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福建省人感染H7N9禽流感中医药防治方案
（2014年修订版）
在总结2013年中医药防治人感染H7N9禽流感临床经验的基础上，根据现阶段我省气候偏于寒冷、干燥的特点，现对我省人感染H7N9禽流感中医药防治方案修订如下：
一、预防
（一）一般预防
1.生活规律，起居有常。饮食清淡、注重营养。多喝温开水，少食生冷以防止寒凉伤阳气，少食肥甘厚味及辛辣之品以防湿热内生。经常进行活动锻炼，增强体质，提高自身抗病能力。
2.注意气候变化，及时增减衣物，以适寒热，避免受寒而感受外邪。衣被等物品要勤洗，勤晒。
3.尽量避免到人群聚集、空气流通不畅的公共场所。4.居室和室内工作场所要保持良好的通风。5.注意个人卫生，勤洗手，勤洗脸。6.尽量避免接触病死禽。
（二）中药预防
服用原则：仅适用于高危人群，如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业者，以及在一周内曾接触过禽类及流感病人者。健康者在无流感发生流行期间，无须服用药物预防，以免矫枉过正，损伤正气，只要在平时遵照上述一般预防措施预防即可。
— 4 — 1.成人
金银花9g 荆芥6g 大青叶8g 白茅根15g 芦根15g。适用人群：平素身体健壮，面色偏红，口鼻时干，大便略干，小便黄。
煎服法：每日1剂，清水煎。早晚各一次，少量频服，3剂为宜。
属于素体虚弱，易于外感的人群或老人可加用太子参6g或选择服用玉屏风颗粒。
2.儿童
荆芥5g 大青叶5g 白茅根15g 芦根15g 炒山楂10g 适用人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，平素经常口气酸腐，大便臭秽或干燥。
煎服方法：每日1剂，清水煎。早晚各一次，少量频服，3剂为宜。
（三）其他预防 1.漱口方：
藿香6g 卤地菊15g 桔梗6g 甘草3g 功效：清热化湿、利咽解毒
适用于经常外出者，每日1付，清水煎约300ml，用于频频漱口。
2.中药香囊：
可选择藿香、艾叶、山柰、羌活、苍术等各等量粉碎制成香囊。
— 5 — 功效：芳香辟秽解毒。
用法：每人1个（3.5-5克/个），挂前胸佩戴，并每天置于鼻前闻香2～3次，每次3分钟，晚上睡觉时放置枕边。每周更换一次。
3.艾灸足三里、神阙、气海等穴位，每日灸1次。4.按摩迎香穴。
（四）注意事项
1.老人应在医师的辨证指导下适当调整用量服用； 2.慢性疾病患者及孕妇慎用；
3.预防感冒的中药不宜长期服用，用量也不可过大，以免损伤正气；在流行期间一般服用3天，连续流行期间，可每周间隔服用3天。
4.服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师；
5.对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用。6.不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。
二、治疗
（一）轻症
临床表现：发热，畏寒，咽痛，咳嗽，头痛，肌肉关节酸痛；舌质偏红，舌苔薄黄，脉或浮数
治法：清热解毒、宣肺止咳 参考处方：
葛根15g
柴胡18g 银花15g 连翘10g — 6 — 大青叶12g 黄芩10g 石膏30g 豆豉9g 白茅根20g 芦根30g 甘草5g 煎服法：水煎服，一日1至2剂。加减：
恶寒、无汗、身痛明显：加羌活或桂枝10g 咳嗽：加蜜麻黄10g杏仁6g 咽痛：加牛蒡子10g 恶心呕吐：加姜半夏10g 腹泻：加苍术10g、苡米20g、黄连4g 大便不通：加大黄10g～15g(后下)高热不退、口渴汗出：加大石膏量至40g-60g，知母10g 常用中成药：酌情选用连花清瘟胶囊/颗粒、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类制剂；藿香正气滴丸/口服液类、葛根芩连类制剂等。
中药注射液：喜炎平注射液、热毒宁注射液、参麦注射液。
（二）重症
临床表现：高热不退，咳嗽，痰少难咯，喘促，烦躁不安，甚则神昏谵语；舌红或绛，苔黄厚腻，脉滑而数，或脉微欲绝。
治法：清肺解毒，扶正固脱。参考处方：
蜜麻黄8～10g 杏仁10g 金银花15～30g 连翘12g 大青叶15g 生石膏(先煎)30～60g 知母10g 浙贝母10g 桔梗10g 黄芩10g 鱼腥草15～30g 生甘草6g
— 7 — 煎服法：水煎服，一日1至2剂。每4－6小时口服或鼻饲一次。
加减：
便秘：加瓜蒌20g、生大黄10～15g或元明粉10～15g(冲服)； 痰多喉鸣，粘稠难咯：加半夏10g或川贝粉10g、鲜竹沥1～2支；
咯血：加仙鹤草20～30g、藕节30g；黑便加白及； 胸水：加葶苈子10～20g，大枣5～10枚；
正气欲脱，张口抬肩，大汗淋漓：加人参(西洋参或红参类)10～15g、山茱萸15～30g；
常用中成药：酌情选用清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂等。以及清开灵颗粒、安宫牛黄丸等。根据病情也可选择使用痰热清注射液、鱼腥草注射液、或益气复脉注射液、参麦注射液、参附注射液、血必净等静脉点滴。
（三）恢复期
临床表现：热退神疲、乏力纳差、口渴等等；舌红少津、脉细而数。
治法：清解余邪，益气养阴。参考处方：
北沙参12g 麦冬15g 玉竹12g 桑叶9g 扁豆12g 生米仁15g 连翘9g 生甘草6g 中成药：生脉饮口服液等。
（四）外治法
— 8 — 1.高热不退者，可选大椎、曲池、合谷等穴位针刺或十宣放血治疗；
2.腹胀明显者，可选中脘、天枢、足三里、上巨虚等穴位针刺或艾灸，或以具有消胀行气的中药如木香、丁香、胡椒粉、肉桂等研粉调姜汁敷于神阙穴（肚脐），外以纱布或麝香镇痛膏类的膏贴封盖之，每日1次。
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