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2014年护理部工作计划
2014年,在院领导及医务科的领导下,护理部将围绕医院管理工作目标,坚持以护理质量和护理安全为核心,从抓规范管理,抓团队建设,抓优质护理服务,促护理业务拓展等方面开展工作,现将具体计划制定如下:
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全。
2、强化优质护理服务内涵,按照卫生部“三好一满意”、优质护理服务活动等标准要求,深入开展优质护理服务,提高服务质量。
3、加强护士长、护士的培训,切实提高护理队伍整体素质。
4、完善护士岗位管理、绩效管理。
5、创新思维积极开展护理科研与教学,推进皮肤专科护理技术的发展。
二、工作指标
1、护理人员“三基”考核合格率达100%(合格标准为85分)。
2、护理人员培训率达95%。
3、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
4、特、一级护理合格率≥90%(合格标准为85分)。
5、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为90分)。
6、急救物品完好率≥100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率≥100 %。
8、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
9、病区管理合格率≥95%。
10、患者对护理服务的满意度≥95%。
11、年度工作计划完成率达≥95%。
三、具体措施
(一)、加强护理质量与安全管理,确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。在2014年的护理工作中,护理部将对照各项质量考核标准认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
1、继续实行护理质量院科两级管理体系,尤其是需提高护士长发现问题、解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质控作用,明确各自的质控重点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。持续保持检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部经常深入各科室检查、督促、考评,考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
2、进一步做好基础护理和危重病人护理工作,确定基础护理日(星期二),做好危重病人的护理。及时、有效地采取各类安全防护措施,及时签署相关知情告知书、同意书,杜绝非难免压疮、跌倒、坠床、烫伤等不良事件发生。
3、继续加强护理安全监控管理,科室每周填写“护理质量持续改进记录部”对护理安全隐患进行排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的原因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。护理部每月及时分析、总结提出防范与改进措施,对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完 1
好,完善设备仪器检修及使用登记,建立可追溯机制。
4、加强护理安全管理。护理安全工作长抓不懈,利用二级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。①根据患者安全目标,进一步落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度,防跌倒、防坠床防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度和程序等,提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。②监督各项护理安全制度的落实如:对病房药柜内药物存放、使用定期核查进行督查,注射药、内服药、外用药严格放置,医嘱转抄、执行、核对有严格程序且有签字,控制静脉输滴速,严格执行巡视制度等,严格遵守“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。③加强执行医嘱的环节管理;强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,静脉输液要求落实双核对,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进护理操作时,应明确交待注意事项,防止意外事件的发生。
5、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,注重护理文件书写内涵质量,加强对每份护理文书质控,采取病区护士—护士长—护理部质控等三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,每季进行护理文书评比。
6、加强医院感染的管理。严格遵守执行消毒隔离制度,每季度作好病区环境卫生学监测工作,监测结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒灭菌工作。使用后的物品按处理原则进行消毒、灭菌。
7、严格执行医疗废物的管理制度,各科室认真组织学习医疗废物条例,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训,定期考核防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
二、深入开展优质护理服务,提高服务质量。
1、提升护理人员主动服务意识。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语、护患沟通技能,将微笑服务贯穿始终;培养护士树立良好的职业形象。特别加强导医及窗口部门护士服务形象及服务意识教育,将病员入院的全程导医服务落实到位,体现医院亲情化服务的特色并推广在全院每一个护理服务环节。同时大力宣传优质护理服务,广泛开展群众性服务活动,将“优质护理、微笑服务”落到实处。
2、注重收集护理服务需求信息。通过对出院患者电话回访意见、与病人的交谈、发放满意度调查表等获取病人的需求及反馈信息,及时提出改进措施,同时对护士工作给予激励,对于病员满意度高的护士给予奖励并评选“优质护理服务之星”,调动她们工作积极性的同时稳定护理队伍。
3、不断提升优质护理内涵质量。注重护士对患者的专科指导及用药指导,将患者健康教育落实在入院初、住院时、出院前、出院后及在门诊治疗中。科室做好患者出院电话回访环节,为病员提供出院后病情追溯机制,及时提供相应健康指导;让患者全程感受我院特色的优质护理服务。对门诊输液治疗的患者进行患者满意度服务调查问卷,及时了解患者对护理服务的评价,对患者提出的意见和建议给出满意的答复。
三、加强护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1、强化护理管理素质教育,提高护士长管理水平。组织护士长参加院外各级护理管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的护理工作展望以及护士长情感沟通交流
等;帮助年轻的护士长以外出培训学习、院内工作督导、科室间参观借鉴等方式提升护士长管理水平,构建一支活力、智慧的护理管理团队。
2、、护理部每月组织全院性的业务学习一次,科内每周组织业务学习一次,全院进行理论考核二次,技术操作考核一次(心肺复苏)。
3、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
4、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论,科内每月组织1次护理查房。
5、注重骨干护士培养计划,提升专科护理水平。鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平,计划今年派出1名业务骨干、护士长,外出进修学习,提升专科护理水平。外出进修学习人员回院后总结学习经验,分享进修体验,全院护士会议交流,共同进步。
四、加强护士岗位管理、绩效管理
1、进一步落实护理人员分层管理,将护理岗位需求与护理人员能力相对应,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,为患者提供较高专业水平护理服务,体现多劳多得,优劳优得,兑现奖惩。
2、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
五、创新思维开展科研,推进临床护理教学
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,、鼓励护理人员积极撰写论文,力争在省市期刊发表论文2--5篇,多向医院网站投稿,将护理队伍中的好人好事进行宣传,展示天使风采。不断提高护理学术水平,积极开展科研活动,争取年内有一项或以上的科研立项,开展护理新技术1项。
2、积极开展临床护理教学。为了加强护理人员专科理论知识的学习和“三基三严”的训练,提高护士整体观素质,按照2014年护理人员继续教育培训计划,要求获得主管护师职称以上、外出进修学习的护理人员和参与授课。
其它方面工作:抓好xx病区护理质量和护理安全的管理。每周到xx病区检查医疗、护理等各项工作,严格落实护理管理规范,确保医疗护理安全。协助预防科做好xx麻风病人、娱乐场所性病高危人群的体验工作及社区预防传染病义诊工作。
2013-12-30
护理部