04民事反诉状由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“民事反诉状”。
民事反诉状(用于反诉人为公民提起的反诉)
反诉人(本诉被告)：＿＿；性别：＿； 出生时间：＿＿＿＿；民族：＿＿＿；
工作单位：＿＿＿＿＿；住址：＿＿＿＿＿；邮政编码：＿＿＿＿ ；电话：＿＿＿＿＿。
被反诉人(本诉原告)：＿＿；性别：＿； 出生时间：＿＿＿＿；民族：＿＿＿；工作单位：＿＿＿＿＿＿；住址：＿＿＿＿＿＿；邮政编码：＿＿＿＿ ；电话：＿＿＿＿＿。
反诉请求：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。事实和理由：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。证据和证据来源，证人姓名和住址：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。此致
＿＿＿＿＿人民法院
附：本反诉状副本＿＿份。
反诉人：（签名或盖章）
＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
