检验科控感自查情况汇报_检验科检验报告单自查

自查报告 时间:2020-02-27 19:46:21 收藏本文下载本文
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检验科控感自查与整改情况汇报

尊敬的院领导:

我们检验科近期对院内感染预防与控制工作流程进行了自查,现将情况汇报如下:

1.采血室房屋面积过小(6m2),且与值班室同为一室,极易造成拥挤和交叉感染。很多时候排队采血的病人挤满了楼道,甚至挤满了门诊大厅,秩序混乱,即便增加人力开启临时采血窗口,也经常引发患者不满情绪。

2.微生物室与艾滋病筛查实验室(免疫室)没有污物通道,也没有门禁装置。工作人员与标本送检、处理同为一个门进出,不符合控感工作流程。3.血库用房面积过小(不到9 m2),且与生化室同为一室,不符合血库建设标准与控感工作流程,存在极大安全隐患。

4.临检室没有设置污物通道,分区不合理(现有状况下很难区分)。

针对以上存在的问题,检验科可以通过自身努力,加强院感知识培训,优化 工作流程尽量减少交叉污染,但距三级医院评审要求还有很大差距,希望院领导高度重视,予以解决。具体整改建议如下。

1.在现有基础上对临检室进行适当改造,设立单独采血室,并对洗手池与拖把池重新改造,以缓解患者拥挤与交叉感染问题。2.血库单独建设,不能与生化室同为一室。3.给微生物及免疫室设立污物窗口,安装门禁装置。

4.由于B超室与检验科紧邻,而且等待检查的患者较多,楼道显得十分拥挤,因此建议将B超室搬迁至住院部一楼,腾出房子作为血库和免疫室使用。以上设想仅供参考,请院领导定夺!

检验科

2017-05-03

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