护理管理百日安全材料由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“护理安全管理活动”。
护理管理方面
一、强管理，健制度，全面做好护理管理工作。
我院严格按照《护士条例》相关要求，结合医院实际，建立了完善的护理管理组织体系即院长—主管副院长领导下的护理部主任负责制，实行护理部—护士长二级管理，科室实行科主任领导下的护士长负责制。健全护理工作制度，包含：护士岗位职责和工作标准、各类疾病护理常规、技术操作规程、应急预案、服务流程、各级护理人员培训及培养计划等并成册。医院科室每周学习培训，每位护士熟知以上各项内容并在工作中付诸实施。
二、抓规范，促提高，合理配置人力资源。
我院严格执行国家法律法规，独立值班护理人员均持证并经注册后上岗。规范护士执业行为，实行急诊科等相关科室的护士准入制度。医院制定各级各类护理人员的资质要求及职责范围，对各级各类护理人员的岗位技术能力有明确的要求。各护理单元护士人力的配置有明确的原则和标准，构筑合理的人员梯队病房内护士与床位比为0.4：1。护理人员的班次安排实现科学化，部分科室已实施APN排班，进一步体现弹性工作制，确保了实施分级护理的质量标准以及满足患者安全的需要。建立健全护理部及各护理单元紧急状态下护理人力资源调配的应急方案。加强在职教育学习，注重院内护理业务学习，坚持夯实基本功和深化专业知识并重。针
对各级各类护理人员的进行了规范化培训计划（继续教育、急救、血液透析等）。注意在教育中培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士。
三、高标准，严要求，抓好护理质量管理。
护理部严格按照《山东省护理质量控制标准及评价细则》制订XXXX医院护理质量管理与质量控制实施方案》，内容涵盖病房管理和护理文书质控、危重护理、基础护理质控、消毒隔离质控、护士素质质控、技术操作质控、急救物品完好率等方面。成立了5个质控小组，以护理部为首，各质控小组为点，全面展开护理质量检查。各科室对照《护理质控细则》自查自纠，每周写出质控报告并针对问题提出整改。为保证护理质量得到长效管理，要求科室内部建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员每周深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。确保将护理质控深入到护理工作的各个环节中，实现持续质量改进。我院建立了护理差错报告和管理制度。科室内主动报告护理不良事件，护理部结合科室检查情况归档备案。
四、重环节，抓细节，提升临床护理水平。
1、在落实基础和专科护理工作，严格执行护理查对制度及护理操作规程的同时，推行人性化服务。即建立温馨服务模式，实施人性化护理措施，规范人性化病房设施，推行温馨
服务管理。实行八化管理服务，即首诊宣教个性化；基础护理灵活化；技能服务优质化；星级服务标兵化；爱心活动日常化；健康教育制度化；护理工作连贯化；陪护指导帮教化。开展整体护理操作，积极发挥责任护士的主观能动性。运用各种形式进行宣教,制作各种精美的健康教育图谱,发放健康教育处方,为功能障碍病人制定个性的康复计划,特别加强手术病人的术前关爱、术后指导及护理措施的落实，使健康教育贯穿整个住院全程。出现病情变化和护理问题，及时解决及时记录，针对专项护理质量管理，如各类导管脱落、患者跌倒、压疮等，建立健全相应护理不良事件评价的结果，并改进相应的运行机制与工作流程、工作制度，达到护理技术零缺陷，护理服务零投诉。
2、重点部门，重点环节，重点管理。
做好重点病人的环节监控即新入院转入、急危重病人严格按护理常规、分级护理要求做好基础护理和专科护理，护理措施到位，护理记录及时，交接班全面。将危重病人的管理作为科室、护理部的工作重点进行检查和监控。通过医院护理查房和护理会诊，及时发现处理问题，提高护理技术水平。加强专科管理，严格消毒隔离工作，保障护理安全。急诊科、重症监护病房、手术室、血液净化等部门是我院护理管理的重点科室。科室内部有完善的制度规范，建立合理的护理工作流程。护理部根据质控标准每周到科室检查，提出整改指
导，以确保对危重患者实施安全的护理操作。
医院感染方面：
1、我院严格按照《医院感染管理办法》相关规定，建立完
善了医院感染管理组织及医院感染的各项规章制度。建立了医院感染管理委员会，成立医院感染管理科，建立临床感染管理小组，保证医院感染管理委员会-院感科-临床科室感染管理监控小组三级管理体制，保证了医院感染各项工作开展。完善了医院感染的各项工作制度，根据我院实际情况，将医院感染委员会专家细分为：抗菌药物组、消毒隔离和手卫生组、一次性医疗用品管理组、预防医学职业暴露和医疗废弃物管理组、《医院感染监控信息》组等五个小组。各小组职责明确，各负其责，有利的保证了医院感染工作的全面开展。医院布局、设施和工作流程符合医院感染控制要求。我院根据卫生部颁布的《医院感染办法》相关规定，制订了《消毒隔离制度》、《医院感染病例的报告登记制度》、《医院感染暴发、流行的报告制度》等，并制定质量检查细则，下发各科室。由医院感染科指导与规范医院感染的各项相关工作，针对各科室存在的问题提出整改意见和建议，将检查结果纳入我院的医疗质量考核。
2、严格落实医院感染监测制度，按照《山东省环境监测频
次表》的相关要求，做好医院内部环境卫生学监测。在科室内部开展医院感染病例监测和目标性监测，每月针对监测结果进行汇总分析，每季度对全院感染情况写出汇报，上报医院及淄博感染办公室。加强对重点科室、重点部门、重点环节的监控，包括：口腔科、手术室、病房、血液透析室、检验科、内镜室、供应室等管理，严格执行消毒隔离制度，根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》、《口腔科诊疗器械清洗消毒技术规范》及《血液透析器复用操作规范》的要求，规范了医院各科室医疗器械清洗消毒程序、内镜使用科室以及口腔科的器械清洗消毒。加强供应室管理，规范供应室工作程序。配备清洁车和无菌车，每日对病房内的消毒物品下收下送，简化了工作程序，减少了污染危险因素，提高了工作效率。医院引进了预真空高压蒸气灭菌锅，为保证灭菌质量。坚持每天在压力蒸汽灭菌前，做B-D试验，试验合格后再进行灭菌。每锅坚持在包外使用生物指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。在医院感染重点项目监测方面，开展了血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等，对于出现感染的科室，制定措施进行评价。
3、严格管理一次性用品，做到一人一用一灭菌。对于可重
复使用的医疗器械，建立严格的清洗灭菌程序，并对灭
菌效果进行监测。
4、做好职工安全防护工作，保障职工安全。建立职工职业
暴露感染后的紧急处理流程并下发至各科室。对于高危职业者根据相关规定具备必须的防护用品，保证其正确、合理、有效地使用。每年定期对职工进行安全防护及暴露感染后紧急处理知识培训。
