度的骨膜增生，4小片死骨形成。
慢性化脓性骨髓炎的CT表现与X线表现相同，并易与发现X片不能显示的骨破坏和死骨。X线表现
1.骨质增生硬化为主：骨干增粗，皮质不规则增厚，密度显著增高。2.大片死骨块状影3.软组织改变4.残留的骨质破坏，5.慢性骨髓炎急性发作 7 良性 恶性骨肿瘤的鉴别诊
生长情况
良性：生长缓慢 五转移。
恶性：生长迅速，可转移，局部骨变化
良性：呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利
与正常骨界限清晰，骨质变薄，膨胀保持其连续性。恶性：呈侵润性骨破坏，边缘不整，病变区与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏和缺损.骨膜新生骨
良性：一般无骨膜新生骨。恶性：多出现不同形式的骨膜新生骨，并可见骨膜三角
周围软组织变化 良性：不侵及邻近组织，但引起压迫移位，多无软组织肿块影。恶性：易侵及邻近组织，器官形成骨外肿块，与周围界限不清 8 肠梗阻的检查目的及X线
有无哽住 梗阻部位 梗阻类型 梗阻程度 梗阻原因
肠管胀气扩张和肠腔内形成气液平面为肠梗阻的基本X线表现。
正常腹部小肠内可见散在性少量液体，结肠内气体较多，分散地显现出几段含气的结肠，婴儿肠管内气体较多。
肠梗阻时，梗阻以上的肠管胀气扩大，与周围腹部形成良好的对比，立位透视或镊片可见肠腔内的气液面。骨质疏松的X线表现
概念：单位体积内正常钙化的骨组织减少，比例正常。
X线位低，薄，少，边缘清晰。主要是骨密度减低，在长骨可见骨小梁变细，减少，间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄。在脊椎，椎体内结构呈纵行条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎体内结构消失，椎体变扁，其上下缘内凹，而椎间隙增宽，呈梭形，致椎体呈鱼的锥体状，疏松的骨骼易发生骨折，椎体有时可压缩呈锲状。10硬膜下及硬膜外血肿的CT表现
硬膜外血肿：;多由脑膜血管损伤所致，血液聚集在硬膜外间隙。
CT表现：颅板下梭形或半圆形高密度灶。多位于骨折处。占位效应。
1、骨肉瘤的影像学表现
骨肉瘤的X线诊断要点：①骨质破坏 ②肿瘤骨形成 ③骨膜增生 ④软组织肿块
溶骨性骨肉瘤X线表现：①骨质破坏---虫蚀状或斑片状溶骨性破坏，可伴病理性骨折；②肿瘤骨---缘模糊的斑片状或不规则的较高密度影；③局部骨膜反应---葱皮状、花边状、放射状、Codman’s三角；④软组织肿块---其内可有少量不规则骨形成。
成骨型骨肉瘤X线表现：①以肿瘤骨生成为主，溶骨性破坏较轻。肿瘤骨是X线诊断上最重要的本质性表现，包括三种主要形态---a、象牙质样瘤骨（分化较为成熟）；b、棉絮状瘤骨（分化较差）；c、针状瘤骨（分化较差）②瘤旁软组织肿块，多有瘤骨形成 ③层状骨膜反应和骨膜三角 ④肺转移灶密度一般较高。
混合型骨肉瘤X线表现：骨与溶骨的程度大致一样，兼有两者的X线表现。
2、简述肝血管瘤的CT表现？
①平扫表现为境界清楚的低密度灶；②增强扫描从周边部开始强化，强化密度接近同层大血管的密度，并不断向中央扩展；③长时间持续强化，最后与周围正常肝实质成等密度或高密度。CTA可见供血血管增粗，瘤内血窦形成管状结构。
3、子宫肌瘤的超声表象
病理：平滑肌细胞增生，可发生变性（玻璃样变、液化、钙化...）
超声图像特点：①子宫体积可增大；②结节样、有包膜、形态规则、界清；③结节周围见环状/半环状血流信号。
4、正常早孕的超声检查特点 确诊依据（经阴道）：卵黄囊（约40天）；胚芽及原始心管搏动（约50天）宫外孕确诊时间稍晚。确诊早孕：可见卵黄囊。
早期妊辰时受孕致第12周末，超声表现：①子宫随孕龄而逐渐增大；②孕囊于闭经后第5周显示，为宫底部较高回声的环状影，内为无回声 ③孕第6周时显示胚胎，表现为孕囊内点状或不规则小块状回声，孕6—7周可见原始心管的搏动，孕7 周时出现胎动，孕10周能辨认胎儿，孕11—12周显示胎儿躯干、脊柱、长骨；④胎盘于孕8—9周显示，为半月形光点区，附着在孕囊的侧壁。
5、胃正常X线表现
①胃的分部 胃底：贲门入口水平线以上的胃腔称为胃底，胃底立位含气时又称胃泡。胃窦：角切迹与胃大弯最下一点连线以远的胃腔。胃体：连线与胃底之间的胃腔
②胃的形状：a、牛角型，置与张力均高，呈横位，角不明显，见于矮胖型人；b、钩型胃，置与张力均中等胃角明显，胃下极大致位于髂嵴水平；c、瀑布胃，呈囊袋状向后倾倒，胃泡大，胃体小，张力高，先进入后倾的胃底，充满后再沿返折处倾泻而下，状如瀑布；d、低张胃位置与张力均较低，胃腔上窄下宽如水袋；e、胃下极低于髂嵴水平，多见于瘦长型。③胃的黏膜：明暗相间的条纹。
粘膜皱襞：透亮的条状突起。皱襞之间凹陷的沟：致密条状纹影。胃小弯的皱襞平行整齐，向大弯处逐渐变粗而成横向或斜行。胃底皱襞较粗而弯曲，略呈网状。胃窦粘膜皱襞主要与小弯平行，也可斜行。胃体部粘膜皱襞的宽度不超过5mm。
④胃的轮廓，胃小弯侧一般光滑整齐。胃底及胃体近侧大弯轮廓常呈锯齿状，系横、斜走向的粘膜皱襞所致。
⑤胃的蠕动，来源于肌层的波浪形收缩，由胃体上部开始，有节律的向幽门方向推进，波形亦见加深，一般同时可见2—3个蠕动波，胃窦无蠕动波，为向心性收缩，呈细管状将钡排入十二指肠。
6、结核球与周围型肺癌的CT鉴别要点
结核球：边缘清楚，无毛刺，偶有分叶，肿块内可有环状或斑片状钙化，病变周围常有“卫星灶”。
周围型肺癌的CT表现：①早期周围型肺癌：可更清晰显示肿瘤的内部变化、边缘情况及周围征象，尤其是HRCT；②中晚期周围型肺癌：能提供较X线胸片更清晰的图像，有利于显示结节或肿块的边缘、形态、瘤周表现、内部结构特点及密度变化等。
7、肺癌的影像学表现 ①中央型肺癌：
X线表现：A、早期中央型肺癌：指局限于支气管腔内，周围肺实质未被累及，且无远处转移的肿瘤。胸片常无异常，偶尔可见局限性肺气肿，阻塞性肺炎表现。B、中晚期中央型肺癌：主要表现为“一块三阻”，肺门肿块，呈分叶状或边缘不规则形。常伴有阻塞性肺气肿，阻塞性肺炎和阻塞性肺不张。
CT表现：A、早期中央型肺癌：可显示支气管壁的不规则增厚、狭窄或腔内小结节等改变。B、中晚期中央型肺癌：支气管壁的不规则增厚并形成肺门区分叶状边缘不规则的肿块，支气管腔狭窄，常同时伴有阻塞性肺气肿、肺炎或肺不张。尤其可显示出肿瘤侵犯纵膈结构及纵膈、肺门淋巴结转移等征象。
MRI表现：MRI在胸部病变用得很少。不需增强，即可区分纵膈淋巴结转移。可清楚显示肿块与支气管、大血管的关系及受累征象。②周围型肺癌：
X线表现A、早期周围型肺癌：指瘤体≤3.0cm，且无远处转移。表现为肺内结节影，可见分叶、毛刺、胸膜凹陷、空泡等征象。B、中晚期周围型肺癌：表现为肺内球形肿块，有分叶、短细的毛刺、胸膜凹陷征和不规则的偏心性空洞等，肿块内钙化很少见。
CT表现：A、早期周围型肺癌：可更清晰显示肿瘤的内部变化、边缘情况及周围征象，尤其是HRCT。B、中晚期周围型肺癌：能提供较X线胸片更清晰的图像，有利于显示结节或肿块的边缘、形态、瘤周表现、内部结构特点及密度变化等。③弥漫型肺癌（细支气管肺泡癌）
X线表现：两肺广泛分布的细小结节，较多为不对称分布。病变呈进行性发展，有融合倾向。CT表现：两肺弥漫不规则分布的结节，多在1cm以下，边缘模糊，常伴有肺门、纵隔淋巴结转移。
