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广东省护理学会2010年学术年会感悟
很高兴我有机会参加这样的护理学术会议，也很感谢护理部给我这样的机会。在这次会议中，我受益良多。
张振路理事长在会议开幕式上的致辞让我们深受鼓舞，张振路理事长希望全省护理人员与省护理学会荣辱与共，共同努力打造省护理学会品牌。开幕式中“五一劳动奖章”和“唱响中国护士之歌奖”的颁奖仪式让我心潮澎湃，俗话说不想当将军的士兵不是好士兵，那么我当时所想到的就是不想做出优秀成绩的护理人也不是一个称职的医务工作者。我希望我们医院在来年的颁奖名单上能有一席之地，作为医院的一员，我更希望我能为医院贡献出我的力量，能够造福更多的患者。卫生部医政司郭燕红处长的讲座使我对实施“优质护理服务示范工程”的工作思路和工作要求有了更进一步的了解，明确了优质护理服务的落脚点、切入点和关键点。中华护理学会李秀华理事长的《拓展护理服务领域，深化科学发展》讲座，让我认识了护理工作的机遇和挑战，了解了护理事业发展的战略。香港医管局行政护理总监冯玉娟《护理才能、技能、艺能》的报告，让我懂得了思维（Head）、技能（Hand）、艺能（Hart）是作为护士必备的三“H”才能，我们需要去思考具有中国特色的护理哲学。
在造口专科护理论坛中，来自台湾的伤口师廖淑芬老师与大家分享了《Wound Care in Taiwan》,从廖淑芬老师的讲座中，我了解了台湾现在的伤口护理现状，了解了台湾伤口照护课程的培训、医院伤口护理情况和伤口评估方法，在这之前我并没有接触过专业的伤口护理课程，所以在此我不敢断言台湾的伤口护理理念是否就优于或者适合于大陆的医院及患者。于我个人而言比较感性趣的是各种伤口敷料的应用，以及不同伤口情况对于敷料的选择，其中较具代表性的有清创敷料TenderWet，抗菌敷料Atrauman Ag，保护敷料Hydrocoll等。廖淑芬老师还介绍了有关伤口换药以及时机把握等对我而言都是受益匪浅。
中山大学附属第一医院王维平教授介绍了创面封闭式负压引流（VA.C）的相、关技术及获得的成果，王教授使用其团队自制的简易负压装置、医用泡沫（多采用聚乙烯棉）、引流管（可用胃管、尿管、吸痰管、吸氧管、头皮针，使用时需在其与泡沫接触段造出侧孔）和黏贴薄膜所组成的负压引流装置，通过负压及时清除渗液、脓液及细菌，维持创面的清洁，抑制细菌的繁殖和扩张，改善了创面血供，促进了肉芽组织生长。对于感染严重的创面，使用封闭式负压引流后可迅速控制感染，消除局部水肿，充分引流坏死组织和毒素，及时挽救患者生命，同时减少了抗生素的使用，降低医疗费用。王教授还介绍了关于清创缝合的时机选择以及较大创面皮瓣移植的注意情况等。
通过听了廖老师和王教授的课，我觉得两位专家的伤口护理各有千秋，在实际工作中我们应该根据患者的身体机能、伤口、经济等具体情况采用最适合的方法对患者进行伤口护理。
在ICU专科论坛中，江苏省护理学会霍孝蓉副理事长与大家一起分享了《建立临床专科护士培训体系的实践与体会》，为我们解读了专科护士的定义以及这一角色的特点和职能，在会上霍副理事长分析了国内专科护士的发展情况和培训过程，提出现阶段在发展专科护士的道路中所存在的问题：
1、护理队伍学历水平偏低，2、护理人员与床位配比明显不足，3、专科护士与护士长角色重叠，4、护理工作尚未得到足够重视。由此可以看出国内专科护理的发展是一条艰巨的道路，只有认真分析当前形势，学习先进的技术，找出阻力方向，才能有的放矢，少走弯路，找出一条适合我们自己的专科护理发展道路。
我院ICU的何为群主任在会上介绍了一种判断血容量的新指标，采用经肺热稀释技术与动脉脉搏轮廓分析技术相结合的PiCCO技术，PiCCO可反映胸腔内血管容量、血管外肺水和搏出量变异率，较好的反映机体前负荷及肺水肿状态。
随后，中大附一院廖晓星教授为我们解读了《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》。其中指出心肺复苏流程从A-B-C改为C-B-A，取消“看、听和感觉呼吸”，胸外按压速率：每分钟至少100次，胸外按压幅度应将成人胸骨按下至少 5 厘米等调整，简化了传统心脏骤停复苏流程，提出了替代的概念性的设计流程以强调高质量心肺复苏的重要性。其中我院急诊科已翻译出的《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救全文》让我对此有了更深更系统的了解。
在第三天大会过程中，青海省人民医院赵生秀副院长声情并茂的为我们讲述了玉树地震伤员的心理问题及护理对策，其中提到了对于如何在尊重患者宗教信仰的情况下开展护理工作，如何消除患者及其家属的戒心、排斥感甚至敌视心理等都给我很大的启发。澳门镜湖医院王庭魁院长为大家讲述了《基于团队学习策略（TBL）在医学教育中的应用》，王院长解读了什么是TBL，TBL的起源及发展过程和TBL如何应用于医学教育。
在此次大会中各优秀论文代表还分享了自己的论文，《物理热敷豆袋在产科中的应用》、《自制造口袋接负压引流瓶装置应用于ICU大便失禁患者肛周皮肤的预防效果观察》、《诱导性主动咳嗽在胸部术后护理中的应用研究》等给我留下了深刻印象。其中《物理热敷豆袋在产科中的应用》，探讨进入产程后的孕产妇在助产士指导下采取不同体位时将加热豆袋放于相应部位热敷舒缓疼痛的方法，起到良好效果。《自制造口袋接负压引流瓶装置应用于ICU大便失禁患者肛周皮肤的预防效果观察》探讨ICU大便失禁患者的护理方法减轻了护士工作量，预防了患者肛周皮肤的炎性反应。《诱导性主动咳嗽在胸部术后护理中的应用研究》探讨了胸科术后患者最佳诱导性咳嗽方法及最佳时机，提高了胸科术后的护理质量。通过对他人护理科研论文的学习，我学习到了更多的护理科研思维方式，了解了自己的不足。这些增长了我的知识面，同时拓宽了护理思维方向。
此次大会在“优秀论文集体奖”和“优秀论文奖”的颁奖仪式中圆满结束。在这次会议中我接触到了很多的先进护理技术、护理理念，了解了我省护理发展趋势，为我今后的护理道路点亮了一盏导航明灯。
2011年1月4日
