科室台账目录_科室台帐目录

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科室台账目录

一、行风台账（医德医风学习记录，座

谈会记录，好人好事记录，不良行为记录）（意见箱收集记录）（文件，资料）共3本

二、优质护理（目录）

1、优质护理服务活动文件通知

2、优质护理服务活动领导小组

3、优质护理服务活动实施细则

4、优质护理服务活动评价标准

5、科室工作计划

6、优质护理服务活动服务项目

7、优质护理服务活动内容

8、基础护理工作规范

9、常用临床护理技术规范

10、爱心天使评价标准

11、优质护理服务活动考核项目

三、仪器使用说明书、维修记录（维修记录、固定资产登记、说明书）

四、住院须知健康教育（母乳喂养指导手册、手术前后的营养支持、护患沟通实践指导手册）

五、上级来函 受控文件

六、护理常规 专科护理常规

七、岗位职责工作制度

八、质控本

九、感染管理资料（临床感染管理小组工作手册、及院感文件）

十、护理应急程序 抢救流程（预案、流程）

十一、满意度调查出院病人随访（科室原始记录）

十二、人力资源质控网络（护理安全、护理质控网络）

人力资源（科室人员资格证、毕业证、身份证）

质控网络结构

科室人员结构体系图

1、病区护理质量管理小组成员名单

2、护理人员简历表

3、护理质量管理控制体系网络图

4、护理安全组织结构

5、整体护理人员结构图

6、实习生带教人员组织结构

7、护理管理结构

8、护理质量管理委员会结构图

10、护理督导小组成员名单

11、整体护理领导小组名单 护理安全管理

1、护理质量安全组织网络图

2、护理缺陷管理及质量安全管理 ⑴护理安全缺陷的管理 ⑵护理差错事故管理 ⑶护理投诉管理

⑷医疗护理纠纷或事故处理规定 ⑸患者护理安全保障 ⑹病室基本安全措施 ⑺药品安全管理 ⑻操作安全制度管理 ⑼消毒隔离管理

⑽无菌及一次性使用医疗用品安全管理 ⑾护理质量安全管理关键流程 ⑿护理防护管理

⒀护理质量安全管理关键流程

十三、质量标准服务规范

十四、业务学习 护理查房（业务学习详细内容原始资料）

十五、工作学习计划 整体护理质量 护理工作学习计划

1、护理部年度工作计划

2、护理部三基三严培训计划

3、护理部三基三严考核计划

4、全院护理业务学习计划

5、科室年度工作计划

6、科室三基三严培训计划

7、科室三基三严考核计划

8、科室实习生带教计划

9、督导小组活动计划

10、月护理工作计划

11、三基理论、技能考核记录