9月份存在问题及整改措施_存在问题和整改措施

整改措施 时间:2020-02-28 07:49:22 收藏本文下载本文
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9月份存在问题及整改措施由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“存在问题和整改措施”。

9月份医疗质量检查存在主要问题:

1、病历打印不及时

2、评估表、告知书、知情同意书等漏签字

3、抢救记录书写不规范

4、个别科室未落实分收分治

5、三线排版不规范

6、临床路径入径率低、退出路径无分析、无知情同意等

7、预防性应用抗生素时间太长

8、危急值登记不全或与病程记录时间不一致

9、部分医技科室申请单书写不规范、项目不全

10、抗生素使用强度及使用率仍较高

11、部分科室仍有迟交病历现象

12、部分科室数据上报与护理上报数值及微机中心数值不一致 整改措施:

1、病历医嘱应及时打印,医嘱应及时签名(不准只签名)

2、各种知情同意书表格等及时签名、填时间

3、严格落实分收分治

4、该进入临床路径的一律进入,入径率低的将按规定处罚

5、严格控制抗生素应用适应证,降低使用率和使用强度

6、出院病历必须在3天内上交病案室

7、上报数据应及时、准确

8、危急值及时登记并在30分钟内处理,并记录与病历上。

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