生物医学工程专业见习报告_生物医学工程实习报告

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见习报告

一、见习目的1.增强学生实践意识,通过学前见习对专业形成初步认识,并达到“印证知识,了解社会,优化素质,提高能力”的目的。

2.拓宽学生的视野,使学生在实践过程中发掘和研究与专业相关的新问题,以便其从各个角度了解专业,寻找和发现自己的专业兴趣点,为以后的专业研究打下基础。

二、见习时间

2010年9月7日——2010年9月20日

三、见习地点

中南大学湘雅附三医院

四、见习要求

1.通过对见习项目:B超,ICU,外科内镜,内科内镜,麻醉,普通放射,CT和MRI,DSA,心电图,检验等10个项目的见习,了解其仪器结构,成像原理,临床应用特点,种类,主要装置等方面特征,对生物医学工程专业有初步的认识与了解,寻找自己的研究灵感与方向,为以后在本专业方面的更加深入学习做好准备。

2.通过见习使学生了解社会对与生物仪器的供需状况,从而自觉调整个人就业目标,以最终成为综合应用型生物医学工程专业高级人才。

3.通过见习了解自己专业的就业前景,顶自己的专业方向。

五、见习过程

见习的一天——ICU见习

通过老师的讲解和实地病房观摩,我了解到——ICU是英文Intensive Care Unit的缩写,意为重症加强护理病房。重症加强护理病房是收治内科、外科等各科病人中患有呼吸、循环、代谢及其他全身功能衰竭的病人,并对他们集中进行强有力的呼吸、循环、代谢及其他功能的全身管理。

它是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。在临床治疗上的优点是把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。

ICU的核心设置理念就是“以人为本”。它利用现代社会,高科技成果,在人文主义思想框架下,建立高效、快捷的医疗系统,从而带动医院重症监护室的发展;借用人体工学、心理学、社会学等相关边缘科学的研究成果,拓宽“以人为本”的设计外延,系统地建立医院设计中有关人性化设计的理论有手法;应以人们的心理活动与依据,以生理特征为基础,以行为活动为指南,以人们对医院需求的各个方面进行了解,真正实现“宾至如归”的感觉。监护仪标准6参数:心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、脉率、体温。此外可选的参数包含:有创血压、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量(有创和无创)、脑电双频指数等等。

见习第二天——外科内镜见习 与 第三天——内科内镜见习

内镜的见习从种类,原理和临床应用三方面展开。

1.内镜的种类

内镜的种类繁多,按应用的部位分为鼻咽镜、气管镜、胃镜、十二指肠镜、胆道镜、小肠镜、结肠镜、胸腔镜、纵隔镜、腹腔镜、关节镜、膀脱镜、肾盂输尿管镜、阴道镜、乳管镜、血管镜、脑室镜等;按形式有软镜与硬镜之分;按特点有电子内镜、子母镜、超声内镜等。随着内镜种类的增加、应用范围的拓展,有些内镜诊断项目如胃镜对胃癌的早期诊断、膀胱镜对于血尿原因的检查、门静脉高压食管下端静脉曲张破裂出血时通过食管镜注射硬化剂治疗等都已经成为不可缺少的临床诊断与治疗的方法。相信随着计算机技术在内镜领域中的进一步应用,21世纪中内镜在临床工作中的应用还将进一步拓展。

2.内镜原理

以胶囊内镜为例。

它全称为“智能胶囊消化道内镜系统”,又称“医用无线内镜”。原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷, 可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。

3.临床应用特点

世界上许多国家的研究人员纷纷对消化道胶囊式微型诊疗系统的研究开发工作,推动着消化道疾病的诊断和治疗朝着无痛、无创的方向发展。近年来,各类智能胶囊产品纷纷亮相,而且在功能上各有各的特长。比如,有能在消化道内完成定点给药的“遥控释放胶囊”;还有能在消化道内进行采样的胶囊;美国Diagnostics公司开发的产品“聪明药丸”(Smart pill)则专门用于探测消化道内部的压力、PH值等指标,这些数据对于“胃食管反流症”等胃肠动力性疾病的诊断很重要;韩国科技部组织研制的“胶囊式机器人”更是能在体外遥控下完成药物释放、图像采集、组织活检和治疗等多种功能,不过,这样的全能胶囊目前还处于样机研究阶段。

内镜现今还需解决的问题:

 无线供电,解决能源问题 精确定位,确保有效性 增加胶囊的可控性

见习第四天——麻醉见习

麻醉的见习,以老师带领我们实地参观,我们课后查资料的方式展开。课后了解如下:

1)麻醉原理

麻醉是指使有机体全部或局部暂失去知觉,以便进行外科手术治疗的方法。麻酔的方法有多种,如针刺麻醉、注射麻醉及吸入麻醉等。目前医院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉为主。麻醉机就是利用吸入麻醉方法进行全身麻醉的仪器。

2)麻醉机的原理及类型

 吸入麻醉机的原理:吸入麻醉是通过机械回路将麻醉药(剂)送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散到血液后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,从

而产生全身麻醉的效果。

 吸入麻醉机的类型

空气麻醉机直流式麻醉机循环紧闭式麻醉机

见习第五天——普通放射见习

放射科见习,老师以幻灯片讲解,现场观摩两种方式带领我们认识放射的相关知识,1.放射科简介

 放射科是医院重要的辅助检查科室,在现代医院建设中,放射科是一个

集检查、诊断、治疗一体科室,临床各科许多疾病都须通过放射科设备

检查达到明确诊断和辅助诊断。

 放射诊断的方法是医学影像分析。

 放射科的设备一般有普通X线拍片机、计算机X线摄影系统(CR)、直接

数字化X线摄影系统(DR)、计算机X线断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、数字减影血管造影系统(DSA)等。

见习第六天——DSA见习

DSA的见习以见为主,实地操作很少,专业知识方面以课后上网搜资料为主。搜索如下:

DSA简介:(Digital subtraction angiography)简称DSA,。

即血管造影的影像通过数字化处理,把不需要的组织影像删除掉,只保留血管影像,这种技术叫做数字减影技术,其特点是图像清晰,分辨率高,对观察血管病变,血管狭窄的定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图像,为各种介入治疗提供了必备条件。主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。应用DSA进行介入治疗为心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域。主要应用于冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病的诊断和治疗。

见习第七天——CT与MRI见习

CT与MRI见习,指导老师讲的很认真,但自己听得不是很全面,只好课后自己补课。

1.CT机简介:CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断

层扫描技术简称。

2.CT的工作程序是这样的:它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就CT机可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。

3.CT诊断的临床应用:CT诊断由于它的特殊诊断价值,已广泛应用于临床。

但CT设备比较昂贵,检查费用偏高,某些部位的检查,诊断价值,尤其是定性诊断,还有一定限度,所以不宜将CT检查视为常规诊断手段,应在了解其优势的基础上,合理的选择应用。

见习第八天——B超见习

B超的见习过程很有趣,班里还有同学做模特,让指导老师亲自为我们当场做了B超演示,使我们对B超的认识更加具体直观。

1.B超种类

普通B超彩色B超三维B超

2.B超基本原理

超声在人体内传播,由于人体各种组织有声学的特性差异,超声波在两种不

同组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒频移等物理特性。应用不同类型的超声诊断仪,采用各种扫查方法,接收这些反射、散射信号,显示各种组织及其病变的形态,结合病理学、临床医学,观察、分析、总结不同的反射规律,而对病变部位、性质和功能障碍程度作出诊断。

3.临床应用优缺点

 优点

第一、超声的扫查可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病

变、显示立体变化,而不受其成像分层的限制。目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。

第二、B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器,还能结合多普勒技术监测血液流量、方向,从而辨别脏器的受损性质与程度。

第三、超声设备易于移动,没有创伤,对于行动不便的患者可在床边进行诊

断。

第四、价格低廉。

第五、超声对人体没有辐射,对于特殊患者可以优先采用。

 缺点——由于成像原理不同,几种仪器对各种脏器的检查也各有突出特点!

一、比如B超在清晰度、分辨率等方面,明显弱于后者。

二、B超对肠道等空腔器官病变易漏诊。

三、气体对超声影响很大,患者容易受到患者肠气干扰等多方面因素影响检查结果

四、B超检查需要改变体位屏气等,对于骨折和不能配合病人不适用。检查结果也易受医师临床技能水平的影响。

五、孕妇滥查B超可能易致胎儿畸形

见习第九天——检验与心电图见习

心电图的见习中,不仅看到了老师知道同学操作使用心电图的过程,自己还亲自尝试,体验仪器,让老师为自己做了一份心电图。

 检验科检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁,包括临床化学、临床微生物

学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科。

 心电图(electrocardiogram)用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗

死、心律失常、心肌缺血等病症检查。

心电图临床应用范围——

1、对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值。

2、对心肌梗塞的诊断有很高的准确性,它不仅能确定有无心肌梗塞,而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程。

3、对房室肌大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。

4、能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁)和电解质紊乱对心肌的作用。

5、心电图作为一种电信息的时间标志,常为心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描纪,以利于确定时间。

6、心电监护已广泛应用于手术、麻醉、用药观察、航天、体育等的心电监测以及危重病人的抢救。

六、见习感受和体验

在整个见习过程中自己都是以发掘专业兴趣,寻找专业研究灵感和可能的专业研究方向为目的进行的。见习过程中很认真,也很用心。感受与体验有一下几点

 生物医学工程专业是一个相对生涩的专业,所以在见习过程中,不少指导老师对

我们专业所要了解的知识并不是很了解,未能很好的解决我们的疑问,我们的专

业实力与影响力有待扩大。

生物医学工程专业很重要。具体体现在——

1.见习的所有生物仪器都需要生物医学工程专业方面的人才来研发制造。

2.生物仪器的改造与更新能为医生的临床应用带来更多的便利,更能给患者的治疗带来方便,说的大一点,好的仪器研发可以真正造福人类。

3.国内的生物仪器研发水平对比与国外水平而言,还有很大差距,国内的大部

分仪器市场仍被国外的仪器占领,而出像这种情况的主要原因是国内的研发

水平差,研发的仪器稳定性与清晰度,精密度,都明显略与国外。所以,我们要做的要学习的还有很多,我们发挥能力的空间也很大。

现阶段我所看到的仪器制造方面有待突破的地方——  

1.如何解决医学仪器的线路太多,线杂的问题。——可能性猜想:类似于蓝牙的方式实现无线遥控。

2.如何使一些生物仪器的体积减小,搬用灵活。

3.如何提高一起的像素问题,使其成像更加清晰直观。

4.如何追踪一些生物药剂在人体内的变化。

5.仪器能否增加智能化,并自主升级,提高兼容性。

七、见习建议

1.建议安排给我们的指导老师可以更加符合我们的专业,了解我们的专业需求。

2.建议给我们增加仪器的探究摸索性实习。

3.建议专业见习能在我们学习专业知识以后再进行一次。

见 习 报 告

生物医学工程0901班

何静 2010年9月25日

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