江苏省邮政员工重大疾病医疗互助保障会材料由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“重大疾病医疗保障”。
江苏省邮政员工重大疾病医疗互助保障会宣传材料
一、成立目的为缓解员工因重大疾病造成的生活困难,充分体现邮政企业大家庭的温暖,由省邮政工会发起成立江苏省邮政员工重大疾病医疗互助保障会(以下简称保障会)。
二、参会条件
全省邮政在岗合同制员工和劳务工、退休员工,在邮政企业工作一年以上者均可自愿申请加入保障会,按规定交纳保障金,填写入会登记表,均可成为本会会员。
三、保障金交纳与保障期限
1、所在单位行政补助每名会员100元,会员还需一次性交纳保障金200元。
2、会员交纳保障金后发放“互助保障卡”,作为会员身份和记录领取保障金的凭证。
3、保障期从2012年1月1日起至2015年12月31日止。
4、会员及所在单位交纳的保障金一律不予退回,本期结余资金全额转入下一保障期。
5、凡是调出本省邮政系统或员工因其它原因解除劳动合同、因故辞退、被企业开除、停薪留职、受刑事处分等视为自然退会,其交纳的保障金不予退回,保障责任即告终止。
四、重大疾病保障范围
1、恶性肿瘤:经病理检验确定符合国家卫生部公布的“国际疾病伤害及死因分类标准”归属于恶性肿瘤之疾病。
2、肾功能衰竭(尿毒症):指因两肾脏不可复原地衰竭而必须接受定期血透、腹透治疗或施行肾移植手术。
3、心脏瓣膜置换手术:指因患严重心脏瓣膜疾病,而必须做心脏瓣膜置换手术(如:二尖瓣病变,主动脉瓣病变)。
4、冠状动脉血运重建术(搭桥术):根据冠状动脉造影的结果,选择经皮腔内冠状动脉成形术并安放支架、冠状动脉激光成形术,冠状动脉腔内旋切术、冠状动脉腔内旋磨术,冠状动脉旁路手术。
5、重要器官移植:指接受肾脏、心脏、肺、胰脏、肝脏或骨髓移植。
6、会员患病虽不属于以上保障范围,保障期内住院治疗个人自费在1万元以上者。
7、在保障期内正常死亡。
五、保障金给付标准
1、会员经医院首次确诊患以上五种重大疾病之一并经住院治疗后,可申请领取1万元的医疗互助保障金。保障期内住院个人承担医药费在1万元以上者,按照住院自费部分的30%补助(精确到百元、下同);在5万元以上者,按照住院自费部分的40%补助;补助最高限额6万元。
2、会员住院,不属于以上五种重大疾病之一,保障期内住院治疗个人承担医药费在1万元以上者,按照自费部分的30%补助;在5万元以上者,按照住院自费部分的40%补助;补助最高限额6万元。
会员保障期内只可享受一次医疗补助。
3、会员在保障期内正常死亡的,家属可申请互助抚慰金3000元,获得医疗互助保障金后,保障责任即告终止。如死亡者已患上述重病获得过医疗互助保障金的,则死亡后不再领取互助抚慰金。
4、没有参加医保的会员,按照本单位规定的比例报销医药费后,个人承担费用在1万元以上者,补偿比例同上。
5、特殊情况经理事会研究后,酌情处理。
六、有下列情况之一的,不负保障责任:
1、会员伪造或篡改病史以及其他欺骗作弊行为;
2、医院诊疗失误;
3、因打架斗殴、酒后驾车造成住院治疗或死亡的;
4、自杀者。